Cohn sindrom hipokaliemija in drugega izvora - poliurija in polidipsija
Stran 6 od 9
Poliurija kombinacija z visokim krvnim tlakom in mišična oslabelost so bili uvrščeni v posebno Cohn sindrom. Približno 90% sindroma povzroča adenom nadledvične glomerulozni coni. -Aldosteron izločajo tumorske lahko enostranski in dvostranski. V nekaterih primerih je sindrom vzorec povzročil melkouzelkovoy nadledvične žleze hiperplazijo. Bolan pogosteje kot ženske. Začetne simptomi bolezni so netipične in zmanjšajo utrujenost in običajno zmerno hipertenzijo. V naprednih primerih bolniki pritožujejo poliurija, polidipsija, utrujenost, napadi nepremičnosti. Pogosto označeni parestezija in tonik krče v mišicah obraza in okončin.
Skupaj s povečanim izločanjem aldosteron hipokaliemijo, ki je rezultat zadovoljiv težavnosti pri razvoju vacuolar degeneracija ledvičnih cevkah. Kot pri tubularna acidoza, ledvičnim izgubi sposobnost koncentriranja urina. Reakcijsko urina se prenese v alkalnem območju, v bolj resnih primerih, postane alkalna. V primerih smo opazili količina urina je dosegla 6,3 litrov na dan, njena relativna gostota v razponu od 1003 do 1012. Kohn poliurija sindroma, kot z drugimi ledvično poliurija, odporna na zdravljenje antidiuretskega hormona. Imenovanje vazopresina ne vpliva na količino urina in poveča njegovo relativno gostoto.
Oslabelost mišic na začetku bolezni izrazil blago, in vidijo bolnika kot utrujenost. Kasneje pa so kratkotrajna napadi slabosti, včasih jih spremlja nepričakovanega padca zaradi atonijo mišic spodnjih okončin. Precej bolj verjetno, da so za srečanje z napadi mišične slabosti zgornjih okončin, ki se običajno kaže v nezmožnosti, da imajo v rokah očala, plošč. Prvič, ko je zaznan kot neprijetno. mišična oslabelost postane stalna s poglabljanjem procesa. Najbolj ostro izražena v proksimalnih okončinah mišice, vendar pa se lahko razširi tudi na mišice, ki jih možganskih živcev oživčeni. Pareza črevesja gladke mišice spremlja napihnjenost. Mišična oslabelost lahko traja od nekaj minut do nekaj tednov. V tem času so bolniki težko premikanje po prostoru, včasih pa niti ne more skrbeti zase.
Krvni pritisk je skoraj vedno večja. Pogosto razvije sindrom maligne hipertenzije z ostrimi glavoboli, retinopatije in značilnimi spremembami srca. Včasih se pojavijo hipertenzivnih kriz, povzročile očitno tumorja pritisk na nadledvičnih sredice. Med tipičnimi laboratorijskih znakov bolezni vključujejo hipokaliemijo povečano aldosterona izločanje v urinu, povečano vsebnost krvi in odsotnost renin v krvi. Za določitev lokalizacija tumorja se uporablja retropnevmoperitoneum.
Mišična oslabelost v sindrom Cohn izrazil včasih tako hitro, da bolniki začeli sumiti giperparatireoidoz. Razločevanje med temi boleznimi je relativno ni težko. Običajno Sindrom Kohn krvni tlak znatno poviša, je koncentracija kalcija v krvi običajno in ni značilne spremembe giperparatireoidoza kost.
Poliurija z do 4-5 litrov na dan, je pogosto opaziti v tirotoksikozo. Krvni tlak pri teh bolnikih je lahko normalna ali povišana. Za hipertiroidizma je značilna sistoličnega krvnega tlaka in povečano vsebnostjo tiroidnih hormonov v krvi. Mišična oslabelost v tirotoksikozo se lahko izrazi tako močno, da bolniki ne morejo neodvisno vstati iz postelje. širitev ščitnice, tahikardija, očesnih simptomov olajšajo diagnozo hipertiroidizma.
Bistveno bolj težko razlikovati Kohn sindroma s simptomi generalizirane mišične oslabelosti rednega paralize, krčevitih predvsem o njenih oblikah. V razpravi o diferencialne diagnoze med sindromom periodična paraliza in Kona, bi morali posebno pozornost nameniti merjenje krvnega tlaka: to je skoraj vedno povišano Kona sindromom in je ponavadi normalno z občasnim paralizo. Hipokaliemija v sindrom Kona konstanto, vendar z občasnim paralizo tranzitorna- je pokazala med mioplegii napadom in je normalno v interictal obdobju. Poliurija, nizka relativna gostota urina se šteje odlikujeta Cohn sindrom in ne pride v periodično paralizo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
Diabetes insipidus
Ledvic hipoplaziji
Primarni aldosteronizem
Hiponatriemija
Primarni aldosteronizem
Von Recklinghausen bolezen
Diagnoza bolezni endokrinega sistema pri otrocih
Diagnoza bolezni sečil pri otrocih
Zgodovina in fizični pregled poliurija - poliurija
Diabetes insipidus - Endokrinologija
Primarni aldosteronizem - Endokrinologija
Poliurija in polidipsija
Poliurija in polidipsija v sladkorno bolezen - poliurija in polidipsija
Hiperparatiroidizem in hiperkalciemija drugih izvora - poliurija in polidipsija
Poliurija v nasprotju z drugimi cevastih funkcij - poliurija in polidipsija
Poliurija in polidipsija z diabetes insipidus - poliurija in polidipsija
Poliurija in polidipsija pri drugih boleznih ledvic - poliurija in polidipsija
Nehoteni polidipsija - poliurija in polidipsija
Vzroki poliurija in polidipsija - poliurija in polidipsija
Diferencialna diagnoza hipertenzivnih kriz - hipertenzivnih kriz
Hipertenzivna sindrom pri otrocih