Načela indukcije in priključno - srčne aritmije (2)

Video: Whirlpool medicina! Superior življenje daje Sine Generator! Z tuljav! Mishin!

indukcija in prenehanje načel aritmije

Nedavne študije potrjujejo koncept da pojav aritmije lahko več elektrofiziološke mehanizmi vključujejo povišan avtomat zapoznelega postpotentsialy, cirkulacijsko in sprožilno aktivnost [131] povzročajo. Slednji je verjel, da je odgovoren za nastanek supraventrikularne in ventrikularne aritmije v več kot 90% primerov. Obstoječe elektrofiziološke metode so najbolj primerne za indukcijsko in prenehanje sprožilca aritmije in cirkulatorne. Avtomat z aritmije povzroča zazna njegovo nezmožnost zagona ali zaustavitve elektrofiziološke metode, kot tudi značilno za večino avtomatičnosti zatiranje žarišč z izboljšano umetno stimulacijo. Obtočil aritmija imenuje in ustavili z inkrementalnim stimulacijo in extrastimulus uporabo. Pod bolezenskih stanj tkiv refractivity ali njihove dele lahko neenakomerna. Pod temi pogoji, umetna stimulacija druge osebe vodenje in povzroči enostransko blok, ki je kritičen trenutek nastanka obtoka.

Sl. 5.9. Aktivnost vozlišče AV pri pacientu z obema načinoma intrasite (a-g). Razlaga v besedilu. ERP - učinkovito neodzivna obdobje.

Sl. 5.9 podrobneje prikazuje te določbe. Kaže regijo prevodnem sistemu, ki ima dve poti z različnimi refractivity. Te poti so povezane proksimalno in distalno in imeti sposobnost (kot večina srčnega tkiva) za anterogradno in retrogradno ravnanja. V skladu s tem opozoriti refractivity čas vsake poti. Več EPG terogradni pot (c) prikazuje heterogenost pirometrsko. Kot je razvidno iz fragmenta B, če dveh zaporednih impulzov sledi 450 ms intervalu sklopke je tako običajno poteka v smeri terogradnega vzdolž vsake poti. Ki nosi shranjene, čeprav se njegov čas spreminja na vsaki strani. V fragmenta sklopko v intervalu med dvema impulzov je 400 ms. Ta vrednost je blizu učinkovito neodzivnosti Tako je A način, ki imajo tam, čeprav se lahko upočasni, vendar ni zlomljena. Hkrati opravlja antegrade vzdolž poti B je blokirana, ker je interval sklopke krajši od ERP. Ker gospodarstvu, kjer je pot, po kateri upočasnila, do takrat, ko impulza doseže distalnega povezava pot B, slednji izgubi odporna in ponovnega pridobivanja sposobnost za izvajanje v retrogradno smer. impulza je prehodni čas vzdolž zaprtega obtoka je 400 ms, ki omogoča pot Obnovitvena njeno razdražljivost in pripravi za naslednji cikel terogradnega smeri. Nastalo obdobje tahikardija trajanje od 400 ms, kar ustreza frekvenci 150 utripov / min. Aritmije lahko prekinjen z extrastimulus (-ov) v določenem obdobju fazo, tako da impulza "prodira" v zaprtem krogotoku, povzroča dodatno enostransko ali dvostransko ustavi cirkulacijsko enoto in vzbujevalno valovno dolžino.
V tem primeru, da bo začela aritmijo edini extrastimulus. V nekaterih primerih, ko je kritična stopnja ognjevzdržnih ni mogoče natančno izračunati, je treba zateči k uporabi drugega ali tretjega extrastimulus. Več extrastimulus omogočajo "cut ognjevzdržnih rep." Ognjevzdržni dobe so odvisne od fizioloških pogojih, vključno s pogostnostjo lokaciji stimulacije in režo za spenjanje prejšnjem extrastimulus. Uporaba primer na sl. 5,9 g, upoštevajo učinek uvedbe enotnega extrastimulus (S2) z Sklopka interval 400 ms, vendar ne izrazito zamude na poti A. Denimo, da je čas le 220 ms. Enosmerni (terogradni) enota bo še naprej pojavljajo na poti B. V primeru retrogradno poti za kroženje obdobje valovno B bo večina 360 ms namesto 400 ms, kot velja za fragment. Rezultat takšnega hitro zaprte zanke bo anterogradno po drugi strani teče pot A na prvi impulz, saj je čas neodzivnosti te poti le 380 ms. Za skrajšanje rep čas neodzivnosti uporabljajo drugi ali tretji extrastimulus. Izvor extrastimulus (S2) dovaja sklopke v presledkih nekoliko večji od učinkovitega časa neodzivnosti (v tem primeru približno 390 ms), zaradi česar je mogoče izvesti določene pulz. V drugem extrastimulus (S3) uvedemo postopoma zmanjšuje intervalih sklopko. Ko je na primer stimulacija S3 učinkoviti čas neodzivnosti manj kot S2, če uvedenega tretji extrastimulus (S4), itd
Uporaba večkratno extrastimulus za zmanjšanje časa neodzivnosti lahko spremenite pot A in pot B. začetku refractivity žilni aritmijo zahteva kritično interakcijo med distribucijo ognjevzdržnih obdobij, in enostransko pojemka enote. Z zmanjšanjem ognjevzdržnih obdobjih z več zaporednim extrastimulus pogosteje očitno neenakomerno Ognjevzdržni, ki ustvarja ugodne pogoje za nastanek ponovnega Entre. Isti cilj je na voljo z inkrementalnim uvedbo nekaterih stimulacijskih impulzov do trenutka nastanka zamude kritične in enosmerno enoto. Stimulacija z večjo frekvenco zmanjšuje refraktarno periodo na enak način kot z uporabo multiple extrastimulus. Temeljito razumevanje načel določanja intervale ognjevzdržnih obdobjih, in vam omogoča, da sprožijo aritmijo sistematično uporabljajo metode stimulacije in postopen extrastimulus aplikacij v študiji žilnega sistema.

Merjenje v spontanem ritmu

Pred stimulacijo, mora zdravnik merjenje različnih intervalih med normalnim sinusnim ritmom. Govorimo o reže P-A, A-H, Q, T, H-potencial trajanje in širina kompleksa QRS (Glej. Sl. 5.6). Rezultati so v primerjavi z obstoječimi predpisi in razlagati glede na površinske EKG. Večina bolnikov z aritmijo in motnje nepravilnosti na EKG so le redko najdemo v drugih in jih je treba identificirati po metodi umetne stimulacije. V nekaterih primerih pa lahko pride do aritmije spontano. Analiza zaporedja in presledkih atrijske in aktivacije prekata med spontanim napadi je zelo koristno, še posebej, če je aritmija s standardnimi elektrofiziološkimi metodami ni povzročil.

Video: The NuWave PIC - Precision Indukcijsko kuhanje TV reklame