Cefuroksim Norton

cefuroksim Norton (Cefuroksim-Norton)

Mednarodni in kemijsko ime: cefuroksim-

natrijev (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) metil] -7 - [[(Z) - (furan-2-il) (metoksiimino) acetil)] - amino] -8-okso-5-tia-1 azabiciklo [4.2.0.] okt-2-en-2-karboksilat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prah, bel ali skoraj bel, rahlo higroskopski, kristalinična;

Sestava. cefuroksim (cefuroksim v obliki natrijeve soli) 0,75 g ali 1,5 g

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. antimikrobna sredstva za sistemsko uporabo. Cefalosporine. Oznaka ATC J01D A06.

zdravila akcijski.

Farmakodinamika. Cefuroksim - II generacije cefalosporin za parenteralno uporabo, ki ima baktericidno. Antibakterijska mehanizem povezan z inhibicijo mikrobne aktivnosti transpeptidaze encima, ki vodi do motenj celične stene sinteze peptidoglikana mikroorganizmi. Zdravilo ima širok spekter delovanja najbolj stabilen v prisotnosti laktamaznim dejanj na sevi, ki so odporni na ampicilin in amoksicilin. Aktivne glede takih mikroorganizmov:

Gram-negativne aerobne: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Providencia spp hemofilusu influence (vključno sevov ampitsillinorezistentny), hemofilusu parainfluenzae (vključno s sevi ampitsillinorezistentny), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, .. Neisseria gonorrhoeae (vključno sevov, ki sintetiziranje penicilinaze), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. (Vključno Salmonella typhi, Salmonella typhimurium);

Gram pozitivne aerobne: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze razen metitsilinorezistentnyh sevi), Streptococcus pyogenes, (kot tudi druge -hemolytic streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. Skupina B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (filter viridans), Bordetella pertussis;

(. vključno s Clostridium spp): anaerobi Peptococcus in Peptostreptococcus vrste, gram-pozitivne bakterije in Gram-negativne bakterije (vključno Bacteroides spp in Fusobacterium spp ..), Propionibacterium spp;.

delno odporen na zdravila: Proteus morganii, Proteus vulgaris;

mikroorganizmi, ki niso občutljivi na cefuroksim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp, Listeria monocytogenes, nekateri sevi Serratia spp ....

Farmakokinetika. Cefuroksim se uporablja le parenteralno ker se hitro razgradi z želodčnega soka. Intramuskularno dajanje pripravka v odmerku 0,75 g maksimalne koncentracije tvorjen v 45 - 60 minutah in približno 27-30 mcg / ml. Ko intravensko v odmerku 0,75 g, in po 15 minutah in 50 ug / ml in 100 ug / ml je opaziti 1,5 g koncentracije terapevtske plazemske. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​je približno 50%. Zdravilo tvori terapevtsko koncentracijo plevralni in sinovialne tekočine, žolč, sputum, kosti in mehkih tkiv, miokarda, kože. Ko vnetje mening cefuroksim dobro penetrira skozi krvno-možgansko pregrado. Zdravilo prehaja skozi placento in lahko izoliramo iz človeškega mleka. Razpolovni čas (T_1/2) Ko je bil intramuskularno drog in intravensko dajanje približno 1,5 ure (pri novorojenčkih in dojenčkih T_1/2 povečala in To lahko segajo od 4 do 6,5 ure). Več kot 80% injiciranega zdravila se izloči preko ledvic v nespremenjenem stanju: okoli 50% z glomerularno filtracijo in okoli 50% - od tubularno sekrecijo med 8 ur, da se tvori učinkovito koncentracijo v urinu in sečnega trakta. Po 24 urah je zdravilo ni več definirana v telesu.

indikacije. Zdravljenje infekcijskih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi občutljivi na zdravila (kot monoterapija ali skupaj z drugimi antibakterijskimi zdravili):

okužbe ušes, nosu in grla: sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa;

okužbe dihal: akutni in kronični bronhitis, okuženo bronhiektazija, bakterijska pljučnica, pljučni absces, postoperativni okužba prsne votline;

okužbe kože: furunkuloza, piodermija, impetigo;

mehkih tkiv: beshiha, okužbe ran;

Okužbe kosti in sklepov: osteomielitis, septični artritis;

Okužbe sečil: akutna in kronična pielonefritis, cistitis, asimptomatski bakteriurije;

okužb, ki se prenašajo spolno: gonoreja (Akutna, neuslozhnenny gonokoki uretritis in cervicitis), še posebej v primerih, ko je penicilin kontraindicirana;

Porodništva in ginekologije: medenične vnetne bolezni;

druge okužbe: septikemija, meningitis, peritonitis;

preprečevanje pooperacijske okužbe: povečano tveganje infekcijskih zapletov po operacijah na prsne in trebušne, medeničnega operacije v srčno-žilnih in ortopedskih operacijah.

