Indikacije za uporabo glukokortikoidov - glukokortikoidi zdravljenje v klinični praksi

Polyhedral opisani mehanizmi delovanja glukokortikoidov in visokih točk njihove uporabe so bili podlaga za njihovo široko uporabo na številnih bolezni notranjih organov, kot tudi številnih bolezenskih stanj. Skupaj z revmatično boleznijo in sistemski vaskulitis, kjer so pogosto glukokortikoidi osnovne drog, se glukokortikoidi terapija, ki se uporablja tudi za endokrinologijo, gastroenterologije, intenzivno nego, kardiologije, pneumology, nefrologije, travme in drugi.
Spodaj so bolezni in stanja, pri katerih se uporabljajo za glukokortikoidi:

revmatologija

1. revmatoidni artritis - ekstraartikulyarnyh odsotnost hudih manifestacij bolezni (sistemski vaskulitis, serozity, miokarditis, fibrozne alveolitis, bronhiolitis obliterans) uporablja pri najnižji bolezni dozirne glukokortikoidi ozadja - modificiranje terapijo. Z razvojem revmatoidnem artritisu ekstraartikulyarnyh zgoraj uporabljeni pojmi medija, in če je potrebno - visokih odmerkov glukokortikoidov.
2. ankilozirajoči spondilitis - aktivna faza, uporabljena v srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
3. Sistemski lupus eritematozus - V aktivni fazi bolezni, kot tudi vključevanje v patološkem postopku vitalnih organov in sistemov (težke perikarditisa in / ali plevritis z masivno kopičenje izločka in / ali miokarditisa in / ali CNS, in / ali pljučna pljučnice in / ali pljučna krvavitev in / ali hemolitična anemija in / ali trombocitopenična purpura, in / ali aktivni lupus glomerulonefritis III, IV, v morfološke razredi) prikazuje uporabo srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov, in če je potrebno - je zelo visoka.
4. Akutna revmatična mrzlica ali poslabšanju revmatizem - srednje ali visoke odmerke kortikosteroidov (zlasti pri razvoju revmatske karditisa).
5. Revmatična polimialgija - Glukokortikoidi so zdravila izbire. V akutni fazi z uporabo srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
6. Polimiozitis in dermatomiozitis - Glukokortikoidi so zdravila izbire. V akutni fazi se dodelijo visoke odmerke glukokortikoidov.
7. sistem skleroderma - Glukokortikoidi se dodelijo za nizko in srednje odmerkov z razvojem miozitisa.
8. Še vedno je bolezen - v akutni fazi, kot tudi vpletenosti v patološkem postopku vitalnih organov in sistemov (miokarditis, perikarditis, epilepsiji) - srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.

vaskulitis

1. velikanski celic arteritis - V akutni fazi glukokortikoidne terapije se dodelijo za izbiro in velikih odmerkih.
2. Takayasu bolezen - uporabljamo pri akutnem stadiju srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
3. Nodozni poliarteritis in mikroskopsko polyangiitis - se uporablja v akutni fazi visokih odmerkov glukokortikoidov.
4. Wegenerjeva bolezen - V akutni fazi - visoke odmerke glukokortikoidov.
5. Churg-Straussov sindrom - zdravljenje izbiri v akutni fazi - visokih odmerkov glukokortikoidov.
6. Behcetova sindrom - V akutni fazi so dodeljeni srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
7. Kožni levkocitoklastični vaskulitis - v hudih primerih se uporabljajo visoki odmerki glukokortikoidov.
8. Hemoragični vaskulitis (Henoch-Schonleinova purpura) - glukokortikoidi so določene za srednje ali visoke odmerke pri razvoju glomerulonefritis z nefrotskega sindroma in / ali tvorbe 50-60% glomerula in več polmesecih. Po številnih revmatologi, lahko povprečne odmerke glukokortikoidov se uporabljajo v trebušni sindrom.

