Uvedba insulinski analog aspart na in nepredvidljivo količino hrane

Učinkovitost in po obrokih dajanje aspart insulinovega analoga prilagoditi odmerek primerjavi preprandialnogo če nepredvidljivo količino hrane

Jovanovich L, Giammattei J, Acquistapace M, Bornstein K, Sommermann E, Pettitt DJ Klinične Therapeutics, 2004- 26 (9): 1492-1497

Ozadje:
Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ne morejo vedno napovedati vnaprej služijo velikosti in njeno vsebino. Teoretično titracija z obroku upravo na podlagi dejanske količine hrane jedel in ne oceniti približne velikosti porcije, kot v upravi preprandialnogo primeru, da bi lahko zagotovili boljšo postprandialno urejenost sladkorne bolezni.

cilj:
V študiji so primerjali obroku glukoze v krvi, kadar ga dajemo insulina aspart neposredno pred obrokom ali takoj po obroku.

metode:
To je bila randomizirana, navzkrižna študija, ki je bila izvedena v Diabetes Research Center "Sansum"Santa Barbara, California. Šlo odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1. Na prvem obisku so bolnike naključno razdelili v 2 skupini: skupina 1 bolnike smo dajali insulina aspart za 0-5 min. prejemati pischi- v skupini 2 - takoj po obroku. Na drugem obisku so bili pacienti 1. skupine prenese v insulina skupino 2 konto insulin tik pred prehranjevanja. Titracija je bila izvedena z uvedbo preprandialnom na oceno ocenjenega vnosa energije in ogljikovih hidratov vsebin, medtem ko postprandialnem - od dejanskega zneska. Obroku Glikemija je bila ocenjena kot pokazatelj učinkovitosti obroku insulina aspart.

Rezultati:
V raziskavi je sodelovalo 20 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1: povprečno trajanje diabetesa - 22,5 ± 3,2 let, povprečna ITM - 26,2 ± 1,0 kg / m²- starost - 22-82 years old- 19 bolnikov je zaključilo študijo. Pri izvajanju standardno hrano testo skupno površino pod krivuljo glukoze v krvi, kadar ga dajemo insulina aspart neposredno pred obrokom 22% manj (povprečje -. 23.014 [1832] mg / dlmin) v primerjavi z dajanjem insulina po obroku (povprečne - 29,535 [ 2243] mg / dl-min.) (R<0.001). Исходно площади под кривыми были одинаковыми. Максимальные средние показатели гликемии после еды были <10 ммоль/л, что соответствует целям терапии, рекомендованным Американской Диабетической Ассоциацией (8.2 ± 0,5 ммоль/л на фоне постпрандиального введения инсулина аспарт и 5,6 ± 0,5 ммоль/л после препрандиального введения- Р<0.001). Порции по количеству калорий были одинаковыми. Частота гипогликемий в постпрандиальном периоде была сравнимой для обоих режимов введения. Коррекция дозы в зависимости от реального объема съеденной пищи при постпрандиальном введении инсулина аспарт позволила поддерживать показатели постпрандиальной гликемии в рамках современных рекомендаций.

sklepi:
Preprandialnoe uvedba insulina aspart vam omogoča, da se doseže boljše glikemični in se raje v primerih, ko je to mogoče. Kljub temu je mogoče in pred in po obroku insulina aspart uvod doseči obroku glikemije v sedanjih smernic.