Medicinska prehrana v nefrotskim sindromom

Nefrotski sindrom je sindrom značilni masivni proteinurijo, hipo- in dysproteinemia, hiperlipidemije in edema. Pri odraslih se običajno pojavi sekundarni nefrotski sindrom, kjer lahko razvoj povzroči razpršeno glomerulonefritis (akutni, subakutni, kronične), amiloidoze, diabetične glomeruloskleroze, sistemski eritematozni lupus, tromboze, ledvično veno ali slabše vena manj in drugih bolezni. V središču nefrotskega sindroma so primarni patološke spremembe kapilar glomerula, ki vodijo do povečanja prepustnosti za serumskega proteina. Druga cevasto Naprava je bila prizadeta zaradi privzema beljakovin in holesterinesterov. Poveča reabsorpcijo natrijevih ionov in vode. Huda poškodbe ledvic glomerulne lahko privede do zmanjšanja hitrosti glomerularne filtracije z razvojem azotemija.

Medicinska prehrana v nefrotskega sindroma je usmerjen v boj proti hypoproteinemia, edem in druge presnovne motnje z maksimalno varčujejo ledvico.
Hypoproteinemia in njegova vloga pri nastanku edema narekuje potrebo po zadostnem glomerulne filtracije uvedbo povečanih količin proteina (1,3-1,5 g na 1 kg telesne teže na dan).

Porast vsebnosti beljakovin v krvni plazmi prispeva k njegovi onkotski tlak in zmanjša otekanje. Posebej primerna Administracija polna in prebavljivih proteinov (meso, ribe, sir, jajce beljakovin). Z zmanjšanjem glomerulne filtracije pri nadaljnji razvoj azotemija količine beljakovin v prehrani je treba omejiti.

Ker je natrijev ostane v tkivih in igra pomembno vlogo pri nastanku edema, je količina soli v prehrani močno omejena. Hrana je pripravljena brez soli. Uporablja poseben kruh brez soli izločajo hrane, bogate s soljo (sled, kumarice in tako naprej. D.). Vendar pa se lahko podaljša uporaba dieti brez soli privede do razvoja hloropenicheskoy azotemija, renalne disfunkcije, hiperaldosteronizem, edemas, trdovratne zdravljenje z diuretiki. Da bi preprečili te pojave je priporočljivo na ozadju dieto brez soli dajati bolnikom, enkrat na teden 1 3-4 gramov soli. V koraku poliurija z zmanjšanjem otekline je dovoljeno povečati količino soli pripravah na normo, ker se natrijev izgubi v velikih količinah v urinu.

Vsebnost kalija v prehrani bi moralo biti dovolj, ker telo izgubi veliko. Kalij prispeva natrijev premik, s tem pa tudi tekočino iz telesa in zmanjšanje edema. Še posebej pomembna prehrana obogatena kalijeve soli, kadar se uporablja diuretik zdravila, ki spodbujajo izločanje kalija (dihlotiazid, furosemid in drugi.). Vendar, z zmanjšanjem izločanja urina manj kot 500 ml, kalij treba dajati previdno, ker se kopiči v telesu in lahko deluje toksičnih učinkov. V tem obdobju je zaželeno, da se nadzor vsebnosti kalija v krvi. kalijeve soli so še posebej bogata z zelenjavo in sadje.

Video: ledvice Zdravljenje - Dieta za ledvične kamne kalcija prejemanje Nevarnosti

Glede na dieto z majhno vsebnostjo soli, porabljenega zneska za tekoče bolnika ni bistveno omejena. Število mora ustrezati njeni diureze plus 500 ml (zunajledvičnega izgube).

V prisotnosti hiperlipidemija maščob nekoliko omejena predvsem zaradi živalskih maščob bogatih holesterola, ki jih delno nadomešča z rastlinskimi olji. To je potrebno za obogatitev prehrane lipotropic snovi.

Za izvajanje zgornjih načel prehrane terapije mora temeljiti na medicinski prehrana številka 7. Inštitut za prehrano predlagal, pri bolnikih z nefrotskim sindromom prehrana številka 7c. Vsebuje 125 g proteina (vključno s 80 g živali), 80 g maščobe (vključno z 25 g obrata), 450 g ogljikovih hidratov (vključno z 50 g prečiščena), 3,2 g soli (proizvod), 0,8 proste l zhidkosti- 12,644 kJ (3020 kcal). Priprava hrane brez soli, sol ni izdala pri roki. Vendar pa je treba glede na toleranco se v 1 do 1,5 mesecev. da smo dobili 4,5 g roke soli.

Približna enodnevna dieta meni številka 7c. 1-zajtrkom: Kajgana polnjene meso, para (150 g), kril pasta marinirana (180 g), mleko čaj (200 ml). 2. zajtrk: slive (50 g). kosilo: juha vegetarijansko ječmen z zelenjavo v rastlinskem olju (250 g), mesne polpete, pečene v kislo smetano (110 g), korenje obara z slive (190 g), sveža jabolka (100 g). malica: šipka esence (100 g), nemastnega pudinga para iz skute (150 g), čaj (100 ml). Ponoči: jogurt (200 g). Vse dan: beli kruh (100 g), kruh otrobi (150 g), sladkor (30 g).
Ko v 7-10 dneh, je priporočljivo opraviti tešče dni (krompir, jabolka, sladkor, riž, Kompot, itd). Postom dni prispevajo k odpravi dušikovih odpadkov in tekočine iz telesa.

Za izboljšanje okusa in prenašanje hrane brez soli, ki jo potrebuje okus piment, kumino, lovorov list, kislo sadne sokove, šibko raztopino kisa. Ne bi smeli jesti hren, redkev, gorčica, česen, redkev, čebulo, peteršilj, koper, ker vsebujejo veliko količino eteričnih olj, ki dražijo ledvice in krepijo albuminurijo in hematurija. Iz istega razloga je treba izključiti iz prehrane živila, ki vsebujejo kalcijev oksalat (špinača, kislica, itd).

V izrazitem nasprotju azotovydelitelnoy delovanja ledvic bolnike, ki prehajajo k prehrani priporoča za kronično ledvično odpovedjo.