Boj z povišana telesna temperatura - zdravljenje osteomielitisa pri otrocih

Video: Zdravljenje in preprečevanje raka hipertermija

Video: Toplotna obdelava so kontraindicirana pri rakavih bolezni

Povišana telesna temperatura se pojavi, ko je neravnovesje med procesom proizvodnje toplote in toplote. Mikrobiološke toksini in proteinski produkti razgradnje povzroči odklop fosforilacije in oksidacije, v zvezi s katerimi med presnovo tkiva povečuje toplotne izgube. Zmanjšana odvajanje toplote zaradi kršitve periferne cirkulacije (periferna vaskularna spazem) in centralizacijo krvi (VA Michelsonov, AZ Manevitch, 1976).
Hipertermija je vzrok povečane porabe tkiva kisika, bistveno poveča občutljivost na droge, ojača razgradnjo maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin, vodi do izčrpanja glikogen rezerv v jetrih.
V hiperterma sindroma imenuje kompleksno zdravljenje: 1) oksigenoterapiyu- 2) fizikalne metode ohlazhdeniya- 3) zdravljenje z zdravili z namenom zmanjšanja temperature boj zastrupitve in protivnetno zdravljenje.
terapija s kisikom. Navlažimo kisika uporabiti takoj po otrokovem sprejem v bolnišnico in še naprej krme med operacijo in v neposredni pooperativnem obdobju zdravljenja.
Fizikalne hladilne tehnike. Otrok odstranimo, ventilator ohladi, obrišite kožo z alkoholom, ki se uporablja v postopku v glavni plovila mehurčki z ledom, izperemo s hladno raztopino želodca, intravenskim ohlajeno tekočino.
terapija z zdravili antipiretiki zagotavlja dajanje (1% raztopina v 0,5 ml amidopirina 1 leto življenja, 50% raztopina dipirona 0.1 ml za 1 letu starosti).
Če ni učinka, v polovici dejal rešitve ponovno uvedena. SY Doletsky, Isakov, J. F. (1970) Priporočamo dajemo brez učinka Pipolphenum 2,5% (1 mg / kg). Po 15-20 minutah bolnika skrbno čistilnega alkohola rdečico kože. To dramatično poveča prenos toplote in temperatura pada. Včasih dane intravensko ohlajene raztopine glukoze, ki je Ringer sod. Zmanjšanje toksičnosti doseže z dodelitvijo gemodeza, reopoliglyukina in druge rešitve. Metabolična acidoza hipoksija povzročena, daje 4% raztopino natrijevega bikarbonata (5 ml na 1 kg telesne teže).
Protivnetno zdravljenje. Predpisujejo antibiotiki, jem drog. Zmanjšana toksične učinke bakterij in njihovih toksinov, kadar ga dajemo antihistaminiki - Pipolphenum 2,5% (1 mg / kg) suprastina (0,1 -0,2 ml na leto), 1% difenhidramin (14 mg / kg) . Antihistaminiki nevtralizirajo delovanje histamina in histamin podobnih snovi. Tsroteoliticheskih inaktivacijo encimov s Staphylococcus izločajo spodbuja uvod trazilola (1000-1500 enot. 1 kg telesne teže), ki inhibira proteinske avtolize snovi znižuje snovi, ki delujejo na krvne žile, in podobno. D.
Pri hudi in podaljšanim hipertermija, lahko priporočljivo, da 2,5% klorpromazin (0,1 ml na leto življenja) ali ftorotanovy anestezijo na temperaturo normalizacije v kombinaciji z intravenskim dajanjem hidrokortizona (35 mg / kg) ali prednizolon (1,2 mg / kg).
Boj proti hipertermija začeli izvajati pri temperaturi 38 ° C ali več, pa se temperatura zniža na normalno pogosto za dolgo časa, kar vpliva na pas čas kirurški poseg. Zato je v predoperativnega obdobju je pomembno, da se prepreči nadaljnje povečanje temperature in s tem zmanjšajo občutljivost na drog.

Video: 4 Osteomielitis