Cefotaksim Norton

cefotaksim Norton (Cefotaksim-Norton)

Mednarodno ime: cefotaksim;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Kristalni prašek iz smetane do bledo rumene barve;

Sestava. 1 viala vsebuje 250 mg ali 500 mg ali 1000 mg ali 2000 mg cefotaksim (natrijeva sol).

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporine. Oznaka ATC J01D A10.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Polsintetične cefalosporin cefotaksim je antibiotik širokega spektra za parenteralno dajanje. Baktericidna aktivnost cefotaksim zaradi zaviranja sinteze celične stene mikroorganizmov. Cefotaksim ima visoko stopnjo stabilnosti v prisotnosti beta-laktamaze. Aktiven je glede na vrsto patogenov, ki so odporni na delovanje z drugimi cefalosporini, ampicilin, gentamicin in drugih protimikrobnih snovi tudi.

Cefotaksim običajno delujejo na določenih mikroorganizmov v pogojih in vitro, in klinično.

Gram pozitivne aerobne: Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo in proizvajajo penicilinaze), Staphylococcus epidermidis, Enterococcus SPR, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitični streptokoki skupine A), Streptococcus agalactiae (skupina B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae ..

Gram-negativne aerobne: Citrobacter vrste, Enterobacter spp, Escherichia coli, bakterijo Haemophilus influenzae (ampitsillinstoykie vključno H. influenzae), hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp .. (Vključno K. pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo in proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Skupini B, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia vrst in Acinetobacter SPR.

Veliko seve od zgornjih mikroorganizmov, odpornih na druge antibiotike, npr penicilinov, cefalosporinov in aminoglikozidov so občutljive cefotaksimu natrij.

Cefotaksim je aktivna v zvezi z nekaterimi sevi Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobi: Bacteroides spr. (Vključno z nekaterimi sevi B. fragilis), Clostridium SPR. (Najbolj odporni sevi C. difficile), Peptococcus SPR., Peptostreptococcus SPR. in Fusobacterium vrste (vključno s F. nucleatum).

Cefotaksim v in vitro pogojih, je aktivna v zvezi s takšnimi organizmi Salmonella vrste (vključno z S. typhi), Providencia SPR. in Shigella spr., vendar klinični pomen tega še ni bila dokazana.

Aminoglikozidi in cefotaksim v in vitro pogojih delujeta sinergistično v zvezi z nekaterimi sevi Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika. Cefotaksim lahko prodre v tkiva in telesne tekočine, pri koncentraciji, ki močno presegajo minimalno inhibitorno koncentracijo (MIK) za večino patogenih organizmov. Po intramuskularnem dajanju progo 1g cefotaksimu povprečne maksimalne koncentracije krvne plazme od 23,5 mg / l dosežena v 30 minutah. Razpolovni čas 1,2 ure cefotaksim. Po 12 urah po dajanju koncentracije antibiotika še vedno dovolj visoka, da se določi baktericidno aktivnost proti dovzetnih mikroorganizmov.

Cefotaksim se izloča preko ledvic: približno 20 - 36% v obliki nespremenjenega tsefotaksima- 15 - 25% - kot dezatsetiltsefotaksima, ki je glavni metabolit, da ima baktericidno aktivnost- 20 - 25% - v obliki dveh aktivnih metabolitov. Pri ukrepu cefotaksim se izloča z žolčem.

indikacije. Cefotaksim Norton predpisuje za zdravljenje infekcij, ki jih mikroorganizmi, občutljivi na njej povzročajo:

Vnetja ušes, nosu in grla;

okužbe dihal;

septikemija;

endokarditis;

meningitis;

Okužbe kosti in sklepov;

Kože in mehkih tkiv okužbe;

abdominalne infekcije;

okužbe sečil;

okužbe v ginekologiji;

gonoreja;

Lymska bolezen (zlasti lezije CŽS).

Preprečevanje okužbe pri bolnikih, ki so imeli operacijo.

Postopek uporabe in odmerek. Doze, način dajanja in interval med dvema zaporednima uprav odvisna od resnosti infekcije, občutljivost mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni in stanja pacienta.

Cefotaksim Norton lahko damo intravenozno ali intramuskularno.

Za intravensko dajanje. Raztopimo 1 g cefotaksimu Norton 4 ml, 2 g - 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino smo počasi uvajati 3-5 minute.

Za intravensko infuzijo. Raztopimo 2 g cefotaksim Norton 40 ml (za kratek infuzije) ali 100 ml (za neprekinjeno infuzijo) 0,9% natrijevega klorida, 5% ali 10% raztopino dekstroze, Ringerjevo laktatno raztopino ali druge raztopine za infuzijo ( dodajanje natrijevega karbonata).

