Edem v sistemski vaskulitis - edemas

Tareeva I. (1972) diagnosticirali nefrotski sindrom pri 14,5% primerov hemoragične vaskulitisa, sistemskih lezij kapilar in arteriol natančen etiologija še ni bila ugotovljena. Bolezen se pogosto pojavi po streptokoknih okužb po izpostavljenosti ali na telesu dejavnikov, kot so hlajenje, obsevanju, cepljenje, pri nekaterih zdravil. V prid delovanja imunskih mehanizmov te bolezni pomeni, odlaganje v glomerulov imunoglobulini fibrinskim dopolnilo.

Hemoragični vaskulitis pojavi pri vključevanju kože, sklepov, gastrointestinalnem traktu in ledvicah. Poraz drugih organov je redka. Zbolijo pogosteje otroke in najstnike. Ledvična bolezen diagnosticirana v skoraj 75% primerov. To se zgodi, da je ponavadi neškodljiva. Odrasli zbolijo manj pogosto kot otroci, vendar nimajo poškodbe ledvic pri izrazito nagnjenost do spontanega zdravljenja. poškodbe ledvic v hemoragične vaskulitisa v večini primerov je v naravi osrednja nefritis. Razpršeni spremembe so manj pogosti. Kot drugih, Ekstrakapilarno proliferacije, glomerulonefritis značilna subakutnega.

Klinično sliko hemoragične vaskulitisa sestoji iz kože in sklepov, trebušne sindroma in poškodbe ledvic. V mladosti se je vedno jasno izraženo kožne manifestacije te bolezni. Sestavljeni so iz pikčasti izpuščaj (eritem), papule in petehialnih, včasih združijo med seboj. Pri starejših bolnikih kožne manifestacije bolezni pogosto manjkajo. Sklepni sindrom običajno predstavljene poliartritis, ki je nihal v naravi. Vpliva običajno velike sklepe, ki so večje v velikosti zaradi edema periartikularne. Občasno razvija izliv v skupno kapsulo.

sindrom krči v trebuhu kaže kot bolečine v trebuhu, ponavljajoče bruhanje, krvavitve iz prebavil in drisko. Osnova tega sindroma je izguba majhna plovila z tankega črevesa krvavitve v sluznici in parietalnih peritonej, je črevesne stene edema. Občasno slika akutnega abdomna. Trebušne sindrom navadno izrazita pri otrocih in mladostnikih. To je lahko povsem odsoten pri odraslih.

poškodbe ledvic se običajno ugotovi najpozneje kožnih, sklepne in prebavil manifestacij bolezni, ali sočasno z njimi. V redkih primerih, odpoved ledvic razvija po odstranitvi kože-artikularne in trebušnih sindromov. Vključevanje ledvic v procesu lahko pride do izoliranega proteinurije, sindroma akutne nefritis z edemom in hipertenzijo.

Nefrotski sindrom se lahko pojavi tako v akutni fazi bolezni v povezavi z purpure, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, bolečine v sklepih in v obdobju okrevanja. Oteklina pred vsemi pojavijo na obrazu. Kmalu se jim je pridružil vodenico in anasarka votline. Kri je pokazala hypoproteinemia in hiperholesterolemijo. izgube beljakovin v urinu lahko precej pomembna. Krvni tlak je lahko normalna ali povišana. Masivni proteinurija, edem, hematurija po nekaj tednih ali mesecih izginejo. Včasih recidivov nefrotski sindrom in premik v žada s kronično.

Diagnozo nefrotskega sindroma pri hemoragične vaskulitisa ne predstavlja velike težave, če se razvija v akutni fazi bolezni. Veliko težje ugotoviti razlog za njenega pojavljanja v obdobju okrevanja ali nezadostno izrazite znake poškodb kože in tankem črevesju. Kot je že bilo navedeno, je ta oblika poškodbe ledvic pogosto opazili pri hemoragični vaskulitis odraslih. Kronična nefritis hemoragični vaskulitis se razlikuje od konvencionalnega po streptokoki glomerulonefritis, poškodbe ledvic od sistemskega lupus erythematosus, periarteritis nodosa, revmatične bolezni, metaboličnih bolezni.

Nefrotski sindrom, glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami nefrotski sindrom je značilna po hemoragični vaskulitis visoko selektivne proteinurije, hiperlipidemije, normalnim krvnim tlakom, pomanjkanja komunikacije s kožo degenerativni manifestacij bolezni. Zadnji dejavnik je precej diferencialno diagnostične vrednosti na postelji bolnih otrok. Velikega pomena so podatki anamneza, vendar pa ni mogoče vedno zanesti. Zato je v vseh težkih biopsiji primeri igle ledvic lahko olajša diferencialno diagnozo primerljive oblike kronične nefritis.

Nefrotski sindrom sistemskega lupus erythematosus se razlikuje od enaka sindrom hemoragične vaskulitis hujši. Diferencialna diagnoza se lahko izvede le, kadar je prepričan registrirana zunajledvičnega manifestacij primerljive bolezni. V hemoragične vaskulitis nikoli videl tako polisindromnosti bolezen, ki je značilen za sistemski eritematozni lupus. Rezultati biopsije dobiček diferencialno diagnostiko vrednost samo v primerjavi s podatki iz biokemične raziskave in glede na obdobje klinične bolezni v primerjavi tokov.
sodelovanje ledvic se pojavi pri približno 75% bolnikov z nodozni poliarteritis. V nekaterih primerih se v obliki loka prizadete žile do tromboze in zabriše lumen. Na teh področjih plovila prekrvavitev oblikovali majhne infarktov. V drugih primerih je prizadeto ledvicnih telescih in iztržek postopku, kot je kronični glomerulonefritis (membranskih ali proliferativne), včasih fibrinoid nekroze kapilare uncalved.
Nefrotski sindrom nodoznega periarteritisa je zelo redka in je brez kakršnih koli posebnih znakov. On kaže veliko izgubo beljakovin v urinu, hypoproteinemia. Vsebnost holesterola v krvi je normalno ali zmerno povečala. Oteklina precej manj izrazita kot pri nefrotskega sindroma različnih etiologije. Značilen velja kombinacija hitro napredujoči potek nefrotskega sindroma z izredno visoko arterijske hipertenzije in neyroretinopatiey. Hematurija še posebej močno izražene v primerih s pomembno hipertenzijo. V večini primerov je to bolezen ledvic razvija s podaljšanim povišana telesna temperatura, hipertenzija, strmo izražene bolečine v trebuhu. Odlična pomoč pri diagnozi in imajo druge simptome nodozni poliarteritis: izčrpanost, polinevriti, žilna pljučnica. Diagnoza temelji na kombinaciji teh zunajledvičnega manifestacij bolezni z urinsko sindromom in hipertenzijo.