Vzroki bronhiektazije

Teorija vzrokov bronhiektazije na podlagi vnetnih in uničujočih sprememb bronhialne stene, pa tudi teorijo vleke, že dolgo ni več zadovoljiti zdravniki.

Te teorije ne pojasni razloge za izvolitev bronhiektazije le nekateri bolniki na vnetne procese v pljučih, ali imajo bogate pneumosclerosis. Nerazumljiva z vidika te teorije je pojav bronhijih razširitve po blage oblike pljučnice, v kateri je, očitno, ne razvijejo opazne strukturne spremembe v bronhijih.

Zato je treba vključiti kot dodatne "bronhodilatatorji" prisili številne druge pogoje. Taki razlogi vključujejo bronhiektazija: povečanje tlaka v bronhialne kašelj, bronhialna vsebino zastojev, nizek Intraplevralna tlaka atelektaza.

Video: bronhiektazije

Uvedba dodatnih faktorjev, ne odpravlja glavne pomanjkljivosti vnetnih in destruktivnih teorij o vzrokih bronhiektazije.

Nakopičene ugotovitve zavrača tudi stališča patogenetske pomena kroničnega bronhitisa kot vzrok bronhiektazije. Kronični bronhitis - pogosta bolezen starejših ljudi, in bronhiektazije - v hudih bolezni v otroštvu. Izrazita bronhiektazije je pogosto najdemo pri bolnikih, ki so se prej niso utrpeli od bronhitisa, ki vedno poteka z različnimi kliničnimi znaki. Končno, dolgoročno spremljanje bolnikov s kroničnim bronhitisom potrdili odsotnost povezave te bolezni z bronhiektazijo.

Glede na neuspeh teorije destruktivno širjenja bolj začela dobivati ​​predstavitev, ki poudarja vlogo funkcionalnih motenj kot vzrok bronhiektazije.

V luči teh stališč je postala še posebej pomembno je vprašanje odnosov med bronhiektazije in pljučne atelectasis, skupni obstoj je že dolgo znano. Ko ošpice in oslovski kašelj bronhitis in bronhopnevmonija pogoste atelectasis in bronhiektazije, ki se razvijejo na isti zemlji. Kako, pod temi pogoji se dobi spadenie pljučnega parenhima in bronhiektazija na istih mestih - precej težko razumeti. Medtem, glede na dejstvo, da ne boste postali vozrazhat- obstaja in je ni mogoče zanikati. Tako je bronhiektazije atelectasis zgodi prej in vodi k njihovemu razvoju.

Neposredni vzrok bronhiektazije opaženi pri razliki intrabronhialno visoka (zlasti pri kašelj) in za tipične nizko atelektaza Intraplevralna tlakom.

Eksperimentalna študija vzrokov za bronhiektazije pokazala, kljub temu, da je uvedba pnevmotoraks, ki izenačuje pritisk v poprsnice in bronhijih, ne preprečuje nastanek bronhiektazije. S tem je ovrgel idejo o posebni "bronhialni" sil atelektaza.

Video: torakoskopske nižja bilobektomiya desno (RNTSH im.akad.B.V.Petrovskogo)

V zadnjih letih se je nov način, da pojasni vzroke za bronhiektazije. Zagovorniki zadnji fazi izolirani funkcionalnih motenj, neposredno vodi do ekspanzije bronhijev in nato zaporedni fazi strukturnih sprememb v pljučih in bronhijev, ki določa in naredi nepopravljivo nastalo bilo prej bronhiektazija. Pomanjkanje zadostnega znanja bronhije, zlasti v okviru ugotovljenega bolezenskega procesa ne dovoli, da se upraviči podrobno in razviti funkcionalno stopnjo v razvoju bronhiektazije. Zdaj poudarja glavne izziv nevrotrofnih bronhijev spremembe, povezane z različnimi vrstami znotraj pljuč poškodb in mediastinuma ganglijih in dirigenti.

Posebnega pomena in povsem novo razsvetljavo dobi pogosto kombinacijo bronhiektazije in pljučno tkivo izzveni. Sodelovanje funkcionalnih sprememb v oblikovanju atelectasis je določena s številnimi študijami. Predvidevamo lahko, da atelectasis in bronhiektazije so posledica motenj v normalno delovanje bronhijev.