Zotsef

Zotsef (Zocef)

Mednarodna in kemijsko ime: cefuroxim- (RS) -1-hidroksietil (6R, 7R) -7- [2- (2-furil) glioksilamino] -3- (hidroksimetil) -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [ 4, 2, 0] okt-2-ino-2-karboksilat, 7²- (Z) - (O-metiloksim) 1-acetat 3 karbamata;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bela, otekle, oboevypuklye tablet, obloženih membrana lupina;

Sestava. 1 tableta vsebuje aksetilcefuroksimat, ki ustreza 500 mg cefuroksima;

Druge sestavine: mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, natrijev lavril sulfat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, kalcijev karbonat, krospovidona, hidroksipropilmetilceluloza E5, titanov dioksid.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Antimikotiki za sistemsko zdravljenje. Beta-laktamske antibiotike. Oznaka ATC J01D A06.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Cefuroksim - baktericidni cefalosporinski antibiotik, ki ima visoko aktivnost proti širokemu spektru gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, vključno sevov, ki proizvajajo betalaktamaze. Cefuroksim je odporen na betalaktamaze in zato kaže aktivnost, in sicer v zvezi z mnogimi ampitsillin- amoksitsillinrezistentnyh ali sevov. Glavni mehanizem delovanja baktericidno - prekršku sintezo stene bakterijske celice.

Cefuroksim je in vitro učinkovit proti mikroorganizmi, kot so:

Gram-negativne aerobne:

Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (vključno ampitsillinrezistentnye sevov), hemofilusu parainfluenzae (vključno sevov ampitsillinrezistentnye), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze) Neisseria meningitidis, Salmonella spp.

Gram-pozitivne aerobne:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, razen na meticilin odporni sevi), Streptococcus pyogenes (in drugi beta-hemolitični streptokoki), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (filter viridans), Bordetella oslovskega kašlja;

anaerobi:

Gram-pozitivne in gram-negativne koki (vključno Peptococcus in Peptostreptococcus vrst);

Gram-pozitivne bakterije (vključno z večino Clostridium spr.) In po Gramu negativne bakterije (vključno Bacteroides spp in Fusobacterium spp.)., Propionibacterium spp.

drugi mikroorganizmi:

Vorrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi, ki niso občutljivi na cefuroksim

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin odporni sevi Staphylococcus aureus, meticilin odporni sevi Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Nekateri sevi mikroorganizmov občutljivi za cefuroksim

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika. Po peroralni uporabi cefuroksim aksetila absorbira v črevesju sluznici hidroliziramo do slednjega in v obliki cefuroksima vstopi v krvni obtok.

Optimalne ravni absorpcija po obroku takoj opazili. Najvišja stopnja cefuroksima v serumu zabeležili po približno 2 - 3 urah. Razpolovni čas od približno 1-1,5 ure. Stopnja vezave na beljakovine - 50%, odvisno od načina pojasnilo. Cefuroksim se izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki s tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo.

Sočasna uporaba probenecida poveča površino pod krivuljo povprečne koncentracije serumskega 50%.

Serum cefuroksim je zmanjšana zaradi dialize.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje okužb z mikroorganizmi, občutljivi na zdravila povzročila: okužbe dihal (pljučnica, akutni bronhitis in akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa) - gonoree- SSI tkaney- zdravljenje zgodnjih manifestacij lymske bolezni.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se uporablja v notranjosti. Tablete je treba pogoltniti cele z malo vode.

Odrasli in otroci nad 12 let: zdravljenje pljučnice - 1 tableta (500 mg), 12-krat na dan za 7 dni-zdravljenju akutnega bronhitisa in akutnega poslabšanja kroničnega bronhitisa - 1 tablet (500 mg), 12-krat na dan za 5 - 10 dni-zdravljenje gonoreje - 2 tableti (1000 mg) odnokratno- zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv - 1 tablet (500 mg), 1 - 2 krat na dan 10 dni-zdravljenje zgodnjih manifestacij lymske bolezni - 1 tableta (500 mg), 2-krat na dan za 20 dni.

V kronično odpovedjo ledvic zahteva popravek doziranje režim, odvisno od očistka kreatinina.

Največji dnevni odmerek Zotsefa pri starejših bolnikih in bolnikih z ledvično okvaro, vključno z bolniki, ki so na hemodializi, je 1000 mg.

stranski učinek. Alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, koprivnica, redko - multiformni eritem, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok.

Iz prebavil: diareja, slabost, bruhanje in zaprtje, napenjanje, krči in bolečine v trebuhu, razjede na ustne sluznice, kandidoze ustne votline, glositis, psevdomembranskega enterokolitis, jetrne disfunkcije (Jetrni encimi v plazmi - asparatatginaminotransferazy , alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenazo, bilirubina), holestaza.

Iz urogenitalnega sistema: delovanje ledvic (manjšega očistka kreatinina, povečana vsebnost kreatinina in končno dušika sečnine v krvi), disurija, pruritus v reži, vaginitis.

S strani hematopoeze: zmanjšanje hemoglobina in hematokrita, anemija (aplastične ali hemolitično), eozinofilija, nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, gipoprotrombonemiya, raztezek protrombinskega časa.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na sestavin zdravila in druge beta-laktamske antibiotike. Krvavitev in motnje prebavil v zgodovini. Nosečnost in dojenje. Otroci do 12 let.

Preveliko.

Simptomi: vzbujanje centralnega živčnega sistema, krči.

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje enterosorbents. Simptomatsko zdravljenje. Učinkovito hemodializo.

Značilnosti uporabe. Bolniki, ki jemljejo Zotsef pri določanju ravni glukoze v krvi za uporabo glyukozokinazu ali heksokinazne priporočljivo. Zdravilo nima nobenega vpliva na rezultate določi kreatinin uporabo alkalni pikratni.

Pri uporabi antibiotikov širokega spektra lahko pride psevdomembranoznega kolitisa, zato je pomembno, da se to upošteva, če imajo bolniki hudo drisko med ali po zdravljenju z antibiotikom.

Med zdravljenjem lymske bolezni opazili Zotsefom o Jarisch-Herxheimerjevi. To izhaja neposredno iz baktericidne aktivnosti Zotsefa na mikroorganizma, ki proizvaja lajmsko boreliozo - spirochete Borrelia burgdorferi. Bolniki morajo biti jasno, da je to običajna posledica antibiotičnega zdravljenja Lymske borelioze, ki poteka brez zdravljenja.

To lahko povzroči pozitivno reakcijo na sladkor v urinu.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Vpliv na vožnjo motornega vozila ali drugih kompleksnih mehanizmov.

Ker lahko zdravilo pri zdravljenju povzroči vzbujanje centralnega živčnega sistema, ne smejo voziti vozila in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu lahko zmanjša biološko Zotsefa in težijo k odpravi učinek izboljšanja absorpcijo hrane po obroku.

Diuretiki in nefrotoksičnega antibiotiki poveča nevarnost poškodbe ledvic, nesteroidnih protivnetnih zdravil - krvavitve.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega otrok, suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok - 2 leti.