Zdravljenje bronhiektazije

Video: Vse o zdravilnih lastnosti peroksida

Zdravljenje bronhiektazije začne s polno seveda antibiotikov in posturalno drenažo. Če je okužba še vedno, vendar pa je omejena, je treba upoštevati odstranitev obolelega pljučnega tkiva. V asimptomatsko majhnem bronhiektazije pljuč resekcijo običajno ni potrebna. Najboljši rezultati kirurškega zdravljenja rezultatov bronhiektazijo v primerih, ko je bolezen enostransko in vključuje le en reženj pljuč. bronhiektazije ponavadi ne segajo v sosednje segmente. Glavna indikacija za pljučnega resekcijo pri zdravljenju bronhiektazije - produktivni kašelj (65%). Med drugimi indikacijami za treba kirurško zdravljenje bronhiektazije imenovane ponavljajoče se pljučnice, povišana telesna temperatura, nezmožnost vedno obiskujejo šolo ali delo, ponavljajoče hemoptiza in Smrdljiv dih. Za tiste bolnike, smo izvedli pljuč resekcijo, povprečno trajanje bolezni je enaka skoraj 8 let.

kirurgija izbire pri zdravljenju bronhiektazije je resekcija segmenta ali klina pljuč. Če dvosmerni proces, mora biti razmik med operacijami vsaj 2 - 3 mesece. Prvič, delujejo s strani, ki je najhuje prizadela. Pogosto po prvi operaciji bolnikovo stanje izboljšalo, tako da je potrebno nadaljnje posredovanje. Z je udeležba bazilarnih segmentih spodnjega režnja segmentno resekcijo nezaželena, je bolje, da bi lobectomy. V hudi bronhiektazije nižje klina od leve pogosto presenečeni in pisani segmentu. Zato je potrebno skrbno pregleda in odstranitev na določenem mestu, če je to potrebno, skupaj z nižjimi mešičke. Bolniki, ki so izrazili patološkega procesa v desnem spodnjem režnju, ki je pogosto vključen v proces, in povprečni delež. V poznem otroštvu, kot pri odraslih, bronhialne arterije so navadno podaljšan, ki se lahko med operacijo pride do tehničnih težav.

Glede na kliniki Mayo, 40 bolnikov, ki so zdravljenje bronhiektazija pljučnega resekcijo, smo torakotomija izvedli 42 - 35 lobectomy, segmentectomy 15 in dve pnevmonektomiji. Pri 7 bolnikih z levo nižjimi mešičke smo odstranili in odsek rogoza, in dva - skupaj z ustreznimi nižje srednje mešičke odstranjene.

Rezultati zdravljenja bronhiektazije

V primerih, ko je postopek lokaliziranih so bili dobri rezultati po kirurškem izrezu pljuč poročali pri 80% bolnikov. Če razpršeno lezijo, le 36% bolnikov znebiti klinične znake, čeprav je stanje izboljšalo za približno 50%. Po eni študiji 242 bolnikov, 85% po pljučni resekciji pozitivne dinamike in smrtnost je bila le 0,4%. Empiem in združene plevrobronhialna fistule pojavijo pri 3-5% bolnikov.

Naši podatki kažejo, da so bili dobri rezultati pri zdravljenju bronhiektazije resekcijo zaslon z odsotnosti kliničnih recidivov pri 33 od 37 bolnikov (89%). zadovoljivo - pri 4 bolnikih (11%). Izraz nadaljevanje dolgoročne rezultate v razponu od nekaj mesecev do 12 let. Po resekciji koli od bolnikov je pri razmnoževanju drugih delnic opaziti. Smrti ni bilo. En bolnik po pljučnega resekcijo razvili empiem. Trije bolniki so imeli atelectasis, likvidiran bronchoscopically.