Kimatsef

Kimatsef (Kimacef)

Mednarodni in kemijsko ime: Cefuroksim;

natrijev (6R, 7R) -3 - [(karbamoiloksi) metil] -7 - [[(Z) - (furan-2-il) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prašek bela ali bela z dotikom barvnega zholtovatym;

Sestava. 1 viala vsebuje cefuroksim natrijevo sol, ki temelji na cefuroksima 0, 75 ali 1 5 g

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antimikotiki za sistemsko zdravljenje. Cefalosporini in podobne snovi. Oznaka ATC J01DA06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Cefuroksim - cefalosporin druge generacije antibiotika za parenteralno uporabo. Ima baktericidni učinek, ki temelji na mehanizmu penitsillinsvyazuyuschiemi veže proteine ​​bakterije, ki povzroča zaviranje peptidoglikana Postopek sinteze bakterijske stene. To pa vodi do motenj mikroorganizma procesa cepitve in smrti.

Cefuroksim ima širok antibakterijsko spekter delovanja. Aktivne od naslednjih patogenov: gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (vključno s sevi, ki so odporni na penicilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans- Gramu negativne mikroorganizme: Borrelia burgdorferi, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vključno sevov ki so odporne proti ampicilinu), hemofilusu parainfluenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Salmonella spp.- anaerobnih mikroorganizmov : Bacteroides spp, Fusoba. cterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju v odmerku od 0, je 75 g največje koncentracije doseže po 45 minutah in je 27 ug / ml.

Intravensko, 0, 1 ali 75 g, 5 g cefuroksim 15 minut plazmi doseže 50 in 100 ug / ml. Na terapevtske koncentracije zdravila ohranila na 5, 3 ure (v odmerku 0, 75 g) in 8 ur (dozi 1, 5 g). To se kaže v plevralni tekočino, sputum, v sklepni izliv, kosti, žolča, cerebrospinalni tekočini (s vnetje mening), v vnutrenneglaznoy tekoči miokarda, kože in mehkih tkanin. Zdravilo prodre skozi posteljico, ki je določena v materino mleko. Ker plazemski protein veže do 50%.

Izloča preko ledvic s glomerulne filtracije (50%) in tubularno sekrecijo (50%). Približno 89% odmerka izloči nespremenjenega v urinu v 8 urah po 24 urah zdravila pojavi v celoti.

Razpolovni čas po intravenski in intramuskularni aplikaciji je približno 70 minut (pri novorojenčkih lahko v 3 - 5-krat višji).

Indikacije za uporabo. Infekciozna-vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi povzročene okužbe z malarijo: sepsa, bakterijske septikemije, peritonitis, meningitisa, kot tudi:

- okužbe zgornjih dihalnih poti: bronhitis, okuženo bronhiektazija, pljučnica, pljučni absces;

- okužba zgornjega respiratornega trakta: sinuzitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa;

- okužbe sečil: uretritis, akutna in kronična pielonefritis, cistitis, asimptomatski bakteriurije;

- Kože in mehkih tkiv okužbe: beshiha, okužbe ran, piodermija, furunkuloza;

- Okužbe kosti in sklepov: osteomielitis, septični artritis;

- medenične okužbe;

- okužbe prebavnega trakta;

- akutna gonokoki uretritis in cervicitis;

- preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji.

Način uporabe in upravo. Režim odmerjanja določi individualno, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije dovzetnosti za okužbe.

Zdravilo se uporablja intravenozno ali intramuskularno.

Za intravenozno dajanje v viali, ki vsebuje 0, 75 g pripravka, je 8 ml vode dodamo k vialo inektsiy-, ki obsega 1 do 5 g pripravka, dodamo 16 ml vode za injekcije;

za intramuskularno dajanje 0, 75 g formulacije dodamo 3 ml vode za injekcije, rahlo stresamo, da se tvori kaša;

za pripravo infuzijske raztopine pred vsakim odmerkom 0, 1 ali 75 g, dodamo 5 g ali 16 8 ml vode za injekcije. Po se raztapljanje zdravila lahko dodamo potrebno količino (50 - 100 ml) raztopini izotonična raztopina natrijevega klorida ali 5% glukoze.

Dojenčki in otroci do 3 mesece drog predpisano stopnjo 10 - 30 mg / kg sutki- nad 3 mesece - 30 - 100 mg / kg na dan. Število injekcij - 2 - 3-krat.

Odrasli imenuje 0 75 g, 3-krat dnevno. Pri hudih okužbah, zvišamo odmerek na 1, 5 g 3-krat na dan. Po potrebi se lahko število uprav poveča do 4-krat s 6-urnih intervalih. Največji dnevni odmerek je 6 g

Potek zdravljenja je običajno - 5 - 10 dni.

