Stiskanje živca

Video: Elena Malysheva. Poškodbe srednjo živca

Slikarstvo stiskanje živca na večini sindrom tipični karpalnega tunela. Upoštevajte spremembo živčnih debla pri povišanem tlaku tkiva.

Video: Elena Malysheva. Poraz radialnega živca

Študije stiskanje živca

Preiskovalna sindrom karpalnega kanala, Gelberman, Szabo pri bolnikih povprečni pritisk v kanalu 32 mmHg, zdrave - 2,5 mmHg Pri bolnikih s sindromom nartnega podporni lok tlaka v kanalu poveča na 46 + 20 mmHg pasivno pronacija in 140 + 65 mmHg pri maksimalni podlakti obračanje vnic (Werner- Kongsholm). Očitno je večina bolnikov s kompresijo nevropatij pritisk v posameznih predorih ohranil na približno 30 mm Hg Vendar se lahko poveča: v nekaterih primerih sindrom karpalnega kanala do 76 mm Hg (Tanzer) - v prisilnem fleksije podlakti (položaj za rezanje stekla) pri prehodu živec lakti - 200 mm rt.st.- kanal natikalna pri maksimalni podlakti obračanje vnic - tudi do 200 mm Hg (Werner). Očitno je, da za majhno do zmerno povečanje tlaka v tunelu ne obstaja neposredna mehanska poškodba živca. Funkcionalne spremembe pojavijo med kompresijo živca zaradi dejstva, da poslabša prekrvavitev. Toda pri visokem tlaku intracanal težko prevzeti bo sčasoma povsem ishemična živca fibroza (Denny-Brown, Brenner) ali neposredna škoda se bo odražalo v mehansko uničenje mielina, mielin tanjšanje vlaken in sprememb v žilah (Neary- Neal). Verjetno lahko obe vrsti lezij v kompresiji živcev sobivajo. V zvezi s tem je zanimivo, da preuči zdravi posamezniki izvedli Lundborg. Stisne karpalnega kanala in se razteza v njem medialni živec za 30-90 minut. Ko tlak v kanalu 60 in 90 mm Hg hitro napreduje blokado senzoričnih impulzov, potem motornega gospodarstvu. Ugotovljeno je bilo, da je extraneural tlak kritična raven, ki moti preživetja živca med 30 in 60 mm Hg Podobne rezultate smo dobili pri nevroznanstveniki direktnim stiskanjem živca v karpalnega kanala in pri prekinitvi krvnega obtoka v kompresijskem uda zraka manšete rame. Spremembe senzoričnih in motoričnih živcev funkcijo v obeh primerih so bili reverzibilni. Vtis je, da je mehansko stiskanje živca povzroča lokalno ishemija, in je bila ona, ki je bila vzrok za reverzibilne motnje delovanja živcev.

Video: Mortonov nevrom. Načini zdravljenja nevroma Morton je. Traumatologist Ortoped Armen Petrosyan

Eksperimentalni podatki kažejo, da nepravilnosti pretoka krvi in ​​aksonska tok med stiskanje živca razvoj na razmeroma majhno povečanje extraneural tlaka. Tako je bila odkrita zmanjšanje venskega krvotoka na 20-30 mm Hg, živec ishemije - na 6080 mm Hg in prekiniti trenutni aksonska - pri 50 mm Hg (Rydevic). To je primerljivo s tlakom v kanalih, ki se pojavi, ko tlačne nevropatij.

Video: bolečine v nogah? Simptomi in vzroki ščipanje ishiadičnega živca