Organizacija storitev sevanja onkoloških - radioterapijo za zdravljenje raka

1. ORGANIZACIJA

Specifična organizacija sevanja onkoloških storitev v posamezni državi odvisna od lokalnih pogojev, vključno s prednostno problema zdravljenja raka, razpoložljivost človeških in materialnih virov (v kvalitativnem in kvantitativnem smislu), percepcije medicinskih kolegov dosežene rezultate, lokalnih predsodkih in želje. Kot rezultat, lahko sevanje onkologija storitev je sestavljena iz ene majhne podružnice (ki sestoji iz ali zunaj lokalnega kliniki) ali večjih pisarn na Onkološkem inštitutu. Splošni pogoj za organizacijo sevanja onkoloških storitev so:

1. število bolnikov z rakom mora biti dovolj velika za shranjevanje kliničnih spretnosti: sprejemljivo minimalno število 300 novih primerov raka na leto;
2. v državi mora biti usposobljen sevanje onkolog, ki deluje stalno;
3. mora biti megavoltage radioterapiji Naprava (z energijo približno 2 MB ali več, kot so telekobaltovy enoto ali pospeševalnik);
4. Podpora dozimetristov- fizikov in zahteva vsaj en fizik, ki se lahko uporablja za več institucij.

Vsak radioterapija predal mora imeti zmogljivosti za zdravljenje bolnikov v ambulantnih pogojih (morda bo 80-90% bolnikov z rakom se lahko zdravijo ambulantno) in imajo tudi dostop do bolnišnici za bolnike, ki potrebujejo le-teh. , Klinični laboratorij, sobe za enostaven kirurški poseg, nege, rehabilitacije in socialne pomoči, morajo biti na voljo za servisiranje diagnostičnih študij slikanja tudi. morajo osebje za varstvo pred sevanji (usposabljanje, spremljanje in priporočila), je treba zagotoviti z varnostjo bolnikov z mehanskimi in sevalne poškodbe. Primer integriranega oddelka radioterapijo je prikazan na sl. 1.3, je primer za pretok pacientov na oddelku za radioterapijo, ki se nahaja v bolnišnici, prikazano na sl. 1.4.
Od časa do časa se uglednih nacionalnih in mednarodnih znanstvenih in strokovnih skupin se bo oblikovala smernice za osebje in zahteve za finančno varnost. Nekateri primeri so predstavljeni spodaj dati idejo, približnega števila zaposlenih. Vrednosti primerno, posebnih geografskih, socialno-ekonomskih in zdravstvenih pogojev, ni mogoče nekritično uporabljati tudi v drugih okoliščinah.
sevanje Onkologija

1. vsaj dva na oddelku za radioterapijo: tam ne bi smelo biti veje z zdravnikom;
2. 200-250 bolnikov na leto, ki je potrebna za eno dodatno sevanja onkologa.

Tabela 1.5 Tehnični Priporočila za radiološke predelkov oprema različnih ravneh

Tabela 1.6 Priporočila na zahtevano niz prostorov za pisarne različnih ravneh radioterapevtacheskih

fizika sevanja

1. fizik v središču (vsaj);
2. za vsakih 400 dodatnih pacientov med letom - fizik.

tehnike za radioterapijo

1. en tehnik na nizkonapetostnem rentgenske stroj in zaprtih virov;

Sl. 1.3. Primer integriranega centra raka.

Sl. 1.4. Primer pretoka bolnikov v oddelku radiacijsko terapijo.

1. vsaj 3 usposobljeni tehniki odcepiti;
2. od 2 do 3 tehniki namestiti megavolt zdravljenju 40 bolnikov na dan aparata;
3. 4 do 6 tehniki namestiti megavolt naprave za obdelavo 60 bolnikov na dan.

Preden začnete, morate razumeti situacijo, na katerih temelji priporočila. Morate upoštevati, koliko bolnikov je mogoče zdraviti na eno megavolt oddaljenem računalniku. Pri menjavi izhodišča vsote tudi drugačna.

1. Prvi primer je, da se za 1 zdravljenje h lahko izvedemo v 6 bolnikih (s paliativno ali ostankom namen).

organizacija

1. Druga določba določa 8-urni delovni dan, 5 dni na teden, 50 tednov. leta.

6 sej zdravljenja na uro x 8 ur na dan x 5 dni na teden x 50 tednov. Leto = 12.000 terapija sej na leto.

1. Recimo:

(A) 40% sej se izvede z uporabo kurativna s frakcijami 32 (povprečje) vsake 200 Gy.
(B) 60% seje izvede paliativno uporabo 12 frakcij (povprečne) vsake 200 cGy.
40% x 12.000 = 4.800 zdravljenje sej: v 32 frakcij na pacienta = 150 bolnikov na leto.
60% x 12.000 = 7.200 zdravljenje sej: v 12 frakcij na pacienta = 600 bolnikov na leto. Zato, za celo leto, lahko izvede zdravljenje 750 bolnikov.

1. Vzemimo, da je pojavnost raka na 140 primerov na 100 000 prebivalcev, in da se bo 40% novih primerov raka podvržen radioterapiji.

Zato je vsaka namestitev megavoltage mogli služiti 1,3 milijona ljudi.
V mnogih praktičnih primerih, je treba zgoraj navedene predpostavke, da je treba zaradi prilagojena kompleksnosti obravnave, moč vira sevanja (npr, je morda mogoče povzeti v odmerku za zdravljenje z enim seje 200 CGY zaradi razpada vir telekobaltovogo ali nemogoče izvesti zdravljenje 6 bolnikov v nekaj urah) rešuje kompleksno električno opremo in zmogljivosti paliativno zdravljenje bolnikov z manj kot 12 število frakcij v vsakem bolniku. Število in zapletenost postopkov simulacije, kakovost, zanesljivost postopkov obdelave in preverjanja imajo enak učinek na kvantitativno oceno, kako je zdravstveno stanje bolnikov in njihovo sposobnost, da komunicirajo s svojim zdravnikom med zdravljenjem.