Droge v sedacije - zdravljenje osteomielitisa pri otrocih

Neuroplegic, sedativi in ​​antihistaminiki Prav tako se pogosto uporablja v premedikacijo (zavihek. 4). Po MANEVICH 3. A. (1970), E. A. Tabachnikova (1975), droperidola, Pipolphenum, seduksen bistveno izboljšala med anestezijo, zmanjšuje čustveno stres in koncentracijo v krvi adrenalina.

Sedacije antihistaminiki so intramuskularno in 2 uri pred operacijo, da bi dosegli največjo razvoj njihovega delovanja.

Med so narkotični analgetiki najpogosteje uporabljajo (kot je na splošno in lokalni anestetik) promedol, ki je manjša od morfina povzroča bruhanje, slabost, depresija manj dihanja. Vendar, če je treba predpisani odmerek strogo upoštevati bolnikovo starost, zlasti pri kratkih kirurškimi posegi (tabela. 5).
Med sintetičnih analgetiki Najbolj izstopajoč fentanila, ki je 100-krat močnejši od morfija hidroklorida v svojem analgetično delovanja. Vendar pa fentanil precej posede dihanje, povzroča hipotenzijo in bradikardijo. Zato je za zmanjšanje tega učinka, se uporablja v kombinaciji z droperidol.
Analgetiki istočasno dajemo z atropinom: subkutano 50 minut pred operacijo vmeshatelstva- intramuskularno - 20 min. Po uvedbi analgetikov, mora bolnik na bedrest. ga odpeljali v operacijsko sobo na voziček v vodoravnem položaju.
BEST pomirjevalni učinek, pridobljen o upravljanju analgetiki, seduksena in antihistaminiki. Darbinyan T. M. M. bratranec, NF Efimov, N. A. Osipov (1976) kažejo, da so najbolj ugodne rezultate dobimo ob uporabi premedikacijo fentanil in droperidol in njihove zmesi (talamonala), ki zagotavlja neyrolepsiyu v kombinaciji z analgezijo. Fentanil dajemo otrokom po stopnji 0,001 - 0,02 mg / kg, droperidol - 0,1 mg / kg in za 30-40 minut pred kirurškim posegom.

TABELA 4
Doziranje antihistaminsko premedikacijo

Med premedikacijo, je treba vedeti, da bi morali otroci, ki so prekomerno telesno težo zmanjšati odmerek analgetikov zaradi njihove večje občutljivosti teh drog in pogostejše depresije dihanja.
Lokalna anestezija lezija se običajno izvede z 0,25% ali 0,5% novokain raztopino za AV Wiśniewski brez epinefrina.
Pri poslovanju na gibalnega aparata se Novocain lahko vnesejo neposredno v mišico na kost. Pri starejših otrocih s hudo mišic niz najprej proizvodnjo prepojena kožo in podkožno maščobo, in jih nato razrežite novokain vbrizga v kapne, mišice, in pokostnice. Posebno skrb naj bi prodrli pokostnice na področju manipulacije.
Splošna anestezija za akutno hematogenim osteomielitis je odvisna od narave in obsega kirurškega posega, celotne resnosti bolezni, prisotnost zapletov in starosti otroka.
Vrsta in sestava sedacije je odvisna od otrokove starosti in vrste operacije. Ko minimalno invazivno kirurgijo pacient predpisana samo atropin v kombinaciji z narkotičnih analgetikov - promedolom, omnopon, pontoponom. V travmatičnih operacijah ki nadalje obsega uporabo antihistaminiki (Pipolphenum, difenhidramin, Suprastinum). Intravensko zdravil 5-7 minut pred začetkom anestezije, intramuskularno - za 20-30 minut, SC - za 45-60 minut. Izrazito sedativni in analgetični učinki pri združujejo premedikacijo droperidol fentanil ali promedolom.
Tabela 5
Doziranje promedola pontopona in sedacije, mg