Izbira postopek za zdravljenje raka glave in vratu - obsevanja pri zdravljenju raka

Video: Radioterapija pri zdravljenju raka glave in vratu

1. Izbira zdravljenja
2. ostanek zdravljenje

Majhni tumorji glave in vratu so enako zdraviti oba kirurške in sevanja metode. Vendar pa je relativno nizka občutljivost sevanja tumorske lokalizacije omogoča ustrezno uporabo obsevalnega zdravljenja le za majhne tumorje, ki se lahko vključijo v področju obsevanja. Zgodnje odkrivanje tumorjev izboljša učinkovitost zdravljenja. Sevanje učinkovitost zdravljenja primerljiv z delovanjem v ploščatoceličnim karcinomom glave in vratu ter daje realne možnosti za ozdravitev ali paliativni učinek na vseh stopnjah, ki omogoča, da se odpravijo disfiguring operacijo. Non-skvamozne glave in vratu, limfomi, razen običajno radioresistant in operacije z njimi je primarni cilj zdravljenja.
Uspeh radioterapije v RGSH odvisna od sposobnosti seštevek največjega odmerka do tumorja ne presega toleranco normalnega tkiva. Če je količina obsevanje majhna (po možnosti manjša od 50 cm), lahko z uporabo megavolt sevanje sprejme visoke odmerke brez škodljivih normalnih tkivih, kot so koža, mehkega tkiva in kosti. Zmerno visokih odmerkov z dobre možnosti za ozdravitev se lahko uvrsti v območju do 100 cm. Velike količine lahko obsevamo z radikalno namen samo škoda velika nevarnost za normalno tkivo.
Običajni odmerek RGSH ostanka od 50 Gy v 15 frakcijah v 3 tednih. 66 Gy v 33 delih v 6,5 tedna.
Nevarnost poškodb normalnih tkiv zahteva posebno pozornost pri imenovanju radikalnega programa zdravljenja. Občutljivi tkiva so chiasma vidnega živca, možgansko deblo, hrbtenjača, oči, grla hrustanca, mehka tkiva v ustih, spodnjo čeljust in veznice.

Video: Radioterapija ali radioterapije, - eden izmed najbolj učinkovitih načinov zdravljenja raka

1. paliativno zdravljenje

Lokalno se skupna RGSH paliativno lahko izpostavimo radiacijski terapiji za zmanjšanje resnosti simptomov, kot težkega dihanja, funkcionalne motnje govora in požiranja, krvavitev ali za zmanjšanje velikosti exophytic tumor, izražanje kranialnih živcev in masivno limfadenopatijo. Ker imajo mnogi bolniki obsežno lokalno naklonjenost brez metastaz, ki jih je izvedla agresivno radioterapijo s konvencionalnimi, pospešeno ali hiperfrakcionirne možnosti sevanja. Možnost frakcioniranje je odvisna od odpornosti sevanja struktur, ki jih je tumor prizadela. Najbolj kritična strukturo glave in vratu je rak na grlu, saj pri uporabi velike enojne doze reda velikosti 225 Gy in skupnih odmerkih 60 se Gy mogoče opaziti otekanje hrustanec tudi brez sočasnega vnetja. Iz tega razloga je hypofractionated sevanje redko uporablja v paliativno zdravljenje RGSH. Vendar pa se lahko obravnava skupnih tumorji grla potrebna traheostomija za vzdrževanje normalnih pogojev za prezračevanje uporabo pri vsakem izvedbenem primeru frakcioniranja.
Pristopi k zdravljenju lokalno napredovalega RGSH, vključno z izbiro področij sevanj in doze frakcioniranjem na splošno temelji na enakih načelih kot za radikalno zdravljenje. Vendar, če se lahko uporabi lokalna prevalenca tumorjev in metastaz več skrajšano Načini frakcioniranje ali sistemsko kemoterapijo.
V periodičnega tumorja v bivši coni obsevanjem, vendar brez znakov oddaljenih metastaz kot prihranek način delovanja je prednosten. Simptomatske ponovitve kombinaciji z oddaljenih metastaz in odporna na sistemsko terapijo lahko zdravimo za ublažitev intersticijski radioterapijo ali kombinacijo zunanjega obsevanja z hipertermija dne.

Video: Oncology: želim živeti (del 3). radioterapijo

1. druge oblike zdravljenja

Operacija se lahko uporabljajo kot primarni način ali kot prihranek v bolezen ponovila. Pri majhnih tumorjev na območjih, ki so dostopne operaciji, operacija, kot je radikal, kot radiacijski terapiji, vendar pa lahko povzroči nekatere funkcionalne motnje. Tumorji unremovable z radikalno radioterapijo, je bolje, da delujejo nato radioterapija odpraviti mikroskopske preostanek. V nekaterih locales, kot so jezik, kirurško zdravljenje daje najboljše rezultate. Taka obdelava je prednostno pri starejših. Shranjevanje operacije so uspešni pri polovici vseh bolnikov z RGSH, zato je treba pripraviti vseh bolnikih, ki se niso radioterapija opravil, če bo zagotovila sprejemljivo kakovost življenja. Neresektabilne bezgavke je vedno bolje, da se odstranijo, razen manjših (manj kot 3 cm) sklopov. Takšne strani se lahko odpravijo v velikem številu primerov z radioterapijo.