Postopek uporabe in odmerek. Cefuroksim Norton, dajati intramuskularno ali intravensko. Za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje 0,75 g produkta - 3 ml vode za injekcije ali njena 3-7,5 ml izotonične (0,9%) raztopino natrijevega hlorida- do 1,5 g zdravila dodamo 6 ml vode za injekcije ali 6 - 15 ml izotonične (0,9%) raztopino natrijevega klorida in stresamo pred suspenzije ali raztopine. Glede na volumen topila lahko tvori suspenzija z drogami ali mlečno kalno rumenkasto raztopino. Za pripravo raztopine za intravensko bolus 0,75 g produkta - najmanj 9 ml vode za inektsiy- 1,5 g produkta - ne manj kot 15 ml vode za injekcije. Pripravljeno raztopino je mogoče prebarvati z barvo - od bledo rumene do svetlo jantarne. Različna intenzivnost barve ne vpliva na terapevtsko učinkovitost in varnost zdravila. Upravo počasi - 3 - 5 minut.

Za pripravo raztopine za infuzij pred vsakim odmerku 0,75 g ali 1,5 g dodamo k 50 ml ali 100 ml topila, ki lahko izotonična (0,9%) natrijev klorid, voda za injiciranje ali 5% raztopino glukoze.

Odrasli imenuje 0,75 g (okužb, ki jih po Gramu pozitivne mikroorganizme povzroča) in 1,5 g (za so okužbe z gram-negativni mikroorganizmi) 3-krat dnevno, intramuskularno ali intravensko. Interval med odmerki je 6 - 8 ur. Dnevni odmerek cefuroksim Norton povprečij 3,0-6,0 g

Ko je gonoreja drog dajemo v odmerku 1,5 g enkrat ali razdeljeno v dve injekciji v obeh glutealno mišico.

Otroci, mlajši od 14 let in otrocih, starih 2 meseca predpisano zdravilo intramuskularno ali intravensko v odmerku 30 - 100 mg / kg telesne teže na dan, ki se dovaja v 3 - 4. Povprečna doza 60 mg / kg. Novorojenčkih in dojenčkih do 2 mesecev dajemo v dozi 30-100 mg / kg / dan, razdeljen na 2 - 3 injekcije, vendar je treba opozoriti, da T_1/2 cefuroksim v prvih tednih življenja se lahko 3 - 5-krat več kot pri odraslih.

Zdravilo lahko uporabimo kot samostojno meningitisu, če jih povzročajo občutljivi sevi: odrasli intravenski 3,0 g vsakih 8 hours- dojenčkov, starih 2 meseca starosti ter za otroke, mlajše od 14 let, predpisanih 200 - 240 mg / kg / dan i.v., porazdeljeno 3-4 dajanje. Ko se terapevtski učinek odmerka lahko zmanjša na 100 mg / kg telesne teže na dan. Pri novorojenčkih in dojenčkih, mlajši od 2 mesecev dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg / kg / dan i.v., kar je treba dodeliti 3 ali 4 administracijo. Pri terapevtski učinek za zmanjšanje odmerek 50 mg / kg na dan intravensko.

Za preprečevanje postoperativne komplikacije, je odmerek 1,5 g intravensko v stopnji anestezijo med trebuhu, medenici ali ortopedsko kirurgijo. Možna uvedba dodatne injekcije v odmerku 0,75 g intramuskularno 8 in 16 ur.

V srcu, operacije pljuč, požiralnika in žile enojni odmerek 1,5 g intravenozno, ki se uvede v koraku indukcijo narkoz- nato uvedemo 0,75 g cefuroksim Norton intramuskularno 3-krat dnevno naslednjih 24 - 48 ur.

Bolniki z ledvično okvaro (očistek kreatinina 10 -. 20 ml / min) Priporočamo dajemo formulacijo 0,75 g 2-krat sutki- v bolj resnih primerih (kreatinina manj kot 10 ml / min.) - 1 0.75 g krat na dan.

Trajanje zdravljenja cefuroksim Norton je odvisno od narave in ukrepi manifestacije patološkega procesa in je določena, poleg tega pa podatkov bakteriološko testiranje. Običajno trajanje zdravljenja giblje od 5 do 10 dni. V večini nalezljivih bolezni je zdravljenje nadaljevalo še vsaj 24 ur po izginotju simptomov in rezultatov zdravljenja potrjujejo analizo bakteriološko učinka.

Stranski učinek. Pri uporabi stranski drog učinki pojavijo razmeroma redko, zmerno hudo obrabo in obrnil. Sprejem zdravila lahko povzročijo neželene reakcije:

s strani gastrointestinalnega trakta: diareja, slabost, bruhanje, oralna kandidoza, redko - psevdomembranski kolitis, stomatitis, glositis, anoreksija, povišan krvni transaminaze, bilirubin, holestaza, črevesna dysbiosis;

na delu hemopoietic sistema: anemija, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, hemoliznega, hypoprothrombinemia;

Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, koprivnica, driska in v redkih primerih - anafilaktični šok;

Lokalne reakcije: bolečina ali infiltracija na mestu vvedeniya- po intravenskem dajanju v nekaterih primerih - flebitis;

Drugo: včasih je prehodno zvišanje jetrnih encimov, zlasti pri bolnikih z obolenjem jeter, vendar so podatki o neposrednih škodljivih učinkov zdravila na delovanje jeter ni. Glavobol, zaspanost, disurija, intersticijski nefritis.

