Aksef

Aksef (Aksef)

Mednarodni in kemijsko ime: cefuroxime- cefuroksim 1-atsetoaksetilovy eter;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Oboevypuklye tablete, filmsko obložena, bela, podolgovata, z lomno črto na eni strani in matrice "NOBEL" na drugi strani;

struktura 1 tableta vsebuje cefuroksim aksetil, ki je enakovredna cefuroksim - 250 mg ali 500 mg;

Druge sestavine: predgeliran škrob, natrijev lavril sulfat, krospovidona, natrijeve kroskarmeloze, magnezijevega stearata, Aerosil 200, hydroxymethylpropylcellulose, titanov dioksid, hidroksipropil celuloza, natrijev lavril sulfat.

Oblika sprosti zdravilo. Filmsko obložene tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antimikotiki za sistemsko zdravljenje. Cefalosporine.

Oznaka ATC J01D A06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Aksetilcefuroksimata - Oralna oblika bakterijska cefalosporinski antibiotik cefuroksim, ki je odporen proti večini betalaktamazah in je učinkovit proti širokemu spektru gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme.

Deluje baktericidno rezultatov cefuroksima iz inhibicije celične stene sinteze mikroorganizmov.

Cefuroksim ima visoko aktivnost proti takim mikroorganizmov:

Gram-negativne aerobne:

Haemophilus influenzae (vključno s sevi, odporni proti ampicilinu) Naemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (Vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze in proizvajajo brez sevov za proizvodnjo penicilinaza), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.

Gram-pozitivne aerobne:

Staphylococcus aureus in Staphyloccocus epidermidis (Vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, vendar brez obremenitve odporna na meticilin), Streptococcus pyogenes (In drugi beta-hemolitični streptokoki) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupine B (Streptococcus agalactiae).

anaerobi:

Gram-pozitivne in gram-negativne koki (vključno vrste Peptococcus in Peptostreptococcus), po Gramu pozitivnih bakterij (vključno vrste Clostridium) In Gram-negativne bakterije (vključno vrste Bacteroides in Fusobacterium), Propionibacterium spp.

Drugi mikroorganizmi:

Vorrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi, občutljivi za cefuroksim:

Slostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticilin občutljivi sevi Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Vacteroides fragilis.

Farmakokinetika.

Po peroralni uporabi cefuroksim aksetila absorbira v črevesju sluznici hidroliziramo do slednjega in v obliki cefuroksima vstopi v krvni obtok.

Optimalne ravni absorpcija po obroku takoj opazili. Največja serumska cefuroksim opazili po približno 2-3 urah. Razpolovni čas približno 1-1, 5 uro. Stopnja veže proteine, - 33 - 55%, odvisno od načina pojasnilo. Cefuroksim se izloča preko ledvic v nespremenjeni stanju s tubularno sekrecijo in glomerularno filtracijo.

Serum cefuroksim je zmanjšana zaradi dialize.

indikacije.

Aksef predpisuje za zdravljenje okužb z mikroorganizmi občutljivi na droge povzročajo:

- okužbe dihal: akutna in kronični bronhitis, poslabšanja kroničnega bronhitisa, bakterijska pljučnica;

- okužbe ušes, nosu in grla: vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis in faringitis;

- Sečil Okužba: pielonefritis, cistitis in uretritis;

- Kože in mehkih tkiv okužbe: furunkuloza, piodermija in impetigo;

- gonoreja, akutna neuslozhnenny gonokoki uretritis in cervicitis;

- Zdravljenje prvih manifestacij lymske borelioze in preprečiti nadaljnje manifestacije konec bolezni Lyme pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let.

Cefuroksim je na voljo kot natrijeva sol za parenteralno uporabo tudi. To omogoča dosledno zdravljenje enega antibiotika pri prehodu z parenteralno dajanje oralno, če je to klinično indicirano.

Aksef učinkovita pri zaporednem zdravljenju pljučnice in akutnega poslabšanja kroničnega bronhitisa po predhodni parenteralno uporabo Aksef (natrijev cefuroksim).

Postopek uporabe in odmerek.

Običajno trajanje zdravljenja je bil 7 dni (5 - 10 dni).

Za boljšo absorpcijo zdravila je priporočljivo, da jih je treba sprejeti po obrokih.

Odrasli:

Večina okužb - 250 mg 2-krat na dan.

okužbe sečil - 125 mg 2-krat na dan.

