Endonasal dakriocistorinostomija - bolezen solznih organov

Video: Laser dakriocistorinostomija

1. endonasal dakriocistorinostomija

Leta 1904 Strazza poročala o enem primeru spodnjega okrova in resekciji celotni notranji steni nazolakrimalnem voda v solzni mešiček v pacientu, ki trpi solzenje. To je bil prvi odprtje solzni mešiček skozi nos.
Endonasal dakriocistorinostomija so neodvisno prvič uporabi in Zahodni Polyak, in skoraj istočasno, so poročali v svojih tiskarske operacije (zahod J., 1910- Polyak L., 1912). Halle (Halle D., 1914) je dosegla nadaljnje izboljšave v kirurško tehniko, tako da so predniki in ustvarjalci endonasal dakriocistorinostomija upoštevati vse tri od teh avtorjev. V 20-ih se je razširila iz Rhinologists, in čeprav so nekateri optiki obvlada svojo tehniko pogosto oftalmološki praksi, je operacija ni prejela. Predlagali so različne možnosti za izboljšanje intranazalno dakriocistorinostomija SE STAVRAKIS (1924), VO Rudakov (1925), FS Bokshtey- SG (1929) in drugi. Razlika je v stroki oken tvorbe kosti in v obliki izrezovanje loputo sluznice na stranski steni nosu. V naši državi je najbolj razširjena operacija FS sprememb Böckstein. Med oftalmologi zadnji čas eden redkih podpornikov in spodbujevalcev endonasal kirurgije na solzni mešiček je VG Beloglazov. Poleg pomanjkanja kožne brazgotine, avtor v njem vidi številne druge prednosti. Prepričan je, da je endonasal dakriocistorinostomija posebej prikazan v naslednjih primerih:
a) bolezni ali neželene rinostomii izvedbah anatomske strukture nosne votline in obnosnih pazuh-
b) v začetni fazi rhinogenous dakriostenozov-
c) pri travmatski sistema poškodba solzni in orbity-
g) kadar je kombiniran poškodbe solznega aparata in orbity-
e) pri bolnikih z obojestransko prekršku slezootvedeniya-
e) pri starejših in oslabelih bolnikih.

Video: Bog je razkrila solza kanal brez zaznavanja - imbf.org

5.6.1. Dakriocistorinostomija z Vesta spremembe v Bokshtein

Za določitev položaja solzni mešiček skozi spodnji canaliculus proizvajajo punkcijo na medialno steno vreče in solznica konično konico in rinoskopicheski uravnava konico v nosno votlino. Na stranski steni nosu, povprečna prednje lupine odstranimo diamantne loputa nosne velikosti sluznici oz solzni jamic. Anteriorno od te napake, da se tvori v obliki črke U loputo sluz in jo vrže navzdol. Korito-bitni Vesta prodalblivayut kost okoli štrlečega konice sonde, nato širi klešče luknjo v velikosti 10x15 mm. Navpični prerez obducirali votlina dacryocyst turbinotomy odstranimo in njegova notranja stena v luknjo kosti.
Nagib navzdol loputa nosna sluznica se vrne v prvotni položaj, votlino solzni mešiček in nazalno tamponiruyut turundy gazo namočeno v sterilnim vazelinom olja z dodatkom antibiotičnega mazila, tako ustavi krvavitev. Po 4 dneh turunda predela.

5.6.2. Endonasal dakriocistorinostomija za ultrazvočno Beloglazova

Operacija se izvaja ob uporabi aparata &ldquo-ultrazvočni nož&rdquo- (PSM-W). Prvi način je uveden eden cevkah v solzni luknjač sac sondo, ki z medialno steno vrečko in solznica prodrejo v nos. Nož-raspatory okoli konice sonde se odrezali in odstranili pravokoten odsek velikost sluznico 10x10 mm, kar ustreza solzni jamic. Pred tem, da se olajša nadaljnje stopnje operaciji, obliki in isto orodje otseparovyvayut ovalno zavihek sluznice z bazo na robu odprtine hruškasta pod dno pomivalnega korita. Ta loputa je zložen, ki omogoča dostop resekcijo kosti. Ultrazvočni luknjo videl izrezana iz strani nosu na položaju, ki ustreza Lacrimal kotanjo, dimenzije 8x10 mm.
Notranje stene solzni mešiček izrezali vzdolžno pravokoten pokrov z bazo vzdolž roba luknje kosti, je pretvorila v nosno votlino, so določene na predhodno izpostavljen kostnega odsek posterior na solzni Fosse se nato vrne na mesto, začasno umaknjeno loputa nosna sluznica in v tem položaju se določi blazinico, namočeno sintomitsinovoy 1% mazilo, ki smo odstranili po 1-2 dneh. Za več informacij o kirurškem zdravljenju dakriocistitis ki ga endonasal je mogoče najti v monografiji &ldquo-dakriocistitis&rdquo- (Shamkhalov Sh Beloglazov VG, 1969).
Pred kratkim so poročali o uporabi med endonasal endoskopska dakriocistorinostomija kirurške naprave podjetja &ldquo-Wolf&rsquo- ali &ldquo-Storz&rdquo- (Maksimov Vy et al., 1997, Rykun pr et al., 1998, BC Kozlov s sod., 2000), vključno z uporabo laserja osteotomije in solzah nosno fistulo (BM Aznabayev , Klyavlin PP, 2000), in to operacijo na ambulantno. Imamo operacije endonasal osebne izkušnje niso.

Video: Aznauryan É solza kanal obstrukcija