glomerulonefritis

1. glomerulonefritis z manjšimi modifikacijami (idiopatski nefrotični sindrom) - v začetnih fazah bolezni ali njegovega zagonov glukokortikoidne terapije izbiri se dodeli srednje ali visoke odmerke.
2. Goriščna segmentnih glomeruloskleroze-hyalinosis - v zgodnjih fazah bolezni ali srednje ali visoko glukokortikoidi odmerka se uporablja pri akutnih poslabšanj.
3. Mesangioproliferative glomerulonefritis uporabo srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov pri razvoju nefrotskega sindroma in / ali polmesecih pri 50-60% glomerula.
4. Mezangiokapilarne glomerulonefritis - visoke glukokortikoidi odmerka, pri razvoju nefrotskega sindroma in / ali polmesecih pri 50-60% glomerula.
5. Glomerulonefritis - če se uporablja nefrotski sindrom srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
6. Hitro napredujoči glomerulonefritis (subakutni, semilunar) - z uporabo visoke odmerke glukokortikoidov.

Sekundarna glomerulonefritis (m. E. glomerulonefritis, sproščenega pri SLE, revmatoidni artritis, polimiozitis, dermatomiozitis, vaskulitis) z uporabo srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.

endokrine patologija

1. pomanjkljivost ACTH v različnih boleznih hipofiza - kot nadomestna terapija uporablja hidrokortizon ali alternativno nižje odmerke glukokortikoidov.
2. -Amiodaron inducirane hipertiroidizma - uporaba visokih odmerkov glukokortikoidov.
3. Adrenalne insuficience - kot nadomestna terapija znamke hidrokortizona ali alternativno nizke do zmerne odmerke glukokortikoidov.

prebavni trakt

1. Crohnova bolezen - V akutni fazi uporablja visoke odmerke glukokortikoidov.
2. ulcerozni kolitis - uporabljamo pri akutnem stadiju srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
3. Avtoimunski hepatitis - uporaba srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
4. Uporabljajo povprečne doze glukokortikoidi - začetnih fazah cirozo jeter.
5. Resen alkoholni hepatitis - rabljeno srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.

kardiologija

1. Postvirusny in nespecifični limfocitna miokarditisa - imenovan srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
2. Akutni perikarditis z akumulacijo gnojni izcedek - s srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.

pulmologija

1. bronhialna astma - Ustne glukokortikoidi (srednje ali visoke doze) predpisana za akutno hudo astmo, hude poslabšanju astme, pri čemer neučinkoviti inhalacijskimi bronhodilatatorji in kortikosteroidi.
2. kriptogena fibrozirajoče alveolitis - uporaba visokih odmerkov glukokortikoidov.
3. Bronhiolitis obliterans - uporabljajo visoke odmerke glukokortikoidov.
4. Pulmonalne sarkoidoze - rabljeno srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.
5. Eozinofilna pljučnica - imenovan srednje ali visoke odmerke glukokortikoidov.

hematologije

1. hemoblastoze - Rabljeni visoke in zelo visoke odmerke glukokortikoidov.
2. anemija (Hemolitična, avtoimunska, aplastična) - uporablja srednje in velike odmerke glukokortikoidov.
3. Trombocitopenija - so imenovani s strani srednjih in visokih odmerkov glukokortikoidov.

akutnih stanjih

1. Šok različnega izvora - uporabljajo visoke in zelo visoke odmerke glukokortikoidov. Prednostno imajo "puls- terapijo."
2. Alergijske reakcije - iz visokih in zelo visokih odmerkih glyukokortikoidov- če je to potrebno - izvajajo "pulzno terapijo".
3. Sindroma akutne dihalne stiske - uporablja zelo visoke odmerke glukokortikoidov.

presaditev

1. Odvisno od posamezne klinične situacije z uporabo steroidov od nizkih do zelo visoke odmerke, in če je potrebno - "impulza terapijo".