Reflex solzenje, povezane z boleznimi nosu - obnosnih sinusov in njihov odnos do bolezni orbito

Motnje lachrymal prehoda, povezanih z boleznimi nosu in obnosnih votlin
Znano je, da sta oba dela solznega aparata - proizvaja solza tekočine in preusmeritev je - eden tseloe- predstavljajo funkcionalno tako, govorimo o lachrymal prehoda patologije, da je nemogoče, da ne bi dotaknila nekaterih vidikih vprašanja razvoja solz, zlasti vpliv na njej patoloških procesov, ki se odvijajo v nosu in obnosnih votlin.

Reflex solzenje.

Reflex solzenje zaradi čezmernim na lachrymal žleze.
Opis refleksne loka, v katerem se draži nos prenaša trgati organe trigeminalnega živca, je podana v poglavju I.
Glede pogostosti refleksnih motenj lachrymal prehoda, nato, po katerem P. E. Tikhomirov, ki jih najdemo v 10% vseh primerov solzenje. Vzrok za to vrsto motnje lachrymal prehoda ni vedno mogoče namestiti.
Treba je opozoriti, da pride do čiste refleks trganje redko. V večini primerov, skupaj s čezmernim se je seznanila in motnje lachrymal prehoda, z drugimi besedami, v praksi, smo pogosto opazujemo kombinirano obliko trganje.
Odzivni solzenje opazili pri različnih očesnih bolezni (keratitis, iritis, ciklitis, blefaritis et al.). Po nekaterih poročilih, je bilo ugotovljeno, domnevno z refrakcijskih napak (astigmatizem, hipermetropija).
Na vprašanje, refleksno solzenje različne spremembe v nosu povzročil, potem mora najprej točke do obstoja v nosu dveh refleksnih con (Killian): 1) tuberculum septi - mesta na nosnega pretina, ki se nahaja na sprednji strani in nekoliko nižje od srednjega turbinate korita, in 2) prednji konec spodnje lupine.
Torej, lahko vzrok refleksne trganju biti draženje reflexogenic območje, kot hipertrofično srednji lupine ali oddaljil septuma s trni na njej.
Odzivni solzenje rhinogenous poreklo je opaziti tudi pri akutni rinitis, po stimulaciji nosne sluznice, kot amoniakom ali tobak (vdihavanje) ter m. P., kakor tudi kroničnih patoloških procesov v nosu. Prekrvavitve v obnosnih votlinah, ki izvirajo iz njih bolečine reflekse, draženje nosne sluznice izločki sinusov ter povzroči povečano aktivnost solznih žlez.
Povzroča refleksno solznega čezmernim žleze in nosnih polipov.
Treba je opozoriti, da solzenje pri akutni rinitis, in nekatere druge bolezni lahko povezana tudi z odebeljenim kavernozni tkivu sleznonosovogo kanalu sluznico.
FS Bokshtein pripisuje pomen refleks, ki izhajajo hipersekrecije, kar pomeni, da ima tudi v sleznonosovoy kanal vlogo sama ne primere tlaka, mehanski pritisk in posledično draženje.

Etiologija in patogeneza natezanja z motnjami v solznih poti povzročil.

