Ledvic fiziologija

Najbolj pomembna stvar pri ledvični fiziologije - glomerulne filtracije in cevasto reabsobrtsiya.

Video: Struktura ledvice in dotok krvi, fiziologija

glomerulne filtracije

Prvi korak pri nastajanju urina, je povsem filtracija procesa glede na razliko v hidrostatičnega tlaka, kar povzroča glomerulnimi in odjem plovila ter osmotskega tlaka krvi. Glomerularna epitelij je polprepustne membrane, ki prepuščajo vode raztopimo v njem kristaloidi in neprepustna za koloidne snovi in ​​krvnih celic.

Kratek ledvične arterije razteza od aorto, skoraj takoj arterija razcepi v glomerularne kot tudi ožje svetlino glomerularne plovila izpustne glede posledico znatno zagotovi hidrostatični tlak posledico glomerularne posodi. V normalnih razmerah, ta pritisk je približno 60% od sistemskega tlaka, tj. E. O 80 mm Hg. Art. Reflex sprememba v svetlino vodilnih in efferent glomerulnimi plovil bo vplivala na vrednost glomerulne filtracije.

Koloidna-osmotski krvni tlak, preprečevanju cevasto filtracijo približno 30 mm Hg. Art. Tlak filtracija doseže 50 mm Hg. Člen., Če pa hidrostatični tlak v kapilarah ledvic pade na 30 mm Hg. Člen., T. E. Izenači oncotically. filtracija tlak nič in postopek se ustavi nastajanje urina. Posledično s povečanjem hidrostatičnega tlaka v cevkah ledvic (urina prekršku prehodnosti sečil), proces filtriranja se zniža ali popolnoma ustavi.

Video: Diuretiki, fiziologija (Ledvice 8) BEST AS

Kršitve nastajanja urina je lahko povezana s poškodbami samega ledvičnega parenhima. Tako je glomerularne membrana zelo občutljiva na škodljive učinke hipoksije, ishemije ali hiperkapnijo (epidemije). Pod normalnimi pogoji se membrana ne prehaja ledvic beljakovinske snovi z molekulsko maso večjo od 70 000 proteinov z nižjo molekulsko glavo mase skozi membrano. Ishemija uničuje ta selektivnost in naredi membrane, ki prepuščajo krupnomolekulyarnyh beljakovine, na primer albumin (mol. Teža 70000) in krvna telesca.

Povečana ledvic občutljivost za škodljive učinke pomanjkanja kisika in zamude kislih metabolnih produktov, povezanih z visoko stopnjo presnovnih procesov, ki se pojavljajo v ledvičnega parenhima. Tako, ledvice, pri čemer približno štirideseti telesne mase porabijo približno 1/4 celotne absorbira kisik. Tako veliko energije porabimo v glavnem v reabsorpcije postopkih, izločanje, pri oblikovanju dokončnega urina z visoko osmotskega tlaka.

Video: The fiziologija ledvic (9.b)

cevni reabsorpcijo

Značilno je, ledvičnih plovila poteka skozi 20-25% BCC, m. E. 1-1,5 litrov na minuto od tega približno 10% po prostornini filtriramo skozi glomerularne epitelija. V kanalpah tvorjen iz glomerularne filtrata, ki je okoli 99% je reabsorbira nazaj. Zato je vsaka od 1000 ml teče kri tvorjen 1 ml končne urin. Ledvične tubule je popolnoma reabsorbira natrij, klor, kalcij, natrij in drugi. Poleg tega je v končnem urinu traja približno 8% kalijevih ionov, fosfati 25% in okoli 60% sečnine v zvezi z njihovo koncentracijo v glomerularne filtrata.

koncentracija klorida v urinu 2-5, sečne kisline in sečnine 25-50 ponovitvah 60-70-krat višja od plazme. Vse to kaže na dejstvo, da je urin je produkt selektivne reabsorpcijo, izločanje epitela. Vse snovi v provizorpoy urina, glede na njihovo stopnjo sesanja razdeljen na pragom in pragom brez. Pragovi so tiste snovi, iz katere sesalni tubuli v krvi preneha takoj, ko je njena vsebnost v plazmi doseže določeno koncentracijo. Za ne-prag vsebuje snovi, ki so popolnoma reabsorbira. Ti vključujejo kreatinin, inulin, sulfati, ksiloze in nekaterih tujih snovi v telesu. Med izdelavo dokončne urin epitela nosi ogromno dela za premagovanje osmotskega tlaka snovi iz glomerularne filtrata. Pri zdravih ljudeh lahko urin osredotočena na osmotski pritisk 25 atm. Glavni del osmotskega tlaka zagotavlja snovi brez praga. osmotski tlak, ki jih je odporen reabsorbtsionnoy aktivnosti epitela in drži vodo, potrebno za izločanje žlindre z urinom. Inhibicija cevastega reabsorpcije (merkuzal, hlajenje, zastrupljene s cianidom) -privodit k povečanju diurezo in izločanje več razredčene urina.

menjava vode je urejeno z antidiuretskega hormona zadnjo režnja hipofize. Anestetiki, ki se uporabljajo v kliniki običajno spodbujajo izločanje antidiuretskega hormona.

Ureditev pretok krvi skozi ledvice

Pri običajnih pogojih nespremenljivosti obsega ledvičnega krvotoka v ledvični fiziologije podprto refleksne sprememb zaradi ledvičnih svetline žilnih nihanja krvnega tlaka. Vendar pa oster padec krvnega tlaka (krvavitve, spinalne anestezije, akcijski ganglioblokiruyuschih snovi odpoved srca) zaščitni mehanizem (razširitev lumnu ledvičnih arterij) lahko nezadosten in ledvična zmanjšanje pretoka krvi. Kdaj lahko izguba krvi periferija arteriolar refleks krč da tlak v sistemu, vendar pa prihajajo vazospazem parenhimatično organi, lahko vključujoče in ledvic privede do ledvične ishemije. Volumen se zmanjša pretok krvi skozi ledvice in zaradi trdnosti filtrirni zmanjšanje zmanjša glomerulne filtracije.

če izguba krvi substituirani v prvih 4 urah ledvična vaskularna krči odstranjen. Če je zamenjava izgube krvi je pozneje, lahko spremembe ledvic fiziologije je nepreklicna.