Oteklina v amiloidoze - otekanje

Video: Ledvice Zdravljenje - Unimed Medical Center bolezen ledvic. Kronična polinefrit, glamironefrit. oteklina

Povečane izgube krvi plazemskih proteinov v urinu in blata dysproteinemia privede do razvoja in poznejše hypoproteinemia ki zapletenih nefrotskega sindroma z zadostno resnosti. Dysproteinemia hypoproteinemia in so pogosto najdemo v povezavi z ledvično amiloidoze, ki je drugi razlog za razvoj glomerulonefritis po nefrotskega sindroma.

sekundarna amiloidoza

Razlikovati med primarno, sekundarno in družinsko amiloidozo. Amiloida v osnovnem amiloidoze je deponirana prednostno v srcu, gastrointestinalnega trakta, vranico in jezika. Ledvice so vključeni v proces v 10-30% primerov. Proteinurija je običajno izražena blagi in niso privedli do razvoja hypoproteinemia. Nefrotski sindrom je pogostejša pri bolnikih s sekundarno (pridobljeno) amiloidoze, ki je vezan na kronične infekcijske bolezni, raka in difuznih bolezni vezivnega tkiva. Amiloidnega deponira v teh primerih predvsem v jetrih, vranice, ledvic, nadledvičnih žlez, črevesja in intime plovil malih in srednje kalibra. Precej manj pogosto srečujejo z nefrotskim sindromom v družinsko (dedni) amiloidozo.

Video: Dieta proti celulitu

Odlaganje amiloida v ledvicah vodi predvsem razvoj proteinurije, ki so lahko blagi ali hudi. Ona se prvič pojavi šele v obdobjih poslabšanje osnovne bolezni. Med remisije, da izgine. Sčasoma, kot kopičenje amiloida v glomerulih proteinurije postane odporen in bolj izrazita. Za razliko od nefritis proteinurije pri kronični proteinurije, tudi v primeru ohranjeno ledvične amiloidoze, če bolnik razvije kronično ledvično odpoved.

V je začetek postopka izgubi v urinu, predvsem albumin, proteinurija kasneje postane neselektivni. dnevno urina izločanje Beljakovine lahko doseže 20-30, pod vplivom travme, okužbe in drugi stresni pogoji, pogosto so tako imenovani "nefrotski krize", v katerem je bila močno povečanje izgube beljakovin v urinu. S sočasnim amiloidoze črevesja, smo vedno opaziti razvoj sindroma izgube visoko beljakovin v prebavnem traktu.
velike količine izgube beljakovin v urinu in blata privede do razvoja hypoproteinemia, ki je običajno v kombinaciji z dysproteinemia. Značilen velja visoka vsebnost gama globulin in holesterola v krvi. Hiperholesterolemija se pogosto ohrani tudi v razvoj kronične ledvične odpovedi. Edem razvija v približno polovici primerov sekundarne amilopdoza vedno v luči hude hypoproteinemia.
Krvni tlak je v večini primerov amploidoza ostane normalno med in proteinuric nefrotski faze bolezni. Z razvojem odpovedi ledvic, je pri 10 do 20% bolnikov zmerno izboljšala. Hipertenzivnih kriz so redki. Usedlina urin je pogosto najdemo eritrocitov, levkocitov hialina, granulah in voščene valjev. Bruto hematurija je redka in lahko nonrenal izvora. "Mrtvo formula" urinska usedlina opazimo le pri 31,2% bolnikov.
Neposreden dokaz ledvične amiloidoze je mogoče dobiti po metodi biopsijo. Običajno je zaprt biopsijo izvaja. V koraku nefrotski amiloid bolezen najdemo v večini glomerulov. To se nahaja pod epitela kapilarnih zank, ki so pogosto opazno zožitev lumna v steni dovodnih arteriol in vaskularno pola glomerulih mezangiju. Amiloid je mogoče najti tudi v drugih organih: danke, jeter, dlesni. Biopsija teh organov lahko potrdi diagnozo amiloidoza, pa še bolje, da dobimo ledvic biopsijo. Študija materiala, izpisanih iz ledvice ne le potrditi prisotnost amiloidoze telesa, ampak tudi za diagnosticiranje bolezni, ki sploh ne vedo, in ki se lahko zahteva ustrezne prilagoditve v smislu zdravljenja.
Revmatoidni artritis in tuberkuloza, so danes najpogostejši vzroki ledvične amiloidoze, tempo razvoja, ki se bistveno razlikuje od primera do drugega. Poleg amiloidoza in glomerulonefritis, označen s komplikacija nefrotskega sindroma, revmatoidnega artritisa pri pacientu v povezavi z dolgotrajno uporabo analgetikov, težke kovine, droge včasih razvijejo pielonefritis, intersticijski nefritis.
Metode zdravljenja teh zapletov se bistveno razlikujejo med seboj. Konvencionalni klinični in laboratorijski testi niso zanesljivo diagnozo revmatoidni amiloidoze, zato se zdi naravno težnjo, da bi zdravnika v vsakem primeru natančno morfološka diagnoza je treba izbrati najbolj učinkovite načine vpliva na osnovne bolezni. Narava porazu ledvic se najbolj zanesljivo lahko določi z rezultati njenega biopsijo.
Amiloidoza z nefrotskega sindroma zapletena, je treba pogosto razlikovati od nefrotskega faze kroničnega glomerulonefritisa. Ko so diferencialna diagnoza te bolezni še posebej pomembno glede anemneze podatkov. Amiloidoza je tipično druga bolezen, ki je vezan na difundira boleznih vezivnega tkiva, kronično "okužbo ali kronične suppuration. Prvi klinični znaki amiloidoza razvoj neopažena, medtem ko je v akutni ali kronični nefritis, lahko pri večini bolnikov natančno datirati začetek bolezni in opisati naravo naknadno toka.

Nefrotski sindrom pri amiloidoze razvije po bolj ali manj dolgem obdobju proteinurijo. Sprva, edem pojavijo na stopalih in nogah. V prihodnosti, so ujeti v kolku, pasu, genitalije. V tem obdobju se je bolezen otekline po uporabi bedrest izginejo, in so obnovili s telesno aktivnostjo, kot so srčna edem spet pojavijo. Hidrops anasarka in votline lahko nenadoma razvije po poškodbi, okužbi ali po nejasne bolečine v trebuhu. Precej akutno poslabšanje edema običajno povzroči trombozo ledvičnih veje vene.
Oteklina v zgodnjem nastopu akutne nefritis, pogosto v povezavi z astmo napadi, zvišan krvni tlak, in encefalopatije. Akutna razvoj edema opazili v akutno poslabšanje kroničnega nefritis. V takšnih primerih, skupaj s otekanje glavoboli. Krvni tlak lahko zelo bistveno povečal. V obdobju akutne bolezni hematurijo je precej okrepila, vendar v kronični nefritis, ona nikoli ne nosi značaj bruto hematurija. Slednje je značilno za amiloidoze in maligno hipertenzijo.
Z razvojem azotemija edema pri kronični glomerulonefritis se postopoma zmanjša in bolnik pride dehidracijo. Razvoj uremia v amiloidoze skupaj le z zmanjšanjem edema, popolna dehidracija bolnika ne zgodi. Vsebnost holesterola v krvi je visoka. Po zmanjšuje otekline na amiloidozo je včasih mogoče določiti povečanje jeter in vranice. Ključni rezultati preluknjati ledvično biopsijo.