Bronhiektazije

bronhiektazije To ga je Laennec prvi opisal leta 1810 Takrat so se srečali dokaj pogosto. V zadnjih 30 letih, aktivna uporaba antibiotikov je prispevalo k hitremu zmanjšanju pogostosti pojavljanja tega resnega zapleta pljučnice.

Bronhiektazija pomenijo trenutno daljši destruktivni vnetnega procesa na ciliarni epitel in peribronchial tkiva. Izguba mišične elastičnosti je vzrok nezmožnosti sproščenega iz bronhialne sluzi. Zastoj gnoj vodi do ponovitve vnetja in nadaljnje uničenje. Kot rezultat, različne vrste bronhiektazije: valjasta ali fusiform saccular. Kirurški načrt ima pomen le saccular obliko. Cilindrični bronhiektazije. detektirati včasih bronchograms po akutni pljučnice, lahko podvržemo povratne razvoja.

Vzroki bronhiektazije

Z razvojem bronhiektazije lahko povzročijo različne bolezni, predvsem pridobljeno naravo. Oviranje bronhialnega vejevja, tako znotraj kot zunaj, kar je povzročilo prekrivanje z okužbo atelectasis v pljučih ustrezne segmente, ki se nahajajo distalno. Rezultat je trajna sprememba. Pri majhnih otrocih je glavni vzrok bronhiektazije je bakterijska ali virusna pljučne infekcije. Vloga tradicionalno dodeljene in prenese ošpice, gripa in oslovski kašelj. Vendar pa je v razvitih državah, so te bolezni zdaj redki so kavzalni faktor, pa je v svetu še vedno najpogostejši vzrok bronhiektazije, cistične fibroze, pa tudi večkratno dvostransko nalezljiva proces v pljučih.

Kartagenerjev leta 1933 opisal sindrom, ki vključuje sinusitis, nasproten ureditev notranjih organov in bronhiektazije. Približno 20% bolnikov z situs inversus in dextrocardia imajo bronhiektazija, medtem ko je njihova največja frekvenca v splošni populaciji le 0,5%. Po eni študiji, pri 106 bolnikih z nasprotnim razporeditve notranjih organov 19 imajo Kartagenerjev sindrom. Obstaja opis zanimiva opažanja Kartagenerjev sindrom kombinaciji z genetsko anomalij mukociliarno motiliteto in sperme, kar je pripeljalo do izrednega spodbujanje sluzi v dihalnih poteh, in čiščenje bronhijev, vendar istočasno in moške neplodnosti.

Med druge vrste patologije nagnjenost k nastanku razlitja bronhiektazije, morajo bronhiji se imenuje tujek, alergični pljučna aspergiloza, pomanjkanje alfa-antitripsina, in agammaglobulinsmiyu disgamaglobulinemijo, sarkoidoza, tuberkuloza limfadenopatija, akutna levkemija, abscesov, tumorji, ciste lokalizirano, astma in različne vrste alergije. Dokazano je, da gastroezofagealni refluks vodi na ponavljajoče pljučnih infekcij, bronhiektazije, toda istočasno je redka. Primer zunanjega stiskanja povzroča bronhiektazija, srednji klina je lahko povezana sindrom povečane bezgavke.

Po neki študiji 170 otrok s bronhiektazije 40 zahteva pljuč resekcijo. Najpogostejši vzrok bronhiektazije pri teh 40 bolnikov je imelo bakterijske in virusne pljučnice (65%). Pljučna okužba običajno pojavi v zgodnji mladosti. Kartagenerjev sindrom se nahaja v enega otroka, in pridruženimi prirojene ciste - dva. Imunske diagnosticiran pri 5 otrok med tistimi, ki so imeli resekcijo pljuč.

simptomi bronhiektazije

Ponavadi označena s kronično kašelj, včasih v kombinaciji z hemoptiza. Najpogostejši vzrok hemoptiza pri otrocih - je bronhiektazije. Značilen po tem, da se žepi ponavljajočega pljučne sepse (če do njega pride) nahaja v isti regiji pljuč, kot bronhiektazija.

diagnoza bronhiektazije

Bolniki imajo skoraj vedno spremembe na rentgenskem slikanju prsnega koša. Lahko je informativen in bronchography. Vendar pa je najbolj prednosten CT, omogoča, da se določi obliko bolezni, lokacija, obseg in resnost sprememb. Po akutnega vnetja v pljučih je včasih reverzibilna valjasto dilatacija od tracheobronchial drevesa. Torej, ko se akutni pljučni sepsa priporočljivo, da odloži pregled X-ray nekaj tednov, da bi se izognili diagnostičnih napak, čeprav so nespecifične cilindrične bronhiektazije je običajno težko razlikovati od saccular bronhiektazije.

Imunološki pregled bolnika mora vključevati popolno krvno sliko z levkocitov formulo, ki je kožni test za ugotavljanje visoko občutljivost in kvantitativno oceno ravni imunoglobulinov.

Najbolj značilna lokalizacija bronhiektazije - nižje mešičke, vendar nismo videli redkeje vključujejo Reed segmentih in desni srednji reženj.