Krvavitev iz sapnika in bronhijev - pljučna krvavitev in hemoptiza

Bronhitis in bronhiektazije. Akutnih in kroničnih boleznih bronhijev lahko povzročijo hemoptiza. Kri iz majhnih žil v sluz vstopi bronhialne lumen pod vplivom močnega kašlja. Kri v takih primerih se nahaja na površini sluzi v obliki svetlo rdeče pasu ali v mešanici z sputum, tvori homogeno rdečkasto sivo maso. Izpljunka slednje vrste pojavi v fibrinous (psevdomembranskega) bronhitisa. hemoptiza Sporočilo s akutni bronhitis ali poslabšanje kroničnega bronhitisa se lahko obravnava, kot je določeno pri izključeni pljučno in bronhialno tumor.

Hemoptiza zaradi bronhiektazije, dokaj pogosto. Ponavljajoča hemoptiza lahko samo klinična manifestacija "suho bronhiektazije" prepričljivo diagnozi, ki je možen le po bronhografii. Bronhiektazija nadaljuje z ločevanjem velike količine sputuma in približno polovica primerov je zapletena zaradi hemoptiza, ki se običajno pojavi v obdobju akutnega vnetja. Razvoj pljučnico pa perifocal lahko pojavijo s podaljšanim nizke povišano temperaturo, pri čemer simptom pojavi spominja tuberkulozo.

Video: embolizacija iz bronhialnih arterij s pljučno krvavitve

Razločevanje med temi boleznimi temelji na rezultatih študij zgodovine, ponavljajočih se išče za tubercle bacilov v izpljunku, ponovi rentgensko preiskavo. Znan pomoč lahko in rezultati fizični pregled bolnika. Bronhiektazija je običajno pri bolnikih z druge znake pljučne fibroze, ki je največkrat posledica prejšnjega miokarda pljučnice ali pljučne suppurations. Bronhiektazija pogosteje najdemo v spodnjih delih pljuč, pogosto v kombinaciji z grobo deformacija pljučne vzorec. Bronchography zagotovo dokumentira prisotnost bronhiektazije, vendar ne izključuje hkratnega obstoja bolnikov s pljučno tuberkulozo.
Bronhiektazije krvavitev večinoma majhne, ​​se nagibajo k ponovil. Življenjsko nevarne krvavitve pojavljajo zelo redko. Njihovi viri so običajno arterij in ven anastomoz v stenah velikih bronhijev, dostopen pregled s sodobnimi bronhoskopov. Bronhiektazije tako pogosto zapleteno zaradi krvavitve, da mora biti njihova diagnoza domneva, v vsakem primeru ponavljajoče hemoptize pri bolnikih brez znakov pljučne tuberkuloze.

Tumorji bronhijev. Hemoptiza spada v zgodnjih znakov raka na pljučih, tako centralnega in perifernega. Ta diagnoza postane mogoče, če se prvič pojavi hemoptiza v starejšo osebo. Na žalost je ta funkcija ni na voljo v vsakem primeru te bolezni. Starejši zdravniki verjeli, da ima v izpljunku pri pljučnem raku karakterističen izgled maline ali črnega ribeza žele. Pathognomonic te funkcije je trenutno zanikal. Sluz v obliki maline žele je mogoče najti v številnih drugih bolezni, kot so tuberkuloza, aktinomikoza, bronhiektazije, pljučni infarkt. Hemoptiza na pljučnega raka je pogosto trmast. To lahko traja več tednov ali celo mesecev. Hemoptiza približno enake dolžine in se včasih opazili pri drugih boleznih, kot so bronhiektazije, pljučno tuberkulozo. Vsak primer hemoptiza pri bolnikih, starejših od 40 let, je treba oceniti kot znak za klinično in radiološko pregledu pljuč, s poudarkom na odkrivanju raka na pljučih. Pri sedanjem stanju znanja odločilnega pomena za zgodnje odkrivanje raka na pljučih pripada metodo rentgenske preiskave z uporabo bronhografii in tomografijo. Atelectasis pljučnega režnja ali segmentu pojavi v precej naprednih fazah bolezni. Kršitev prezračevanja je prvi rentgenoloških znak centralnega pljučnega raka. Klinično, ta vrsta raka običajno spominja pljučnico. Veliko manj zamenjali za pljučno tuberkulozo. Diagnoza pljučnega raka se lahko bistveno pospešiti, če ga sprejme pravila za proizvodnjo tomografsko in bronhograficheskoe študijo vseh bolnikih, ki se ne smejo v 2-3 tednih pljučnica (Cm. "Nonpermissive pljučnica").

To je težje diagnosticirati periferno pljučni rak, ki je pogosto zamenjati za pljučne fibroze mestu. Če sumljivo mesto mrk, ki ga pljučnega tumorja povzroča, nato skenira ne more zaznati njene značilne simptome: nepravilne konture, mnogouzlovatost mrk. Na običajnih radiografijo se nismo našli navedene podrobnosti tumorske strukture.

Ponavljajoče hemoptiza lahko pride tudi benignih tumorjev bronhijev, npr adenomom. Bolan pogosteje kot ženske. Adenomov se običajno nahaja v glavni bronhijev tako jim razmeroma preprosto ugotoviti s bronhoskopijo ali bronchography. Klinična in rentgenski pregled pogosto ne morejo identificirati tumor.

video posnetki: "Delež azygos". Lobe Vena azigos.