Whitlow

Besede panaratsiya: gnojni bolezen prstov in nohtov ploščo.

razvrstitev

- površinska Crimes
- kožni, Crimes, subkutano, subungual,-peščena ura obliki (koža Crimes komunicira s subkutano s tanko most)
- globoko Crimes (kot zaplet površina) kite, kost, skupno, pandaktilit
- panaritiums ščetke: površina phlegmon (palmarno Preprega na površini ali fleksornega) ali pokrivata phlegmon v obliki črke phlegmon (panaritiums velike in male prste, ki so povezani z kit ovoja do karpalnyi tunel). Pomembno: je mogoče širiti zapestja in podlakti.

etiologija Crimes

- mikroraneniya kot prehod za okužbo (zlasti na področju podnohtja)
- vbodne in ugriz rane
- odprti zlomi s prstnimi

patogeneza

• nalezljiva proces z gnojni taljenje tkiva običajno v palmarne površini prstov, vsaj na zadnji
• pogosto zelo virulentni stafilokokokki, streptokoki, mešana okužba
• klinika:
• hiperemija, zvišana telesna temperatura, edem, utripajoča bolečina, nežen položaj
• Panaritium tendinosum: občutljivost bolečine v kit plašča, nežen položaj prstov (običajno ukrivljen), bolečine med gibanjem.
• z nadaljnjim širjenjem bolezni (površinski phlegmon), vročina, mrzlica, levkocitoza

Video: Live zdravo! whitlow prst

diagnoza Crimes

1. Anamneza in klinični pregled (razmnoževalni bolečina vzdolž tetive - nastanek phlegmon)
2. X-žarki: propagacije kostnega tkiva: subperiostally taljenje in sekvestracijo kostnega tkiva, z razširitvijo na skupno: širitev skupnega prostora
3.  Intraoperativno ograja staljeno tkiva (gnoj) za mikrobiološke preiskave in antibiogram

zdravljenje Crimes

vedno delovati, razen seroznega fazi, da se prepreči nadaljnje širjenje procesa.

• koža Crimes: izrezu površina mehurčka (pregledani fistulo - Felon peščene ure). rane zdravljenje z uporabo Furacin® mazilo ali raztopino Rivanol®
• podkožna Crimes: prečna nekrotično tkivo izrezu (po možnosti pomen za rahlem finger pad), če je potrebno, uvedba v rane gumijastih trakov, odvodnjavanje, imobilizacija preko vodila
• subungual Crimes: odstranitev nohta
• pokrivata phlegmon: interfalangealnih palmarno zareza v regiji (proksimalneє interfalangealnih grebenov - krat se ne križa), in nasprotno hrbtna rez, drenaža.
• kite Crimes: takoj operacija! Proksimalne in izbor digitalnih kite in antiseptiki izpiranje, odvajanje ali zardevanje minikateter v obliki črke V phlegmon: takojšnja operacija! Razrezom karpalnega tunela za sprostitev tlaka in nadaljnjo obdelavo kot v kit panaritiums
• površno celulitis: takojšnja operacija! Disekcija, če je to potrebno, resekcija palmarne fascie, operemo, odcedimo.
• kostni Crimes: kiretaža kostnega nekroze na kostnega tkiva (kosti sekvestrira): odstranitev nekrotizirovanioy drenažo tkiva.
• sklepne panaritiums: disekcija in pranje skupnega votline med drenažno odpornost zdravljenja kot ultima razmerju, arthrodesis.

* Če je mogoče, vsi bolniki: mikrobiološka preiskava nanosi in antibiogram.
* V prisotnosti nekroze - skrbno izrezu.
* Z vsemi globoko Crimes poleg kirurgije in sistemskega antibiotika imobilizacijskega krtačo za nekaj dni na.

zapleti Crimes

* Morda razvoj površinske celulitis roko ali podlaket.
* Felon kite: kit ishemične nekroze zaradi edema (dobava stiskanje žil) in kako pozno zapleti - lepljenje kite za ovojnic kit in disfunkcije.
* V obliki črke phlegmon: N. medianus stiskanje v karpalnega kanala.
* lymphangitis

difdiagnostiki Crimes

Paronihija (. Vnetje nail Panaritium gred periunguale je), najpogostejša okužba z:

Video: Kako ravnati z hangnail na prstu

1. akutna paronihija stafilokokne izvora. Zdravljenje rez, mazilo prelivi, Emmert- plastike na Unquis incarnatus
2. kronična paronihija Candida izvora. Zdravljenje fenola, antimikoznye droge.

Gangrenous spremembe motnje krvnega obtoka.

Video: Whitlow peš palec