Patofiziologija sindroma karpalnega kanala

Video: Noč opornica za zdravljenje sindroma karpalnega kanala

Ideje o patofiziologijo in klinično nevrofiziologijo, sindrom karpalnega tunela in Werner predstavili Andary. To se imenuje konstelacijo simptomov, skupaj s stiskanjem medianega živca v zapestju. Po Werner in Andary, čeprav je patofiziologije sindroma karpalnega kanala v celoti ne razume, mehanske vidike poškodbi medianega živca v karpalnega tunela, je bolj verjetno. Obstajajo koncepti ishemije, mehanske poškodbe, ektopična ustvarjajo stročnice demielinizacije, tendinitis, karpalnega povečan tlak v kanalu, mehanski dejavniki vključujejo malih in velikih živčnih vlaken kot tudi variabilnost simptomov.

Werner in Andary opravili zanimivo delo Seiler et al .. Ti preučiti pretok krvi v II srednji živca v karpalnega obdobju sproščanja predor, pred in po kanalu tlaka in zato srednjo živca. Po razrezom prečne karpalnega ligamenta, ki smo raziskovali z uporabo laserskega Doppler fluorometrije, teče v 9 od 11 živcev bila utripa, ki ne bi bila operacije. 6 bolnikov v 7 živcev hitra povratna valovanje odsek živca je spremljala izginotje bolečine in disestezijo. Pri 3 bolnikih (3 živcev) izboljšano stanje ostaja šibko dizestezijo. In je šla po epinevrektomii edematozna del srednje živca. Eksperimentalni podatki Ochs, anoksija povzroča sistem blokada axoplasmatic prevoza, prekinitev lokalnega oksidativni fosforilizatsiyu.

Domnevamo lahko, da je v blagih oblikah predorov sindromov pulzirajoč tok krvi vzdržuje, čeprav v oslabljeni obliki.

Video: blokada s sindroma karpalnega kanala

Tako podatki iz literature in ugotovitve kažejo, da je med okončin živčna debla pogosto pojavijo okoliščine, v katerih se razvija stiskanje-ishemične lezije teh živcev. Tudi če je za kompresijo dejavniki v območju predora bolj ali manj stalna, je pojav ishemične živca so dinamični. Zato, parestezija, otrplost in bolečine pogosto ni konstantna, ampak občasno pojavljajo podnevi (ponoči med spanjem, na delovnem mestu). Ko se manšeta za pacienta vzorca ramenskega prekriva manšete sphygmomanometer, katerega tlak se poveča za 10-15 mmHg višji sistolični. Če je kompresijski ishemična sindrom 30-60 tlak manšete parestezije vsebovane v območju razvejanja prizadetega živca.

Ti testi pomagajo diagnosticirati provokacija parestezije sindrom predor ude. Če so takšne ishemičnih vzorci, kot tudi drugi testi (Tinel) negativna, diagnostika kompresijski ishemična poškodba živcev objektivizira elektrofiziološke metode.

Video: sindrom karpalnega kanala