Kontraindikacij. preobčutljivost na antibiotike penicilina in cefalosporin, bolezni spremlja krvavitev iz gastrointestinalnega razpravi prebavnih bolezni kanal v zgodovini, zlasti ulcerozni kolitis ali enterit- I trimesečju nosečnosti, dojenja.

Preveliko. nesorazmerno večje doze lahko povzročijo ekscitacijo CŽS, ki se kaže v obliki krče. Ni specifičnega protistrupa. Stopnja Cefuroksim Norton krvne plazme se lahko zmanjša z uporabo hemodializo ali peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. V večini primerov učinkovit monoterapiji cefuroksim Norton. Če je potrebno, lahko zdravilo se uporablja v kombinaciji z aminoglikozidnega antibiotika ali metronidazol (Oralno, v obliki svečk ali injekcij), prednostno za profilakso pooperativne zaplete v prebavilih in ginekološki kirurgiji.

vnutrennemyshechnye injiciranje v zgornji zunanji kvadrant velikih ischial mišic mora biti globoko. se morate prepričati, da je igla iz sudinami pred dajanjem raztopine drog.

Da bi preprečili pojav flebitis cefuroksim raztopine Norton je treba dajati intravensko počasi 2 - 4 minute. V jeter in ledvic odmerka okvaro zmanjša. Pri bolnikih z okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min.), Dnevni odmerek antibiotika ne sme preseči 0,75 V primeru bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco, kot tudi obdelavo izvedemo s hemodializo, je treba izvesti popravek odmerka cefuroksim Norton ter nadzira njegovo koncentracijo v krvni plazmi. Z dolgoročno bi bilo treba uporabo zdravila izvaja bakterioloških testov za določitev videz dysbiosis. Bodi pozorna imenuje otroci in odrasli, ki so nagnjeni k alergijskih reakcij. Starejši bolniki in bolniki, da je priporočljivo, da se hkrati izčrpana predpisati vitamina K. Treba je opozoriti, da dojenčki izločanje zdravila v 3 - 5-krat nižja kot pri odraslih. Kot pri drugih antibiotikih, dolgoročno pa lahko nenadzorovana uporaba cefuroksim Norton spodbujanje razvoja mikroorganizmov drog odporna. Eksperimentalni podatki o zarodek in teratogenega delovanja zdravila ni, vendar se ne smejo uporabljati v prvih mesecih nosečnosti. Norton cefuroksim se izloča v materino mleko, zato je uporaba zdravila je potrebno prenehati dojiti. Priporočljivo je, da nadzor (s podaljšanim uporaba) sestavka celic periferne krvi, jeter in ledvic.

To lahko povzroči pozitivno reakcijo na sladkor v urinu.

Bodite previdni vozniki imenuje vozil.

Interakcije z drugimi zdravili. 1,5 g cefuroksim Norton raztopimo v 15 ml vode za injekcije, se lahko uporabi skupaj s metronidazol (500 mg / 100 ml), pri čemer obe pripravah aktivnosti shranjenih 24 ur pri 25 ° C.

Izdelek je združljiv s sterilno 1% raztopine lidokain hidroklorida z večino drugih pogosto uporabljenih topil za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Zdravilo ohrani farmakološke lastnosti za 24 ur pri sobni temperaturi v topilih:

Video: The droge Song - Amaterska Transplantacija

0,9% raztopine natrijevega klorida za injiciranje;

5% glukoze (dekstroze) za injiciranje;

10% raztopina glukoze je obrnjen v vodi za injiciranje;

Norton Cefuroksim se ne more mešati v isti brizgi z aminoglikozidnih antibiotikov. Raztopino natrijevega bikarbonata za injiciranje v koncentraciji 2,74%, močno vpliva na obarvanost zdravilne učinkovine na osnovi raztapljanja, zato ni priporočljivo uporabljati kot topilo.

V aplikacijah z potencialno toksična antibiotiki (aminoglikozidi, polimiksin B) in močnimi diuretiki (furosemid) poveča nevarnost poškodbe ledvic, neločljivo nagnjeni sklepna bolezen - krovotecheniy- pa lahko uporaba eritromicina zmanjšati tako antibiotikov- aktivnost v kombinaciji z fenilbutazon in zmanjšanim očistkom probenotsidom cefuroksim Norton in povečuje njegovo koncentracijo v krvi.

Pakiranje. vial 0.75 g ali 1,5 g praška za 1 vialo v škatli.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temi in stran od otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti. Cefuroksim Norton pripravljena raztopina ohrani aktivnost v 48 urah, če je shranjena v hladilniku (pri 2 - 8 ° C) za 24 ur pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C Vendar pa bi to splošno pravilo uporabiti samo sveže pripravljene raztopine zdravila!