Kratek infuzijo (2 g cefotaksim Norton 40 ml) uvedemo v 20 minutah. Več dolgotrajno infuzijo (2 g cefotaksim Norton 100 ml) uvedemo pri 50 - 60 minut.

Intramuskularna injekcija. Raztopimo 1 g cefotaksimu Norton 3 mL, 2 g - 5 ml sterilne vode za injekcije. Rešitev je treba injicirati globoko v bedrnega mišico.

Dozirni režim

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 12 g, otroci - 200 mg / kg na dan.

Če funkcijo ledvic Odmerek je treba določiti ob upoštevanju stopnje poškodbe ledvic.

Na anurijo začetni stopnji bi bilo (kreatinina manj kot 20 ml / min) cefotaksim Norton odmerek zmanjšati za 2-krat.

Cefotaksim Norton Raztopino pripravimo, kot je opisano zgoraj, je stabilna 24 ur pri shranjevanju v hladilniku.

Stranski učinek. Cefotaksim Norton je na splošno dobro prenašajo. Najpogostejši stranski učinki so lokalne reakcije, ki se pojavijo kot posledica intravensko ali intramuskularno injekcijo pri 4,7% bolnikov.

lahko pojavijo kožne reakcije (izpuščaj).

Prav tako je mogoče označiti z kršitve prebavil (izguba apetita, slabost, bruhanje, driska).

Med ali po zdravljenju z antibiotikom se lahko razvije psevdomembranoznega kolitisa s Clostridium difficile.

Redko so glavobol, trombocitopenija, levkopenija, ogroženega, eozinofilija, nevtropenija. V redkih primerih so opazili in ogrožena povišane serumske encime (AST, ALT, alkalno fosfatazo) in ravni dušika v krvi hemolitične anemije.

Obstajala je tudi kandidoze sluznic.

Na prehitrega intravensko cefotaksim Norton lahko razvijejo aritmijo.

Kontraindikacij. Cefotaksim Norton kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za določene antibiotike cefalosporinske skupino.

Preveliko. Klinični znaki prevelikega odmerjanja ali prehitrega injekcijo je encefalopatija, v redkih primerih pa se pojavijo krči.

Cefotaksim Norton je mogoče izpeljati preko hemodializo.

Značilnosti uporabe. Za uporabo samo v bolnišnici.

Cefotaksim Norton je treba uporabljati previdno pri posameznikih z znano preobčutljivostjo na peniciline ali druge beta-laktamske antibiotike v zgodovini z možnostjo prečnega alergijske reakcije na cefalosporine in bolnikih, ki so jih opazili kakršnokoli obliko alergije.

Pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, je treba odmerek zmanjšati cefotaksim Norton ali poveča interval med posameznimi odmerki.

Dolgotrajno zdravljenje je potrebno nadzorovati krvno sliko, ter funkcije jeter in ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Cefotaksim Norton (kategorija B, v tem zaporedju, za klasifikacijo FDA) je treba med nosečnostjo uporabljati le za zdravje, saj je njegova varnost ni bila ugotovljena.

Cefotaksim Norton v nizkih koncentracijah prehaja v materino mleko. Za priporočila Ameriške akademije za pediatrijo cefotaksim Norton lahko določite matere na mokro-medicinske sestre.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila ali strojev. Podatki se nanašajo na vpliv Norton cefotaksim na sposobnost vožnje ali nimajo mehanizmov.

Opozorilo. Tako kot druge cefalosporine, lahko cefotaksim Norton pogojujejo tudi pozitiven rezultat neposrednega Coombsov test.

Pri določanju ravni glukoze v urinu pri ponovitvi rezultati hibnopozitivnye lahko dobimo. Da bi preprečili treba uporabiti to metodo encimska.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe cefotaksim Norton in aminoglikozidnega antibiotika nefrotoksičnostjo opazili povečanje. Enako velja diuretike - izvedenke etakrinska kislina in druge diuretike piretadina (furosemid).

Ko rešitev ravnanja združljiva Norton cefotaksim ne smemo mešati z raztopinami aminoglikozida - treba jih dajemo ločeno.

Istočasna uporaba cefotaksimu nidedipina poveča biološko uporabnost za 70%.

Probenecid blokira tubularno sekrecijo cefotaksim in podaljšuje njegovo razpolovno dobo.

Pogoji in pogoji. Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v temi in dosega otrok.

Rok - 2 leti.