Diabetes insipidus

Video: Live zdravo! diabetes insipidus

Diabetes insipidus je redka endokrine patologija, ki je povzročena z primanjkljaja v ADH telesa (vazopresina). Bolezen je posledica kršitve osmotskega mešanja vode in sestavo telesnih tekočin, torej glavni simptomi diabetes insipidus so stalno žeje (polidipsija) in poliurija (dodelitev s 6 do 15 litrov urina čez dan).

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladih, starih od 18 do 25 let (z enako frekvenco v obeh spolov), vendar obstajajo primeri, v medicini diagnozo diabetes insipidus pri otrocih v prvem letu življenja. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Pridobljene oblike razvijejo predvsem v obdobjih, hormonske spremembe organizma: v puberteto in menopavzo, kot tudi med nosečnostjo.

Vzroki bolezni

Diabetes insipidus se najpogosteje pridobljena bolezen. po patološke procese lahko privede do njegovega razvoja:

Video: Na najbolj pomembni: diabetes insipidus, sindrom VAR drenaža

• tvorjenje kršitve vazopresin hipotalamus;
• zlorabo pod normalnimi pogoji vazopresina v krvi občutljivosti nanjo v ledvice;
• Patologija hipotalamus-hipofiza osi;
• sarkoidoza;
• Maligni tumorji centralnega živčnega sistema;
• metastaz v možganih, ki vplivajo na delovanje hipotalamusa in hipofize;
• meningitis;
• encefalitis;
• sifilis;
• avtoimunskih bolezni;
• motnje v žilnem sistemu;
• craniopharyngioma;
• anevrizma žil v možganih;
• travmatska poškodba možganov;
• možganska kirurgija (pogosto razvoj diabetes insipidus vodi odstranitev adenom hipofize).

Diabetes insipidus se lahko sproži tudi genetska dedni faktor. Bolezen je dedna kot dominanten ali recesiven za progo in tako v večini primerov spremljajo druge motnje hormonski ravni v telesu (npr zamudo razvoj gonad, motnje lipidnega metabolizma, motnje telesnega razvoja, itd).

Video: Diabetes insipidus: Simptomi, zdravljenje in diagnostiko

Razvrstitev oblik diabetes insipidus

Diabetes insipidus je skupina endokrinih motenj, ki so označena z eno skupno značilnostjo - sprostitev razredčeni urina v velikih količinah. V tej skupini diabetes insipidus, vključujejo naslednje vrste:

• osrednji;
• nefrogeni;
• živčni polidipsija.

Srednja sladkorna bolezen razvije, ko so kvantitativni kazalniki antidiuretskega hormona manj kot 75% svoje normalne ravni. V tej motnji so lahko prirojene ali pridobljene. Dedni sladkorna bolezen se prenaša v avtosomno dominantnega načela. Pridobljeno oblika bolezni je posledica travmatska poškodba možganov, raka, avtoimunske ali infekcijskih bolezni, ki povzročijo poškodbe hipotalamusa ali neurohypophysis, kirurške poškodbe.

Nefrogena diabetesa insipidus neobčutljivost je posledica ledvične epitelne receptorje antidiuretičnega hormona. Dedna oblika bolezni je lahko posledica mutacije gena receptorja. V tem hipotonićni poliurija, ki je glavni simptom te bolezni, se razvija v tej obliki diabetes insipidus pri otrocih že leta otroštva. Razvoj sladkorne bolezni pridobila izzove obliki kaliopenia, hiperkalciemija, srpastih celic anemija, oviranje urinarnega trakta. Glavna značilnost ledvično tipa sladkorne bolezni (tako prirojenih in pridobljenih) - visoke odpornosti na zdravila za zdravljenje antidiuretičnega hormona.

Bolezni polidipsija (primarna polidipsija, diabetesa insipidus dipsogenny) je posledica organske ali funkcionalna poškodba posameznih centrov centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo proizvodnjo vazopresina in žeje kaljenje. To spremlja zmanjšanje plazemske osmolalnosti glede na nivo potreben za normalno aktivacijo antidiuretskega sintezo hormona. Stanje bolnikov, kot pri drugih dveh oblikah diabetesa, kot je opisano zgoraj, je značilna velika žeja in povečano količino dodeljen v urinu čez dan.

Ločeno kot izolirani gestacijski diabetes insipidus. Bolezen je prehodno, njeni simptomi izginejo skoraj takoj po rojstvu.

Simptomi diabetes insipidus

Bolezen se najpogosteje videti naenkrat. V zgodnjih fazah razvoja, da postane prvi znak povečanja dnevne količine urina na 5-15 litrov, sledi močno žejo. Urin je torej zelo svetlo barvo in je v bistvu brez drugih nečistoč. Pogosto uriniranje se pojavijo, tudi ponoči. Zato, motnje spanja, nespečnost razvija. Stanje bolnika poslabša. Kot napredovanje diabetes insipidus naslednjega lahko pojavi bolezen simptomov:

• glavoboli;
• suha koža;
• hujšanje;
• zmanjšanjem količine sline;
• napihnjenost želodca, skupaj z njegovo opustitvijo;
• motnje gastrointestinalnega trakta;
• raztegovanje mehurja;
• pospešitev srčne frekvence;
• zniževanju krvnega tlaka.

Diabetes insipidus pri dojenčkih in novorojenčkih, ponavadi pojavi v hujši obliki. Njeni značilni simptomi so:

Video: Ali se strdi, diabetes insipidus

• bruhanje nepojasnjeno etiologije;
• vročina;
• nevrološke motnje.

Na višjih starostih, otroci razvijajo enureza.

Diagnozo diabetes insipidus

Diagnoza diabetes insipidus, kot pravilo, ni težko, saj klinični znaki bolezni izgovarja. Diagnoza temelji na naslednjih merilih:

• izgovarja poliurija;
• polidipsija;
• zvišane plazemske osmolalnosti;
• povečana vsebnost natrija;
• povečana osmolarnost urina;
• zmanjšala urina specifično težo.

Poleg laboratorijsko testiranje za diagnozo diabetes insipidus pacienta prisilno imenuje prehod rentgenskega, Očesna in nevropsihiatrične pregleda. To omogoča, da se ugotovi vzrok bolezni. Visoko precizne rezultate pri diagnozi daje tudi magnetno resonanco možganov.

Zdravljenje diabetes insipidus

Osnova zdravljenje diabetes insipidus leži nadomestno zdravljenje z uporabo sintetičnega analoga v antidiuretskega hormona (pogosto obrabne življenje znakov) ter obnovitveni terapijo. Poleg tega so bolnikom svetujemo, da diete z omejenim vnosom beljakovin, da se zmanjša obremenitev ledvic. Glavni poudarek bi moral biti na jedi iz zelenjave in sadja v zadostni uporabi maščob in ogljikovih hidratov. Je optimalna delno obrok.

Zgodnje zdravljenje diabetes insipidus zagotavlja ugodno prognozo bolnikovega življenja.