Scar sečnice - stresno inkontinenco pri ženskah

Video: Diagnoza spolnih prolapsa

kazalo
Stresna inkontinenca pri ženskah
Morfologija in fiziologija mehanizma
Patofiziologijo in patomorfologija nelikvidnosti vzdržnosti mehanizmov pri ženskah
Bolezen navaja s stresno urinsko inkontinenco
Delovanje naprave in zaporno sečnice mehurja opustitev iz leta vagine in steno maternice
Težave diferencialno diagnozo stresne urinske inkontinence
testi
razveljavili dnevnik
vrednosti in variabilnosti lastnosti informativen, testi, klinične manifestacije
Vprašanja patogenetske zdravljenja urinske inkontinence z
Nekatere spremembe v urodinamskih parametrov pod vplivom zdravljenja z estrogenom
hypermobility sečnice
brazgotina sečnico
Vprašanje če je sprednje colporrhaphy
Rezultati analize izkušenj s kirurško zdravljenje urinske inkontinence

Stran 13 od 15

Značilno brazgotine sečnice togo pritrjena na en nosilni enoti s brazgotinjenja kratki sprednjo vaginalne stene. Izjemno nizka zaporni tlak, zelo kratek funkcionalna dolžina sečnice in hudo motnjo transmisijskega mehanizma - tukaj patofiziološki razlogi za prisotnost neprostovoljne izgube urina z malo fizičnim naporom, oster padec funkcionalne sposobnosti skoraj vedno "prazna" mehur in skupno invalidnosti pri bolnikih.
Analiza precejšnje izkušnje kirurško zdravljenje teh bolnikov, pridobljene v operativni ginekologiji oddelek NIIAG njih. DO Ott je pokazala, da je resnično in zelo učinkovit način kirurškega zdravljenja sindroma sečnice brazgotine način določanja togo zgornjo sečnice in vratu mehurja v manometrićna depresije cono z uporabo retropubično postopkov. Dosledno je v zadnjih 30 letih smo bili preizkušeni možnosti delovanja Gebel Stäckel, poslovanje z uporabo podporne strukture iz sintetične tkanine, in nazadnje retropubično uretrovaginopeksiya z Naboranost sečnice, je mešano različico delovanja Marshall-Marchetti-Krantz in Barcza poslovanja [25] . Najboljši rezultati so bili doseženi v določenem poseg stanje overcorrection vrhu brazgotin sečnice. Res je, z imelo skoraj 60% vseh, ki delujejo bolnikov blage motnje proces, ki je praviloma v naslednjih 6-12 mesecih, potem ko so operacijo odpraviti brez posredovanja razveljavili. Te motnje izražene v začetku uriniranja težavah, več podolgovat njegovo dolžino in hudo (približno 20% bolnikov) možnosti uriniranje v pokončnem položaju. Takšni zapleti overcorrected položaj zgornjega sečnice številni avtorji [32,64,65,75,85,118,175] ugotovljena.
Urodinamskih preiskava bolnikov s sindromom brazgotina sečnice pred in po operaciji je pokazala, da je učinek kirurškega posega, in sicer z odpravo simptomov stresne urinske inkontinence, povezane samo s spremembo enega parametra - pošiljanje indeksa, z vsemi drugimi spremenljivkami, in sicer največje sečnice tlaka, največje zapiralo tlak, funkcionalna dolžine sečnice, dolžina Kontinenca cona ni pomembno spremenila. Vendar pa je povprečna vrednost indeksa prenosa 64 ± 11% od 38 bolnikov, določena pred operacijo, po povečane motenj in 17/6.
Menimo, da je treba opozoriti bralca, da je sindrom brazgotina sečnice, v veliki večini primerov "man-made" patologija značilno za države iatrogeni bolezni.
Zelo redek vzrok te sindroma so travmatske poškodbe sečnice in vagine. Glavni razlog za njen razvoj so neuspešni operacije na nepravilnosti v razvoju sečnice, učinki šivi vesicovaginal fistulo, vendar je najpomembnejše, po neuspehu, pogosto ponovi kirurgija za urinsko inkontinenco ali, še bolj žalostno, ko preveč obsežne manipulacije sečnice in vaginalne stene proizvaja okoli opustitve vaginalnih sten [60, 63,86,88,112,148,156,173]. Kirurg delujejo žensko glede opustitev vaginalnih sten in cystocele smemo pozabiti, da bo bolj obsežne izrezanega tkiva raztegne ali premakniti anteriorno vaginalno steno, krajši postane anteriorno vaginalne stene z zmanjšanjem dolžine izrezali zgornjih in srednjih segmentih, krajše postane oddaljenost od notranje izvrtine sečnica za vaginalne trezorju je zglajena zadnji urethrovesical kot, manjši nagib sečnice in s tem hidravlične razmere slabše zaščite. Če pa je to še vedno proizvaja kirurške posege na sečnice, ki ga ne spremlja pravi uretrovaginopeksiey, pogoji za kršitve transmisijskega mehanizma in razvoj brazgotina-distrofična procesov v sečnici, da raste še bolj.
Še enkrat bi radi, da zajame bralčevo pozornost na dejstvo, da je iz našega vidika vsako operacijo na sečnice in mehurja vratu, se pri tem na stresne urinske inkontinence, ta intervencija mora končati na dnu medenice in urogenitalnega prepone. Naloga naše sedanje knjige ni bil podroben opis, analiza, primerjava in priporočila različnih metod kirurškega zdravljenja stresne urinske inkontinence. Bralec lahko dobite podroben opis najbolj uporabljena v uroginekologii kirurških posegih v velikem številu odličnih objavljenih atlasi, knjige, priročniki, itd Radi bi izpostavil nekatere se zdijo pritiskom na vprašanja, ki smo se trudijo, da odredi razpravo, da preuči v luči izkušenj pri kirurškem zdravljenju stresne urinske inkontinence, nastalih v zadnjih 3 desetletjih NIIAG njih. DO Ott RAMS. Globalni izkušnje so pokazale, da se kljub temu, da vsaka ambulanta, je vsaka skupina raziskovalcev in celo vsak član te skupine vedno zahteva in še naprej prizadevajo, da bi se posameznik prispevek k razvoju kirurgije stresne urinske inkontinence, pa je v splošni praksi, na koncu fiksne in uporabili optimalno število priporočil, tehnologija, na koncu operacije modifikacija, ki lahko vzdržijo preizkus časa. Poudarjamo, da je način razprave in ne s pomočjo organizacijskih smernic ali
Priporočila smo predstavili svoja stališča glede tega vprašanja.

«Prejšnja - Naslednja stran »

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný