Simptomi bronhiektazije

Večina bolnikov s kliničnimi simptomi bronhiektazijo bronhiektazije začeli pred 20 letom starosti.

Skrbno preučevanje zgodovine bolezni pogosto omogoča najbolj verjetno, da se določi čas in okoliščine njegovega začetka, vendar še vedno v mnogih primerih, vzpostavitev pravih pogojev trajanja trpljenja ni lahka naloga in je mogoče storiti le z določenimi omejitvami.

Na primer, anamneza navede rok večkrat in pogosto "pljučnico" in "gripa" ali dolgoročni obstoj "bronhitis" in "suho pleurizmi" kažejo bolj pogosto na že obstoječe bronhiektazije. Medtem, da bi dobili dokončen odgovor o času nastopa simptomov bronhiektazije ni vedno mogoče.

Situacija je še bolj zapletena procesa dolgoročne odpuste. Zato moramo zelo paziti po "pljučnico", se je preselil v odrasli dobi, da spoštuje navodila za bolnika v začetku bolezni, saj je lahko le poslabšanje razvili dolgo pred in dolge latentne bronhiektazije. Previdno spraševanje bolnika in osredotočeni na splošno ugotavlja, bolj oddaljeni nastop bolezni.

Najbolj točne informacije o izvoru bronhiektazije je mogoče dobiti pri zdravljenju otrok. Otrokovi starši pogosto poročajo podrobnosti o začetnih fazah bolezni. Sčasoma so podrobnosti tega obdobja pozabljena, in zdravnik je že veliko težje obnoviti celotno sliko razporeditve bolezni. Zato je najbolj natančne in specifične informacije o vzrokih bronhiektazije in posebnosti njihove seveda v tem obdobju, po soglasnem mnenju pediatrov, je mogoče dobiti v zvezi z majhnimi otroki. To kaže, da bronhiektazije so v večini primerov posledica pljučnice, ki otežujejo potek ošpicam, oslovskemu kašlju ali gripi v prvih 2-3 letih življenja.

Za informacije o nadaljnji potek simptomov bronhiektazije je ponavadi tako značilno, da omogočajo že v pojasnjevanje zgodovine bronhiektazije razlikovati in jih razlikovati od splošnega toka drugimi oblikami pljučnih suppurations.

Za bronhiektazijo simptome, značilne za več let, redno in ponavljajočih se poslabšanj.

Lahko predstavil nekaj slike bolezni, ki se ponavljajo v večini bolnikov z bronhiektazijo.

V nekaterih relativno redkih primerih pacienta letih skrbelo kašelj z malo sluzi. Izrazito poslabšanje postopka so zelo redki, in take bolnike zdravimo dolgo časa o "kroničnega bronhitisa".

Bistveno več blaginje obdobja spreminja sezonsko poslabšanje simptomov bronhiektazije, kratkoročno - v obdobju nekaj dni - ali dolgotrajnih. Na prvem splošno priznana "gripa" ali "suhi pleurizmi," je diagnoza "pljučnica" pogosto v primerih daljših poslabšanj. Bolniki z bronhiektazije atelektaticheskimi v katerih spreminja v pljučih so običajno enakomerno porazdeljene skozi celotno klina ali celotno pljučih, je poslabšanje bolezni pogosto priznan kot "beg" ali "Lobar" pljučnico.

Ponavljajoče poslabšanja in predvsem pojav krvi v izpljunku, so bili prisiljeni razmišljati o določenem postopku, in večina teh bolnikov najprej pade v tuberkuloze bolnišnice.

Končno, nekaj najbolj resno bolnih bolnikov prenašati dolgotrajno, izčrpavajoče akutne večkrat na leto in še vedno dodelijo veliko število gnojnega izpljunka, tudi v remisiji.

Po sprejemu na kirurški kliniki, kjer so bili bolniki z bronhiektazije navadi pošljejo po letih konzervativno zdravljenje, so glavni očitki zmanjša na prisotnost trdovraten kašelj s izmečka, hemoptiza, bolečine v prsih, vročino. Pogosto bolniki so zaskrbljeni oteženo dihanje, slabost, utrujenost tudi.

kašelj

Pritožbe bolnikov s bronhiektazije atelectasis, ne da bi se bistveno ne razlikujejo. Pri nekaterih bolnikih majhna količina sputuma in dosegla 30-50 ml na dan. V teh primerih, kot pravilo, je mucopurulent, ni ostrega vonja.

Video: Elena Malysheva. bronhiektazije

Večina bolnikov z izpljunku razporeja 50-200 ml na dan, in relativno redko preseže svoj dnevni znesek 500 ml. Po številu sputuma do neke mere je mogoče oceniti na obseg poškodbe pljuč.

Zelo značilno za simptomov bronhiektazije določen ritem sluzi čez dan. Ta ritem je drugačna za vsakega bolnika, čeprav obstajajo skupne značilnosti sluzi. Mnogi bolniki poročajo, da je večina izpljunku odstopa zjutraj. Ko lokalizacija Lobar bronhiektazije nekateri bolniki so imeli v izpljunku "polna usta" ob nenadno upogibanje naprej, na primer, med čiščenjem tal. Tipično za bronhiektazije je konstantna možnost izpljunek na zahtevo raziskovanja. Med poslabšanjem, čeprav kratka, količina sluzi vedno znatno povečala.

hemoptiza

Hemoptiza se upravičeno šteje, da je pogost simptom bronhiektazije. Pljučna krvavitev opazili pri približno enem od desetih bolnikov z bronhiektazijo. Vir hemoptiza imajo hiperemika sluznice bronhiektazija, anevrizmične dilatacija. Tudi pogoste pritožbe bolečine v prsih, ustrezno lezij območja in nosil dolgočasno značaj.

hipoksija

Zasoplost pogosto skrbelo starejših bolnikih. Pogosto je premalo izrazito dispnejo pri bolnikih z zelo naprednimi lezije v pljučih, popolnoma izključite iz dihanje.

Video: Kronična obstruktivna pljučna bolezen. Zdravljenje v rehabilitacijskem centru Ruske federacije UDP

Poudariti je treba, da je na splošno podatki spraševanja bolnika, informacije medicinsko zgodovino, ki opozori bolnika in njegove pritožbe so bistvenega pomena za priznanje bronhiektazije.

Na pregledu, bolnik je včasih mogoče opaziti rahlo odebelitev ustnic in konico nosu, zaradi česar je nekoliko zabuhle obraz značilen videz. Prsti v "krača" obrazca se šteje klasičen znak bronhiektazije. Skupaj s temi simptomi so bili blage zadebelitev nohtov prstnimi nohte deformacija v obliki "časovno okno". Resnost te težave je odvisna od trajanja procesa, resnosti količine pretoka sputuma.

Video: Airway. Zdravljenje in preprečevanje bolezni dihal.

Prav konstantna simptom bronhiektazije, ugotovljene med pregledom pacienta, zaostaja prizadeti strani prsnega koša pri dihanju izleti. Manj pogosti dojke deformacija z zožitev medrebrni prostori. Pri nekaterih bolnikih s hudo pljuč posleatelektaticheskim sklerozo, je bil oster ukrivljenost hrbtenice, vendar v nekaterih primerih, na točno isto lezij znakov v pljučih, prsni koš je unde.

Cilja simptomi bronhiektazije

To tolkala so bolj pomembne pri prepoznavanju atelektaticheskih bronhiektazija. Airless pljuč ali njene službe povzroči skrajšanje tolkala zvoka, s procesno kapitala področju blunting precej natančno ustreza meja atelectatic delnico.

Prav obstojna simptomi atelektaticheskih bronhiektazija z udarcem in palpacijo določi, da je premik mediastinuma in srca strani prizadetega pljuč bronhiektazije. Apical impulzov otipljiv včasih pazduśnega linije, in pri bolnikih s hudo desnostransko srčno atelectasis močno premaknilo v desno.

Pomanjkanje atelectasis pri nekaterih bolnikih z bronhiektazije, ki vplivajo na podatke tolkal.

Spremembe so odkrile tolkala, so zanemarljive v teh bolnikih, in dvomi, da je pljučni ponavadi ni velika območja atelectasis ali skleroze. Šele v času poslabšanja bolezni, ko se povezuje infiltracijsko spremembe, lahko pride do skrajšanja tolkalnih zvokov.

Avskultacija raznolikosti spremeni - trdo, pogosto s pridihom bronhialno dihanje, in predvsem poslušati v velikem številu različnih velikosti sopenje - je zelo pogost simptom bronhiektazije. Avskultacija spremembe, pri čemer največja v prizadetih regijah pljuč, in se določijo na razdalji od njega, ampak tu so manj izrazite in so običajno prekinitvami, zmanjšuje ali izginja na zagonov odpust na prvem mestu. Za atelektaticheskih bronhiektazije je značilno izboljšano bronhofoniya.

So zelo majhne znake bronhiektazije, tolkala in avskultacija ugotovitev pri bolnikih z omejenimi oblikami bronhiektazije, kot osamljenem lezije srednjega režnja pljuč ali en segment. Takšni bolniki izločajo majhne količine izmečka, ki je prav tako zaradi česar je težko prepoznati bronhiektazija. Medtem Kirurške klinike bolj usmerjena takih bolnikov z "majhno sindrom" bronhiektazije.