Boj z hipertermija, pljučnica in drugi v pooperativnem obdobju - zdravljenje osteomielitisa pri otrocih

Hipertermija v pooperativnem obdobju je po operaciji zaradi akutnega osteomielitisa bolj razširjen in je posledica tekočih toksičnih bakterijskih toksinov in kopičenje razpada beljakovin. Pri kronični osteomielitis, lahko dvig temperature povezan s poslabšanjem vnetnega procesa ali pomanjkanja sanitarij komore med operacijo. Obstaja pa še ena genesis - travma, velika količina operacijo, hipoksija, itd ...
Glede na patogenezo terapije hipertermija leta bo imel nekaj posebnosti. Če se dvig temperature povezan s zastrupitve organizma, potem reduciramo z istimi metodami, kot da se pred operacijo (glej pogl. III). Na pojavov hipoksije predpisano navlaženi kisika inhalacijo.
Opozoriti je treba, da lahko v pooperativnem obdobju zaradi hipertermije in pridružila komplikacije, kot so pljučnica, poslabšanje vnetne ali strupene procesu v ledvicah.

Preprečevanje in zdravljenje pooperativne pljučnice.

Pooperativno pljučnica pri otrocih z akutno hematogenim osteomielitis, je pogosto posledica pomanjkanja predoperativno pripravo (ne izprazni želodec, pomanjkanje premedikacijo, nabiranje sluzi v zgornjih dihal, in tako naprej. D.), ali kot posledica metastaz septičnega embolija iz primarnega tumorja. Klinični znaki pljučnice je lahko izražena pred operacijo ali pa se pojavljajo v pooperativnem obdobju.
Eden od pomembnih načinov preprečevanja pooperacijske pljučnice je previden predoperativno pripravo, hlajenje opozorila ometi, aktivne vaje z dihanjem od prvih dni v pooperativnem obdobju.
Pri kronični hematogenim osteomielitis je so pljučnica dejavniki preobčutljivost organizma, imobilizacija, dolgotrajno ležanje v postelji, izčrpavanje otroka in zmanjšanje imunološko priložnosti.
Za preprečevanje in zdravljenje bolnikov pljučnico predpisanih vdihavanju navlažen kisika za 3-4 dni. Kisik terapija hkrati se uporablja za zmanjšanje napenjanje, kar je še posebej primerna za otroke z okoren glasov. Učinkovita merilo preprečevanje pljučnice so vdihavanje alkalne raztopine v kombinaciji z antibiotiki. Vdihavanje porabijo 4-6 krat na dan za 3-4 dni.
Ob prvih znakih pljučnice začeti zdravljenje aktivnega kompleksa v skladu s splošnimi pravili: antibiotik, sulfametoksazola drog, kisik, intravenski aplikaciji hipertonična rešitev - 40% glukoze, 10% klorovodikove kaltsiya- bank, gorčice, fizioterapijo ter dihalne vaje. Doze dajemo skupaj z pediatra.

drugi zapleti

V pooperativnem obdobju je število drugih zapletov .. Subglottic edema, so kršitev kardiovaskularni in izločanja sistemov, jetra, itd Večina teh zapletov akutnega osteomielitisa našli v predoperativnega obdobja, hkrati pa ta začetek njihovega zdravljenja. Ti zapleti kroničnega osteomielitisa je kontraindikacija za operacijo.
Od tako imenovanih lokalnih vzrokov je treba navesti kakovost imobilizacijo uda. To ne določa samo koristno za vnetje, ampak tudi preprečuje resne zaplete, kot je patoloških zlomov, ponavljajoče napačnih sklepov in tako naprej. D.
Obstajajo različne vrste imobilizacije. V akutni hematogenim osteomielitisa pogosto uporabljene konice mavec, mavčne korito in posteljice. To imobilizacija vam omogoča, da ustvarite popoln počitek v vone poraz, preprečuje razvoj bolezenskih udov enot, daje možnost, da obveze, antibiotikov upravlja v centru, sledijo dinamiko otekline. Spreminjanje meče posamezno njihovo onesnaževanje ali kršitve integritete.
Po necrectomy ali osteoplastic operacije naloži gluha bespodkladochnye odlitkov, moč, ki je zagotoviti aktivno regeneracijo cono v operaciji. Pogoste spremembe odlitkov je nezaželen zaradi tveganja kršitve regeneracije in oblikovanja lažne spoja.
Preprečili razvoj zapletov in druge metode. Na primer, ko koks osteomielitis glava, kolk bolnik čevelj omet nanesemo na notranjo položaj vrtenja, pri katerem se razteza opravi. Takšna imobilizacija po subakutnim obdobju dopušča čas, da začnete razvoju joint.
Kadar operacije osteoplastic premike izvajajo moteča-stiskanja Ilizarov, Gudushauri ki omogočajo podvezovanje spremljati stanje kože in udov kot celote.
Lokalno zdravljenje pooperativnem obdobju odvisna od oblike osteomielitisa, njenega pretoka radikalno zdravljenje.
Po odprtju subperiosteal abscesov iz Krasnobaeva navita možganov rokavice, nato pa se sesalna uporabi povoj.
Več kompleks zdravljenje pooperacijske zdravljenja pri kroničnem osteomielitis. Odvisno od kirurške rane zašije navzgor tesen ali možganov (AA Malyutin et al., 1974- A. Ts Skomorovsky et al., 1974). VN Shilov, OA Ushakov DM Doduadze (1973), K. Adamaliev (1974) zdi primerno v območju operaciji za ustvarjanje vakuuma. V ta namen je odtočni cevi 24-48 ur ate operacije priključen vakuum namestitve, s katerimi se ustvarja negativni tlak 50-150 mm Hg. Art. Celjenje izcedek Sesalni roku 4-6 dni. Rano smo sprali z raztopino antiseptikov, antibiotiki ali srebro (VN Shilov, 1975).
Z zgornjim postopkom bistveno povečal delež primarnega zdravljenja, navadno jeklo litine votlo šiv na kirurške rane.
Ko imobilizacijo uda motenj s Ilizarov, je Gudushauri lokalno zdravljenje zmanjša za temeljito nego kože okoli napere. V ta namen izdelave dnevnih prelivi, zlaganje na kožo naperami serviete, navlaženo z alkoholom, in raztopino furatsilina drugih antiseptičnih sredstev.
Kot je za obnovo in imobilizacije časovnem načrtu, ko akutna hematogene osteomielitis imobilizacija traja v povprečju 1,5-3 mesecih. Njen mandat je odvisna od razširjenosti procesa, stopnjo uničenja kosti in reparativnega regeneracije dejavnosti.
Izraz in potreba za imobilizacijo kroničnega osteomielitisa se določi glede na naravo patologije. Ko sekvestracijo pomembne dele diafize in metafizi, prisotnost patoloških zlomov je kostni defekti imobiliziranje uporabljajo za dokončanje obnove dolžine kosti (3-6 mesecev). V takih primerih je priporočljivo, skupaj z mavčnih povojev uporablja odvračanja naprave, s katerimi je mogoče ustvariti v lezije popolno negibnost, hkrati pa zagotavlja skupno delovanje.
Ko se osteoplastic poslovanje prvega nadzora X-ray lahko opravi ne prej kot 3 mesece. po operaciji. Kakovost imobilizacije, temeljitost mešanje ometa povoj ali naprava moteča v veliki meri določajo dejavnosti in smer regenerativnega procesa. V tem procesu prav tako odvisna od pravočasnega obremenitve omet aparatov, vir okužbe na področju odprave operacijo in številnih drugih dejavnikov.