Nefrotski sindrom

Video: nefrotski sindrom pri otrocih. Sergeeva TV

Nefrotski sindrom - ledvična bolezen različnih etiologij, označen s tem veliko število izgubljenih proteina na izhodu izloča v urinu (proteinurija), znižana koncentracija albumina v krvi in ​​presnovne motnje proteinov in maščob. Bolezen se pojavlja v članov vseh starosti, pogosto pri otrocih, starih od 1.5-4 let, pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Nefrotski sindrom pri otrocih in odraslih se delijo na primarne in sekundarne. Obe obliki bolezni označen s generalizirani edem in perifernih tkivih. Po naravi toka ločimo kronične in akutne nefrotskega sindroma.

Vzroki nefrotskega sindroma

Vzroki bolezni ne razumemo popolnoma. Menijo, da je vzrok bolezni, imunološke spremembe v telesu - okvare na ravni celične imunosti, vendar v nekaterih primerih zaradi narave bolezni ostaja neznan. Razvoj sindrom nastane zaradi motenj v filtracijo v ledvicah glomerularne - krvi formacij filtriranje so sestavljeni iz kapilare. Vključevanje ledvice vodi do uničenja glomerula celic, motnje filtracijo in tubularno reabsorpcije proteinov.

Če je spodbuda za razvoj nefrotskega sindroma pustimo, da poteka bolezni ledvic, se nanaša na primarno tipa, diagnosticirano pri skoraj 2/3 vseh bolnikih. Glavni vzrok za sindrom se imenuje v večini primerov, vse vrste glomerulonefritis. Sekundarna nefrotski sindrom lahko manifestira na podlagi naslednjih bolezni:

• Infekcijske bolezni - tuberkuloza, malarija, infektivni endokarditis, hepatitis, sifilis;
• sistem vaskulitis;
• revmatizem, revmatoidni artritis;
• Krvne bolezni;
• tumorji;
• alergični Reakcijsko.

opozarja tudi na vpliv genetskih dejavnikov na razvoj patologije. Očitna dedna nefrotski sindrom pri otrocih, se lahko kmalu po rojstvu ali kasneje.

Simptomi nefrotskega sindroma

Najbolj značilen simptom nefrotskega sindroma je videz zabuhlosti - da tak očitek večina bolnikov iti k zdravniku prvič. Poleg tega zaznamovala šibkost in pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu. Pri bolnikih označen s svetlo, zabuhle oči z otekle veke. Oteklina od ploskvi področju lahko dodatno podaljša - na podkožnega tkiva telesa, navadno tekočina kopiči v peritonealni ali plevralni votlini, kot tudi v srcu vrečki - perikardni votlino. Včasih je količina vode ostane v telesu, ki predstavlja četrtino celotne mase bolnika. V pojavijo hude spremembe edem distrofična kože - zaradi dehidracije, da postane suha, pokrita z razpokami. Prav tako pa so: oteženo dihanje, napenjanje, stalno žejo, otekanje kolena. Na začetku bolezni pri odraslih opazili arterijske hipertenzije, znak ledvične odpovedi. Simptom nefrotskega sindroma pri otrocih se šteje, da je težnja za znižanje krvnega tlaka, zaradi visoke občutljivosti na okužbe se lahko pojavi pogosti bronhitis, pljučnica, erysipelatous vnetje kože.

Glavne značilnosti nefrotskega sindroma v kliničnih študijah, so: povečanje količine beljakovin v urinu, znižane vrednosti v krvi in ​​povečanje ravni holesterola, zmanjšano izločanje urina (diureze) s povečanjem specifične teže.

Stopnja manifestacijo simptomov bolezni

Stopnja zunanjih simptomov manifestacije je odvisna od narave njenega toka. Pri akutnem nefrotskega sindroma, niz simptomov prej začele: v časovnem razponu od nekaj ur do nekaj tednov. Bolezen se najpogosteje pojavi po okužbi s streptokoki in je izražena v rasti melase, masivni proteinurijo močno zmanjšanje ravni albumina v krvi, razvoj hipertenzije, povečan tlak v pljučnih žilah. Nekateri bolniki z akutnim nefritični sindrom bolezen v nekaj mesecih lahko privede do napredujoče ledvične odpovedi. Ko usposobljeni zdravljenju je akutna nefrotski sindrom, v večini primerov pozdraviti, pri 90-95% otrok v celoti obnovljena delovanja ledvic pri odraslih je ta številka okoli 60%.

Pri kronični potek sindroma bolezni ne morejo sami manifest za več let, njegov razvoj se zgodi neopazno, in jih je mogoče zaznati le v laboratorijski študiji. V nekaterih primerih, pojav odpovedi ledvic pojavijo: slabost, bruhanje, utrujenost, težko dihanje. Dolga obdobja remisije se lahko nadomesti s hudimi recidivi.

Diagnoza nefrotskim sindromom

Diagnoza nefrotskega sindroma temelji na simptome in laboratorijskih testov. Laboratorijske študije so:

Video: nefrotski sindrom

• Celotno krvno sliko. To določa raven hemoglobina, levkocitov, povečana določanje sedimentacije eritrocitov;
• Biokemijska analiza krvi. Ugotovi, ali obstaja sprememba: hipoalbuminemijo (znižano vsebnost albumina) hiperlipidemija (Povečana koncentracija lipidov), hypoproteinemia (zmanjšan nivo beljakovin);
• Urina. Pokazala povečana gostota (1030-1040), kot tudi prisotnost holesterola kristalov kompaktiramo proteini proteinurija leukocyturia (prisotnost krvi);
• Ledvična ultrazvok. To je potrdila prisotnost bolezni;
• Doppler ultrazvok ledvic plovil. Uporablja se za določanje ledvičnih parametrov pretoka krvi;
• Nefrostsintigrafiya. Postopek, v katerem je slika pripravimo z uporabo ledvic radionuklida skeniranje;
• Biopsija. Izvedli, naj pojasni naravo poškodbe ledvic.

Diagnoza nefrotskega sindroma kot celote ne povzroča veliko težav, težava je določanje vzrok bolezni je, da je potrebno za natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

nefrotski zdravljenje sindroma

Za izvolitev je učinkovito zdravljenje potrebno ugotoviti in odpraviti njen vzrok, bolezen izzvala. Glavni cilj pri zdravljenju nefrotskega sindroma je uhajanje protein zaustaviti serumu in urinu pri povečanju volumna urina. Prva dodeli dieti z nizko vsebnostjo soli, maščob in beljakovin v količini 1 g na 1 kg pacientove telesne teže na dan. Priporočljivo je tudi, da v prehrani hrane, bogate s kalijem in številnih vitaminov vsebujejo. Obseg tekočine porabi dnevnega odvajanja vode sme presegati več kot 20-30 ml. zdravljenje odvisnosti od drog se izvaja pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici in vključujejo: diuretike s stalnim spremljanjem kalija v terapiji krvi in ​​imunosupresivno, s ciljem prilagoditve imunski poškodbe telesa. Imunosupresivno zdravljenje nefrotskega sindroma prejema glukokortikoidi - prednizon in metilprednizolon.

Glede na pravočasno zdravljenje pri zdravniku in pristojnemu terapije v povezavi z obiskom napovedi spa čistilnih naprav se lahko šteje za zelo ugoden.