Klinično očitna diabetična nefropatija?

diabetična nefropatija ali interkapillyarny glomeruloskleroze (Kimmelstil-Wilson sindrom) je resen zaplet sladkorne bolezni, in je pogosta pri bolnikih z diabetesom tipa 1. Stopnja razvoja zapletov, povezanih s trajanjem bolezni, stopnje nadomestila sladkorne bolezni, kot tudi o prisotnosti dejavnikov, ki prispevajo - arterijsko hipertenzijo, okužbe sečil, katerih uporaba nefrotoksičnih zdravil. Morfološke podlaga za razvoj glomeruloskleroze je premagana glomerularne kapilare, debeljenje membrane, tvorbo microaneurysms, odlaganje PAS-pozitivnih snovi mezhkapillyarnyh prostore, arteriolar stene odebelitev.

Klinični simptomi so tri stopnje diabetična nefropatija:
• prenefroticheskaya,
• nefrotski,
• nefroskleroticheskaya.

prenefroticheskoy Korak nobenih kliničnih znakov bolezni. Najzgodnejši znak mladega nefropatija laboratorija je mikroalbuminurija ko sprosti od 30 do 300 mg beljakovin na dan - tako kot je mikroalbuminurija zazna le s posebnimi metodami. Povečanje permeabilnosti bazalne membrane protein povezan s spremembami zaryadoselektivnyh lastnosti membrane zaradi kršitve njene strukture, zmanjšanje vsebnosti proteoglikanov, heparin sulfat, imunoloških motenj. Druga začetna nefropatije zgodnje manifestacija je povečanje hitrosti glomerularne filtracije in ledvični povečevanje krvnega pretoka intraglomerular hipertenzijo, katerega patogeneze ni pravilno nameščena. Povečana glomerulne filtracije je eden od prvih manifestacij vpliva hiperglikemija na delovanje ledvic.

Intraglomerular hipertenzija je povezana s širitvijo in krčenje prinaša efferent glomerularne arteriolah, in v nekaterih primerih z razvojem sistemske hipertenzije.

nefrotski faza ima tipične značilnosti nefrotskega sindroma - s proteinurijo, hypoproteinemia, edem, hiperholesterolemija, hipertenzija pridruži. V tem koraku glomerulne filtracije postopoma zmanjševati, je tudi povečanje prehodnost ledvični prag za glukozo večje proteinurijo. Tipična nefrotski sindrom se pojavi pri približno 30% bolnikov z diabetično nefropatijo.

nefroskleroticheskoy korak obstaja močna arterijska hipertenzija in sindrom kronične ledvične insuficience. V tem času se potreba po insulinu zmanjša, v zvezi s kršitvijo delovanja ledvic insulinase.

Faze diabetična retinopatija

Video: Glavoboli pri sladkorni bolezni. Od kaj glavobolom v diabetike?

V diabetične retinopatije, obstajajo tri korake:
• neproliferativni retinopatija,
• preproliferative retinopatija,
• iroliferativnaya retinopatija.

za nonproliferative retinopatija značilen pojav na fundusa anevrizmične dilatacija na kapilar in venules neravnin, se lahko pojavijo microbleeds v obliki točk ali vložki okrogel, kakor tudi enojne izločke zaradi povečane kapilarne permeabilnosti. v fazi preproliferative retinopatija z zgoraj navedenim slika sprememb fundus pridruži retinalnih žil, poveča število žarišč krvavitve in eksudat mrežnice tkivu, kar povzroči zmanjšanje ostrine vida. V tem koraku je že mogoče grožnja brazgotinjenje in mrežnice, za preprečevanje katerega se uporabljajo lasersko koagulacijo. Pozneje, v koraku proliferativne retinopatije, opazovanih tumorske plovila in širjenje mrežnice tkivo, bolj masivna razvoj žarišč krvavitve, brazgotine, odstop mrežnice. Diabetična retinopatija - glavni vzrok slepote pri bolnikih z diabetesom.