Kadar dajemo meningitisa: neonatalna 100 mg / kg na dan intravenozno, ob hkratnem izboljšanju stanja bolnika - 50 mg / kg na dan vnutrivenno- dojenčki in starejši - IV 200-400 mg / kg na dan v 3 - 4 deljenih odmerkih (zmanjšanje do 100 mg / kg na dan v 3 dneh ali izboljšanje) - odrasli - 3 g intravenozno vsakih 8 ur.

Za preprečevanje postoperativne zaplete Kimatsef zdravilo daje v odmerku 1, 5 g uvajanje anestezije več v trebuhu, medenici in ortopedski obratovanja, če je potrebno - na 0, 75 g intramuskularno 8 in 16 hours- med operacijo srca, pljuč, krvnih žil, požiralnika - na 0, 75 g intramuskularno 3-krat na dan za 24 - 48 ur (pri odprtem srcu je celotni odmerek do 6 g).

Bolniki z okvarjenim dozirne funkcija režim niza razmišljajo očistka kreatinina: Razpoložljiv prostor 10 - 20 ml / min - 0 75 2 g zdravila Kimatsef krat sutki- na razdaljo manjšo od 10 ml / min - 0 75 1 g zdravila enkrat dnevno .

Pri hemodializi je treba dajati 0, 75 g zdravila intravenozno ali intramuskularno ob koncu vsakega postopka. Pri dolgotrajnem peritonealno dializo, filtracijo krvi ali hitro v medicinskih centrih odmerka svetuje 0, 75 g 2-krat na dan.

stranski učinek. Pri uporabi zdravila je mogoče opaziti Kimatsef

- Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, holestatsko zlatenica, hepatitis, prehodno povečanje vrednosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze, psevdomembranskega kolitisa, golše;

- Sistem krvi: hypoprothrombinemia;

- Alergijske reakcije: izpuščaj na koži, srbenje, koprivnica, driska, redko - angioedem;

- Od sečil: intersticijski nefritis;

- Lokalne reakcije: boleč občutek na mestu intramuskularno injekcijo, intravenozno dajanje - flebitisu.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na drog Kimatsef in cefalosporinskih antibiotikov, nosečnosti (zlasti v prvih treh mesecih), dojenje (v času prekiniti zdravljenje).

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka lahko povzroči krče.

Zdravljenje: uporaba protivoobmorochnyh preparatov- hemodializo, peritonealno dializo.

Pri daljši uporabi v velikih odmerkih je mogoče spremeniti vzorec periferni krvi: hemolitična anemija, tranzitorna eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija. Če prekličete podrobnosti kršitve drog, kot pravilo, izginejo.

Značilnosti uporabe. Pri bolnikih z preobčutljivosti na penicilin alergijsko reakcijo na cefalosporinske antibiotike.

Opozorila, ki predpisujejo zdravilo dojenčki in nedonošenčkih, pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, navedba o anamneza kolitis pod znižanim strjevanje krvi, želodca in dvanajstnika.

Z je dolgotrajna uporaba zdravila priporočljivo spremljati delovanje ledvic (še posebej pri uporabi visokih odmerkov) in da se prepreči dysbacteriosis.

Med zdravljenjem Kimatsef ne smete piti alkohola.

Med zdravljenjem, možnost pozitivnega neposrednega Coombsov test in psevdopozitivnaya reakcijski urina za glukozo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Ko istočasno uporabljajo z drogami Kimatsef aminoglikozidov in "zanka" diuretiki povečano tveganje toksična učinke, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Probenecid zmanjšuje tubulno sekrecijo in zmanjša ledvični očistek poveča razpolovno dobo in poveča tveganje toksičnosti Kimatsef zdravila.

Medtem ko je uporaba agentov, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), tveganje za krvavitve. Iz tega razloga, medtem ko je uporaba antikoagulantov poveča, tožba antikoagulant.

Mešanje zdravila z aminoglikozidi Kimatsef v enem zvezku lahko privedejo do medsebojnega inaktivacijo, vendar se ne sme mešati v isti brizgi ali viali, in medtem ko je treba zahtevek dajemo v različnih delih telesa, v presledkih, ne manj kot 1 uri.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok - 2 leti.

Po rekonstituciji, lahko pripravek hraniti 48 ur pri temperaturi 4 ° C in 7 ur - pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

V času skladiščenja lahko porumenelost rešitev, ki ni znak za neprimernega zdravila.