Problem zdravljenje juvenilnega artritisa

Predlagana priporočila zdravljenja so bili razviti na podlagi sistematičnega pregleda 36 kontroliranih študijah juvenilnega artritisa, 30 od njih so bile izvedene dvojno slepa naslednji je povzetek priporočil, ki poudarja potrebo po individualizaciji načrt zdravljenja, ki temelji na podtipa artritisa.

Le majhno število bolnikov z juvenilnim atritom popolnoma odzivajo na zdravljenje z NSAID. Pri večini bolnikov ali bolnikov, odpornih proti upogibanja kontraktur učinkoviti intraartikularno injekcijami glukokortikoidi (zlasti triamcinolon heksacetonid). Pri bolnikih, ki se ne odzivajo na glukokortikoidi ali z injekcijo, ki širijo oligoartikularni eno ali v manjših skupnih poškodb, je treba bolnike zdraviti z obema poliartritisa.

NSAID so večinoma neučinkoviti (za razliko od osnovnih protivnetnih zdravil) in so bolj pogosto uporabljajo za simptomatsko zdravljenje. Metotreksat parenteralno dajanje čimprej po začetnem odmerku 10 mg / M2V teden, pri čemer bi bilo nobenega učinka povečati do 15 mg / m2 na teden. Alternativna zdravila so sulfasalazin in leflunomida. Če so neučinkoviti, in nato, uporaba zaviralcev TNF.

Ugotovil je veliko pomanjkanje informacij o sistemsko zdravljenje artritisa. Za lajšanje simptomov (povišana telesna temperatura, serositis) pogosto zahtevajo NSAID in sistemsko zdravljenje glnzhokortikoidami. Intraartikularno glukokortikoidi injekcije. inhibitorji metotreksat in TNF so verjetno manj učinkovita (tako za sistemske znake, kot tudi za artritis) od drugih podtipov juvenilnega artritisa. Med trenutno razpoložljivih zdravil so, kot je zdravilo izbire bolje uporabiti anakinro, ki vam omogoča, da zmanjšate odmerek glukokortikoidov. Intravenski imunoglobulin (IVIG) ima pozitiven vpliv na komponente sistema, ki omogoča, da se zmanjša odmerek glukokortikoidov. Zdravljenje sindroma makrofagne aktivacije vključuje intravensko impulzov terapijo z glukokortikoidi, v odsotnosti hitrega odziva je treba dodati, da ciklosporin. Obetavni zdravilo tocilizumab, se še vedno uporablja samo za raziskave.

Pri zdravljenju juvenilnega artritisa sulfasalazina uspešno uporablja, zlasti pri mladih moških s periferno artritisom. Prav tako je zelo učinkoviti inhibitorji TNF.

Režim zdravljenja je treba dodeliti uveitis okulistom z izkušnjami pri zdravljenju te patologije vodil revmatolog pediatra, izkušnje pri uporabi imunosupresivnih zdravil in biološko. Značilno je, da je začetna obdelava vključuje topikalno dajanje glukokortikoidov v obliki kapljic. Uspešno subtenonovye tudi glukokortikoidne injekcije.

Video: Vnetje artroza kolena ali artritis kolena - Zdravljenje in preprečevanje

Bolniki s hudimi ali uveitisa bolnikih z odvisnostjo od glukokortikoidi je treba čim prej dodeliti imunosupresivno zdravljenje se najpogosteje uporablja metotreksat z odpornostjo teh predpisov učinkovito infliksimaba, vendar ne etanercept.

Kompleks je zdravljenje juvenilnega artritisa in drugih resnih avtoimunskih bolezni pogosto uporabljene nosilce in dodatna terapija - folk pravna sredstva, zdravilne rastline, biološki dodatki. Več o pripravah te vrste je mogoče najti na chance-drugstore.com.ua mestu. Še posebej veliko pozornosti nameniti mleko osat.

Video: Mladi (juvenilni) artritis, kako se izogniti zapletom? Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije.