Spremembe sečil v nosečnosti

Ker naj bi sečil spremembe trakta med nosečnostjo, upoštevajte, bistveno podaljšanje lončki, medenice, sečevodov in ledvic.

urinarnega trakta spremembe v nosečnosti začela v trimesečju I nosečnosti do konca tega 90% žensk in lahko traja do 12-16 tednov po rojstvu. Verjetno sprostitev gladkih mišic različnih organov, vključno z sečevod, ki povzročajo progesteron. Z rastjo maternice skupaj z obstrukcijo delno ureteric na zgornjem robu vhoda v medenici, odkriti v leže in stoje. Nekateri pripisujejo to dejstvo, da širitev na jajčnikih venskega pleteža. Venski odtok iz jajčnikov je asimetrična: pravica Dunaj jajčnikov pade v slabše vena cava, po levi - leve ledvično veno.

Ledvičnega krvotoka in glomerulne filtracije

V zgodnjih fazah nosečnosti se poveča pretok krvi skozi ledvice glomerulne filtracije (GFR). Plateau na višji ravni, kot je ne-noseča, ki ga 40-50%, ki ga je sredi nosečnosti razvil, in potem ostane nespremenjena, dokler se ne konča. Pretok krvi skozi ledvice in SF, ki ga očistek kreatinina določi med nosečnostjo doseže vrhunec relativno zgodaj - še povečati intravaskularno in zunajcelični volumen krvi. Povečanje CF izražena pri zmanjševanju kreatinina in dušika sečnine v krvi.

Nosečnost spremlja izrazito zmanjšanje odpornosti pri dovodnih in efferent arteriol ledvične arterije, ki so verjetno vključeni v žilnem sprostitve relaksin, endotelina in dušikovega oksida povzročajo. Rezultat povečana ledvični pretok plazme je posledica hiperfiltracija.

Funkcija ledvičnih tubulih

Čeprav je zaradi sprememb sečil med nosečnostjo, je zamuda v telesu med 500 in 900 mmol natrija, je njeno stanje vzdržujemo z odlično natančnostjo. Kljub povečanju njenega dnevnega vnosa (od 100 do 300 mEq), tedensko ohranil le 20-30 mEq natrija. Pri nosečnicah lahko prehrana z visoko ali nizko vsebnostjo natrija zmanjšati ali povečati v tubulov natrijevega reabsorpcije podpiranje natrija in vode ravnotežje.

Vzdrževanje vode ravnovesje pri nosečnicah ni povezana s spremembo v sposobnosti koncentracije ledvic. Plazma osmolarnost zmanjša za okoli 10 mOsm / kg vode. kalijev presnova med nosečnostjo ne spremeni, čeprav je približno 350 mmol zamudo razvoj ploda, posteljice in povečati mater eritrocitov.

Hiperventilacija (nizko PaCO2) pri brejih vodi do respiratorne alkaloze ki izravna izločanje bikarbonata preko ledvic. Posledično je pufer zmogljivost matične ledvic zmanjšana.

Obseg tekočine

Obseg zunajcelični tekočini pri materi, ki je sestavljena iz intravaskularno in intersticijski komponente med povečanjem nosečnosti, kar vodi v stanje fiziološkega zunajcelične prevelike količine tekočine. Intravaskularni volumen, ki sestoji iz plazme in rdečih krvnih celic med povečanjem nosečnosti za približno 50%. Obseg intersticijska tekočina v zadnjem trimesečju nosečnosti znatno povečal.

Stopnja rasti v materini plazmi je povezana z velikostjo ploda in še posebej izraženo pri večplodnih nosečnosti. V mnogorodnicah ženskah s slabo reproduktivno anamnezo opaziti manjše povečanje volumna plazme in CF v primerjavi z bolniki, ki imajo zgodovino, ki imajo normalno nosečnost in rojstvo otrok z normalno težo.

Sistem renin-angiotenzin med nosečnostjo

Med nosečnostjo koncentracija renina, renina-substrata ter angiotenzina I in II v krvi poveča. Povečanje renina vzdržujemo med nosečnostjo, vsaj zaradi renina kroži v obliki visoke molekulske mase.

Maternice, kot ledvicah, lahko sintetizirajo renin, in je na voljo v zelo visokih koncentracijah v amnijske tekočine. še ni bila dokazana fiziološka vloga renin maternice.