Zapleti zdravljenja raka dojke in posebnih pripomb o - radioterapija pri zdravljenju raka

1. ZAPLETI

Kirurški zapleti, ugotovljeni po radikalni mastektomiji, običajno izražena otekanje okončin, kože lopute nekroze, hematom, nezazhivleniem rane in infekcije. Težave z psihološkega in socialnega prilagajanja po mastektomiji opazili pri približno 50% bolnikov.
bolniki običajno prenašajo tudi obsevanje. Akutni učinki samoomejujoči in predvsem kožne spremembe (eritem, vlažno povrhnjica). Pozne komplikacije so izraženi v prostati edema / fibroze, otekanje rok v 5-7% primerov in asimptomatičnega fibrozo pljučnega tkiva. Pri bolnikih, ki so dojenje ohranjanje operacijo in obsevanja, svetlobo in zmerno zapleti pojavijo pri približno 25% primerov. Huda zapleti lahko manj kot 1% bolnikov, odvisno od odmerka. Brahialna plexitis, nekroza prsi, reber, pnevmonitis in prehodno plevralni izliv redko opazimo, ki nastanejo v manj kot 1% primerov.
Kemoterapija lahko zelo toksična, je treba opraviti le pod kvalificirano nadzorom. Najpogostejši neželeni učinki so slabost in bruhanje, levkopenija in trombocitopenija, ki lahko povečajo tveganje za okužbe in krvavitve, vnetje sluznice, alopecija in odpoved ledvic. Pozne strupene zapleti se lahko izrazi v nasprotju s kardiovaskularno funkcijo, živčevje, dihanje in urinarnega sistema.

1. POSEBNE OPOMBE
2. Lobularni karcinom in situ

Prava incidenca raka lobularnega ni znan, vendar se domneva, da poteka v 0,8-3,6% benignih prsnih epitelnih bolezni. Približno 20-30% bolnikov z lobularni karcinom in situ v naslednjem rak invazivni razvija različne histološke vrste. Sporazum o najboljših možnostih zdravljenja tam. Opazovanje postaja eni izvedbi taktike, čeprav so nekateri avtorji priporočamo enostransko mastektomiji kombinaciji z biopsijo nasprotnem prostate istega odseka. obsevanja ima pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni.

1. Vnetni rak dojke

Vnetni rak dojke najdemo v 1-4% vseh primerov raka. Diagnoza je ponavadi na podlagi kliničnih in histoloških podatkov. Klinični znaki so izražene z rdečico in otekanje žlez, ki so pogosto brez otipljivih tumorjev. Značilni histološke lastnosti izražene v tumorska invazija dermalnih limfotokom. Vnetnega raka dojke je dvomljiva prognoza, se obravnava kot sistemsko bolezen. Ena operacija kontraindicirana zaradi zelo veliko tveganje za lokalno ponovitev in slabe stopnje preživetja. Trenutne priporočil za zdravljenje vključuje kemoterapijo z vključitvijo doksorubicin v sistemu z največjim možnim odmerkom. Radioterapija in kirurgija se lahko izvede po kemoterapiji zmanjša pogostost ponovitev.

1. Dvostranska rak dojke

Rak na dojki je dvosmerna sinhrono ali metachronous. V večini primerov je metachronous. Pojav sinhronega dvostranskega rak pojavi pri približno 1-2% primerov. Prognoza je odvisna od stadija bolezni in zdravljenja mora temeljiti na podlagi stopnje.

1. grandular proliferous cista

To tumor najpogostejša ena za ne-epitelijskih tumorjev dojke. Operacija je metoda izbire in po pogostnosti ponovitve manj kot 5%. Aksilarnimi bezgavke je redka. Radioterapija ni pomembno pri zdravljenju tumorjev, z izjemo pri bolnikih z rezidualnim, ponovljenim ali neuporabno tumorja.

1. Rak dojke pri moških

Rak na dojki je redek pri moških in obsega le 1% vseh primerov raka organov in manj kot 1% vseh malignih obolenj pri moških. Histološke vrste so podobni tistim pri ženskah, le da lobularni karcinom in situ ne pojavi pri moških. Ni enotna stališča o lokalnoregionalno zdravljenja. Standardna obdelava je mastektomija z pooperacijske radioterapijo ali brez nje. Vloga adjuvantno hormonsko terapijo ali kemoterapijo, je, jasno. Desetletni stopnja preživetja 70, 45 in 10% pri bolnikih s stadijem I, II in III.