Artrosteitis - zdravljenje osteomielitisa pri otrocih

Artrosteitis - eden najbolj neugodnih lokacijah, saj je polovica vseh primerih postopek konča s popolno ali delno uničenje češarika. Če menimo, da je najbolj pogosto vpliva na skupno hitro rastoče konca stegnenice in golenice, po bolezni ostane deformacija in skrajšanje okončin, postane očitno nevarnost epifiznih osteomielitis. Resnost to je še vedno v tem, da je 73,8% od epifiznih osteomielitis bolne dojenčke 10-11% pade na 2. in 7-8% - v tretjem letu življenja.
V naši kliniki od 1623 sprejet v bolnišnico je bilo 219 otrok z epifiz osteomielitis. Od tega je bilo približno eno leto 177, od 1 leta do 2 let - 29, od 2 do 3 let - 13 otrok.
Klinični potek epifizne osteomielitis razlikuje veliko polimorfizem. V tipičnih primerih se bolezen začne akutno. Otroci postanejo nemirni in zavrne prsi, kmalu temperatura naraste na 38-39 °, in bolj se pridružili drisko, bruhanje. V hujših primerih pa so krči, meningealnimi pojavi. Cry otroka povečuje s plenice, poskušali poravnati ukrivljen v kolenskih vezi in kolka na noge. Vnetni proces lahko določimo vendar otekanje, infiltracija mehko tkivo. Hip sklepna bolezen spremljajo opravljanje skarpovskogo trikotnik, prisotnost v kolka izliv, povečanje edem, ki sta lahko navzgor razširi na želodcu in v globino - shin. Kolenski sklep epifize v lezij bistveno povečala, pridobi sferično obliko, je Glasovanje Patelarna.
Artritis ko epifiznih osteomielitis - dokaj pogost pojav. Če je obdobje izpostavljenosti antibiotikov učinkovito odstotek svojih zmanjšala za 37% od 94% (VM Derzhavin, 1965), ki je trenutno coxitis z lezijami stegnenice glave se nahajajo v 84,5% primerov (NB Sitkovskiy Y. II. koruza, 1975). Ta zaplet je zaostrilo že tako hudo bolezen. Torej, v primeru suma artritisa je punkcija sklepov, ki omogoča ne samo za potrditev diagnoze, temveč tudi določiti naravo vnetje (serozni, gnojni), za ugotavljanje patogen in občutljivost na antibiotike.
Obrabljeni ali atipična oblika razvija postopoma v normalni ali subfebrile temperaturi. Bolniki bolj nemiren spanec slabo, vendar je splošno stanje je zadovoljivo. Na področju uničenja artritisa splošno razvija počasi. Bolniki pridejo v bolnišnico po 7-10 dni ali več od nastopa s hudimi uničujočih procesov v epifize.
Skupaj poraz segmentov poslabša epifizne osteomielitis. Bolezen se začne akutno in ga spremlja nemir, povišana telesna temperatura, toxemia, bolečine reakcije, jasne spremembe v lezijo. Za razliko od osteomielitis epifize le v tej obliki bolezni povečuje edem, hiperemija in pojavi nihanje na precejšnjo daljavo metafize in diafize. Na obdukcije intermuscular ali subperiosteal phlegmon, velike količine gnoja, dokler zdravljenje fistula skozi katero se razteza ne samo gnoj, ampak majhne sequestrations.
Na mestu porazu dela diaphyseal presežka razvija hiperplastični odgovor na ostre odebelitev kosti, infiltracijo mehkega tkiva. Vidno na močnih sekvestralnaya polje rentgensko sliko, ki je sklenila diafize in metafizisa v stanju hude degradacije in fragmentacije. Vendar artrosteitis razliko metaphyseal redko postane kronična, in so na voljo sekvestrira sami rešiti.
Večkratno artrosteitis nanaša na eno izmed najhujših oblik septičnega hematogenim tok osteomielitis. To ne vpliva le sklepnega konca, ampak tudi kožo, notranje organe. Metastaze v notranjih organih pogosto pred več poškodb iz epifizami. V večkratno uničenje epifiznih osteomielitis tako v zemlji in v metastatskega žarišč razvil prav tako težko sem pogosto povsem uničili plošče češarika in rasti hrustanca.
Ugotovili smo 18 bolnikov z multiplo epifiz osteomielitis. Od teh jih je bilo osem udaril oba epifize istega kosti v 6. imel večkratni zlom epifilov zgornjih in spodnjih okončin. V dolgoročnem obdobju v teh bolnikih je bila odsotna rast ud iz prizadetega epifize.