Dihal Okužbe

Povprečna teža (bronhitis) - 250 mg 2-krat na dan.

Več hude okužbe dihal

trakta ali sum pljučnica - 500 mg 2-krat na dan.

Pielonefritis - 250 mg 2-krat na dan.

Neuslozhnennaya gonoreja - enkratna 1 g zdravila.

Lymska bolezen pri odraslih in otrocih

od 12 - 500 mg 2-krat na dan za 20 dni.

Zaporedno zdravljenje:

Pljučnica: 1, 5 g Aksef 2 - 3-krat dnevno (intravenozno ali intramuskularno) pri 48 - 72 ur z nadaljnjim Aksef ob uporabi 500 mg 2-krat dnevno peroralno 7 - 10 dni.

Poslabšanje kroničnega bronhitisa 750 mg Aksef 2 - 3-krat na dan (intravenozno ali intramuskularno) pri 48 - 72 ur z nadaljnjim Aksef ob uporabi 500 mg 2-krat dnevno peroralno 5 - 7 dni. Trajanje tako parenteralno in oralno zdravljenje se določi glede na resnost bolezni in stanja pacienta.

Otroci, starejši od 3 let:

Večina okužb 125 mg 2-krat na dan (največ

dnevni odmerek 250 mg)

Otroci, 250 mg 2-krat na dan (največ

z otitis media ali dnevni odmerek 500 mg).

bolj huda okužba

Stranski učinek.

Neželeni učinki pri uporabi aksetilcefuroksimata zmerno izražena in ima bistveno spremenil.

Kot pri drugih cefalosporinskih antibiotikov poročali o posameznem multiforme primerih eritema, Stevens sindrom - Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (exanthematous nekroliza) in preobčutljivostnih reakcij, ki vključujejo kožni izpuščaji, koprivnica, srbenje, farmakološko vročino, serumsko boleznijo in v redkih primerih - anafilaksija.

Lahko se pojavijo prebavne motnje, kot so driska, slabost in bruhanje, in zelo redko - glavobol.

Kontraindikacij.

Preobčutljivost na cefalosporinske antibiotike.

Preveliko.

V primeru prevelikega odmerka lahko povzroči krče.

Zdravljenje: uporaba protivoobmorochnyh preparatov- hemodializo, peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe.

Otroci, mlajši od 3 let ne priporočamo Aksef v obliki filmsko obloženih tablet.

Posebej previdno zdravilo predpisano za bolnike, ki so imeli alergično reakcijo na penicilin ali druge beta-laktamske antibiotike.

Dolgotrajna uporaba cefuroksim aksetila (kakor tudi druge antibiotike širokega spektra) lahko vodi do rasti mikroorganizmov neobčutljivih (npr Candida, enterokoki, Clostridium difficile), Ki lahko v zameno zahtevajo prekinitev zdravljenja.

Pri uporabi antibiotikov širokega spektra lahko pride psevdomembranoznega kolitisa, zato je pomembno, da se to upošteva, če imajo bolniki hudo drisko med ali po zdravljenju z antibiotikom.

Med zdravljenjem z cefuroksim lymske borelioze lahko pride Jarischovega - Herxheimerjevi. To izhaja neposredno iz baktericidno učinek zdravila na organizem, ki povzroča lajmsko boreliozo.

Med zaporedno zdravljenje ur prehodu iz parenteralno peroralnega zdravljenja opredeljujejo resnosti okužbe, bolnikovega stanja in klinochnym občutljivosti patogena. V odsotnosti kliničnega izboljšanja v roku 72 ur parenteralno terapije se lahko nadaljuje.

Nosečnost in dojenje.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila v prvih mesecih nosečnosti. Cefuroksim se izloča v materino mleko, zato ženske, ki dojijo uporabljati previdno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu lahko zmanjša biološko Aksef in težijo k odpravi absorpcije učinek pokraschennya po zaužitju hrane.

Ker se psevdonegativnoy rezultat lahko vidi na ferotsianidnomu testov za določanje ravni glukoze v krvi in ​​serumu pri bolnikih, ki se zdravijo s cefuroksim aksetilom, je priporočljivo uporabiti glukozna oksidaza ali heksokinaza metodo. Cefuroksim ne vpliva na alkalno pikratny določi analizo kreatinina.

Sočasna uporaba probenecida poveča površino pod krivuljo povprečne koncentracije serumskega 50%.

Pogoji in pogoji.

Hranite v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo, dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 C. Rok - 2 leti.