Kot je navedeno v poglavju I, solznih poti začeti z solznih točk preslikani neposredno v solzni kanalikulu, in na koncu ob ustju nosnim sleznonosovogo kanala pod slabše turbinate. Kršitev lachrymal prehod v nosu je lahko odvisna od ovir pri izvajanju solze na katerem koli delu trakta. V skladu s P. E. Tikhomirov, solzenje, v nasprotju z ustaljeno mnenje, različnih motenj najpogosteje povzroča v začetnem delu solzni poti (Lacrimal točka Lacrimal cevi), ne v spodnjem (sleznonosovoy kanal).
Patologija Lacrimal točk je pogost vzrok motnje lachrymal prehoda, ki je moteno zaradi svoje zoženja ali obliteratsii- povzroči nadaljnje trganje raztrgano je izvihanje točka (eversio puncti lacrimalis), v katerih ni potopljen v solzni jezera in gleda nekoliko anteriorno (običajno je usmerjena posteriorno to se sooča zrkla, in je ni mogoče videti ne vleče stoletje). Ta pogoj je opaziti pri kronični ulcerozni blefaritis, kronične trpljenja veznice, z brazgotinjenjem ektropium, s paralizo obraza, senilne povešanje vek, in tako naprej. D. odtrganjem neposredni vzrok katere zaostaja spodnje veke na zrkla, se lahko pojavi tudi pri mlajših osebah pri visoki transmisije in štrli naprej zgornji rob orbito (simptomov "oko Eaglov" opisana Pohisovym N. J.).
Po materialov iz Inštituta za očesnih bolezni Helmholtza (PE Tikhomirov), je izvihanje spodnjega solzni točka roba z blagim povešanje spodnje veke najpogostejši vzrok (49%) trganje.
Kršitve lachrymal prehoda v odtrganje vodov lahko organsko in funkcionalno.
Organska lezije solza vodi morajo vključevati prirojeno atrezija in njihovo cepitev, brazgotin krčenje in celo celotna atrezija z trahom, računa, glive in vnetnih procesov. Strikturami solzni kanalček kot vzrok za trganje materiala PE Tihomirova opaženo pri 11% primerov.
So prav tako pomembni in funkcionalne motnje, kot je v mehanizmu solzenje edinstveno vlogo daje nasosoobraznomu ukrep solzne kanale, ki se pojavi, ko je stiskanje in raztezanje lumen med dejanjem utripa.
V motenj tovrstnih vseh oddelkih solza proge, zlasti vodov seboj, pri kateri ni bruto anatomske nepravilnosti, sprejemljivo in pasivna prevodnost njih povsem normalno (s spiranjem z solznih kanalov za fluid skozi kanale prosto prehaja intranazalno). Očitno so funkcionalne motnje med drugih razlogov, gre za kršitev stene cevk elastičnosti ali slabitev mišičnega sistema, ki je vgrajen v njihove stene.
Solzenje motnja, ki jo motnje v solznega mešička in sleznonosovogo kanal, ki vodi k razvoju dakriocistitis povzročil, so še posebej zanimive za obe oftalmologi in za Rhinologists. Zlasti se nanaša na dakriocistitis rhinogenous etiologije pojavljajo v mirovanju v odtrganje tekočine sleznonosovom vodom in solzni vrečo, ki jo povzroča zaprtje ustja kanala nosu.
Tukaj bi morali narediti eno pripombo: kot sleznonosovoy kanal ne loči od solzni mešiček, da je njegova nadaljevanje, tako teh struktur v anatomiji in klinično je treba obravnavati kot celoto (vertikalna kolena solznega trakta).
V nadaljevanju bomo naredili prav to.
Dejansko je lahko vsak vnetna sleznonosovogo bolezen kanal povzroči zastoj odtrganje tekočine v njej in lahko vodijo Lacrimal bolezen meshka- nasprotno, pogosto bolezni solzni mešiček lahko zazna okvaro (zaporo) sleznonosovogo kanal. Tako izraz "dakriocistitis" lahko pomeni akutna ali kronična bolezen ne le Lacrimal vrečko (kot izhaja iz bistva pojma), ampak tudi sleznonosovogo kanal.
Po PE Tihomirova, sleznonosovogo kanal zoženja v večini primerov so povezani z boleznimi nosne votline, pri čemer se na nos bolezni redko povzroči pretržnih odvisne spremembe v zgornjem sistemu solzni.
Frekvenca rhinogenous dakriocistitis, po katerem kumulativnim ENT-Clinic Medical Institute II zbrani FS Bokshtein na material 437 različnih bolezni močno izrazito nosno votlino, je 3,6%. Glede na skupno število primerov zaradi pretrganja strga sleznonosovogo kanal bolezni je 11% (PE Tihomirov).
Motnje sleznonosovogo kanal prehodnost rhinogenous izvor lahko pride na dva načina: 1) mehansko stiskanje kanala in 2) zaradi prehoda od patološkega procesa nosne votline in sinusov v odtrganje poti.