Rak na dojki - obsevanja pri zdravljenju raka

1. Incidenca in dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za raka na dojki so običajno povezane z endokrine, metabolne in genetskih motenj. Ti vključujejo starost starejši od 50 let, predčasno menarche, pozno menopavzo, pomanjkanje dobave in pozno starost ob prvi polni delovni čas nosečnosti (poveča tveganja pri rojstvu prvega otroka po starosti 30 let). Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na dojki vključuje izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, in prehrana z veliko maščob.

Video: Radioterapija pri zdravljenju lokalno ponovitev raka na dojki

1. Klinična slika in seveda

Ugotovljeno je bilo, da se pojavi rak dojke na področjih, ki izločajo žleze. Kot rasti tumorja pa se razteza vzdolž kanalov in z neposrednim infiltracijo limfnih žil.
Najpogostejši simptom je prisotnost otipljivih tumorjev. Najpogostejši mestu poškodbe je zgornji kvadrantih levo in desno, pri 50-60% bolnikov tumor v času odkritja je večja od
cm. Drugi znaki raka na dojki so lahko bolečine prostate (6%), izcedek iz bradavice (4,5%), umik od nastavka (3%), fiksiranje kože (3%), razjede bradavice (2%) v tumor pazduhe (1,5%), otekanje kože (1,5%), zardevanje (1,5%), povečanje prostate (1%). Pri nekaterih bolnikih se je število simptomov. Včasih je prva manifestacija služi povečanjem aksilarna bezgavk. Približno 10% bolnikov v času odkrivanje tumorjev so oddaljene metastaze. Hkratno izguba obeh žlez je redka (1-2%).

rak dojke napreduje lokalne, regionalne ali oddaljene metastaze donose. Lokalni tumor zraste površno ali globoke limfne žile in povzroči otekanje kože (pomarančne simptomov). Če se tumor ne zdravimo, se razvija tudi razjede na koži. To je mogoče kombinirati s posnetkom kože in njeno rdečico. Kot lahko rast lokalnega razjede spremeni v gob, smrdljiv izobraževanja. projekcije za izobraževanje na kožo dojk kaže daleč prišli lokalni proces.
Rak na dojki pogosto metastazira v bezgavke, zlasti v pazduho. Približno 20% bolnikov s T1 in pri 45% bolnikov z faze T2 ob začetnem odkritju odkrivanje metastaze v aksilarna bezgavk. Pogostost teh poškodb je odvisna tudi od lokacije tumorja in pogosteje opazili pri svoji lokaciji v verhnenaruzhnogo kvadrantu.
Metastaze v retrosternalna in supraklavikularnih bezgavk so manj pogoste. Poraz retrosternalna bezgavke ujemajo s lokalizacija tumorjev in prisotnost ali odsotnost metastaz v aksilarna bezgavk. Bolniki z tumorske lokalizacije verhnenaruzhnogo kvadrant in brez metastaz v aksilarna bezgavk premagal retrosternalna vozlišč v 2-5% primerov, medtem ko je lokalizacija v notranjosti kvadrantih in prisotnost metastaz v aksilarno regiji retrosternalna bezgavk lezije so opazili pri 50% primerov. Metastaze v supraklavikularnih bezgavkah so opazili glede na stopnjo postopka, in uničenje prsih in aksilarna vozlišč. Manj kot 5% bolnikov z metastazami v otipljiv supraklavikularnih območju. V operativno metastaz so odkrili supraklavikularnih bezgavke pri 2-6% bolnikov brez metastaz v aksilarno regiji in retrosternalna območju, medtem ko se metastaze v teh conah supraklavikularnih vozlišča lezije opazili pri 17-43%.
Hematogenim tumor lahko širijo opazovana
Tabela 6.1 Spremenjen WHO histološka klasifikacija za raka dojke

treba tudi z majhnimi količinami tumorja. Najpogosteje prizadene pljuča, kosti, jetra, nadledvične žleze, ledvice, jajčnike in možgane.

1. histopathology

Trenutno se uporablja številne histološko klasifikacije raka dojke. Tabela. 6.1 prikazuje razvrstitev, ki ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Infiltracijski duktalni karcinom je najpogostejši tumor. Druge vrste raka, ki se pojavljajo v velikih kanalih so medularni, papilarni, lobularni, sluzasta, cevni, itd

1. ANKETA

Ocena bolnic z rakom dojk je treba začeti z zbiranjem polno zgodovine in fizični pregled. Študija predmet menstrualni funkcija, razploda in dednosti. Mlečne žleze je treba raziskati, in vsa odstopanja od norme je treba registrirati. To je treba opraviti temeljit pregled regionalnih bezgavk. Prav tako naj bi preiskava trebuha in medenice.
Laboratorijska preiskava vključuje popolno krvno sliko in test za alkalne fosfataze. Potreba rentgensko slikanje prsnega koša. Bolniki, ki nimajo simptomov in s tumorji v zgodnji fazi (faza I-II) in normalnih vrednosti alkalne fosfataze kosti scintigrafijo in jeter na splošno ne deluje. Če je mogoče, bi morali določiti vsebino estrogena in progesterona receptorjev, saj je njihova raven vpliva na prognozo in načrtovanje zdravljenja. V zadnjem času se uporablja kot pretočno citometrijo in timidin indeksa označevanja za ocenjevanje del rasti tumorja in kot prognostični kazalec.