Ceftriakson Norton

ceftriakson Norton (Ceftriakson-Norton)

Skupne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: tseftriakson- [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1, 2, 5 , 6-tetrahidro-2-metil-5, 6-diokso-1, 2, 4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en 2-karboksilna kislina;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Kristalinični, rahlo higroskopski prašek bel ali skoraj bel;

Sestava. 1 viala vsebuje ceftriakson natrija, ki temelji na ceftriakson 250 mg ali 500 mg ali 1000 mg.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. Beta-laktamske antibiotike. Ceftriakson. Oznaka ATC J01D A13.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Ceftriakson - polsintetični cefalosporinski antibiotik s širokim spektrom namenskih za parenteralno uporabo. Deluje na občutljivih mikroorganizmov med aktivnim množenje z zaviranjem biosinteze celične stene peptidoglikana.

Ima široko paleto dejavnosti. Aktivne relativno aerobna grampozitivna (Staphylococcus aureus, vključno s tistimi, ki proizvajajo penicilinaze, Staphylococcus epіdermіdіs, Streptococcus pneumonіae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactіae, Streptococcus vіrіdans, Streptococcus bovіs) in gramnegativne (Enterobacter aerogenes Enterobactercloacae, Escherіchіa colі, Acіnetobacter calcoacetіcus, Haemophіlus іnfluenzae, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinaze, Haemophіlus paraіnfluenzae, Klebsіella oxytoca, Klebsіella pneumonіae, Morganella morganіі, Neіsserіa menіngіtіdіs, Neіsserіa gonorrhoeae, vključno seve penitsillinobrazuyuschie, Proteus mіrabіlіs. Proteus vulgarіs, Serratіa marcescens, Pseudomonas več sevov aerugіnosa, Cіtrobacter spp., Salmonella spp., Provіdencіa spp., Shіge lla spp., Serratіa spp., Treponema pallіdum) mikroorganizmi anaerobi (Bacteroіdes fragіlіs, Clostrіdіum spp., Peptostreptococcus specіes, Peptococcus spp., Bacteroіdes bіvіus, Bacteroіdes melaninogenicus).

Ni hidroliziramo R-plazmid beta-laktamaz in večina hromosomooposredstvovannyh penicilinazami in cefalosporinaze lahko vplivajo multidrug sevov tolerantnih na penicilin in cefalosporini in aminoglikozidov prve generacije. Nabutov neobčutljivost nekaterih sevov bakterij s proizvajanjem beta-laktamaze povzročili, ki inaktivira ceftriakson ("tseftriaksonazi").

Farmakokinetika. Pri parenteralni uporabi ceftriaksona dobro prodre v tkivih in telesnih tekočinah. Biološka ceftriaksona po intramuskularnem dajanju je 100%. Po intramuskularnem dajanju se doseže najvišjo koncentracijo po 2-3 h. Ko vnetje mening membran prodre tudi v cerebrospinalni tekočini. Cmax, kadar ga dajemo intramuskularno v odmerku ceftriakson 50 mg / kg v plazmi je 216 pg / ml pri CSF - 5, 6 mg / ml. Pri odraslih, 2-24 ur po dajanju pri odmerku 50 mg / kg koncentracija v cerebrospinalni tekočini v številnih kratna minimalna inhibitorna koncentracija za nayposhirenishih patogene meningitisa.

Vezava na plazemske proteine ​​- 85%. Volumen porazdelitve (Vd) - 5, 78-13, 5 l. Razpolovni čas (t1 / 2) - 5, 8-8, 7 ur, izbito plazemski - 0, 58-1, 45 l / h, ledvični očistek - 0, 32-0,73 l / h. Pri odraslih bolnikih, 50-60% zdravila izloča v urin v 48 urah v aktivni obliki, delno - z žolča. Pri dojenčkih, je približno 70% danega odmerka izloči preko ledvic.

Dojenčki do 8 dni in starejši (nad 75 let) razpolovni čas (t1 / 2) poveča za približno 2-krat. Ko izbor upočasnitev ledvične odpovedi.

Video: PICU kalkulator

indikacije. Ceftriakson Norton predpisani za zdravljenje okužb zaradi mikroorganizmov, občutljivih na delovanje zdravila, kot je povzročila

peritonitis;

sepsa;

meningitis;

abdominalne infekcije (vnetna bolezen prebavil, žolčnega trakta, vključno holangitisa, empiem žolčnika);

bolezni zgornjega in spodnjega respiratornega trakta (vključno pljučnica, pljučni absces, empiem);

Video: Alexander Graham Bell Beseda izgovorjava

Okužbe kosti in sklepov;

Kože in mehkih tkiv okužbe;

okužbe sečil (vključno pielonefritis);

gonoreja;

okužene rane in opekline,

za preprečevanje okužb pri kirurških posegih. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje sekundarnih okužb pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek, način dajanja in zdravljenje zdravnik določi individualno, odvisno od resnosti bolezni. Ceftriakson Norton intravensko ali intramuskularno.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, povprečni dnevni odmerek je 1-2 gramov ceftriakson Norton 1-krat na dan. V hudih primerih ali v primeru okužb s patogenimi mikroorganizmi zmerno občutljivih povzročajo, dnevni odmerek lahko poveča na 4 g za dojenčke (stare do dva tedna), je odmerek 20-50 mg / kg na dan. Za dojenčke in otroke do 12 let, je dnevni odmerek je 20-80 mg / kg. Dojenčki z 50 kg telesne mase in bolj predpisane doze pri odraslem. Odmerek 50 mg / kg telesne mase je treba dajati intramuskularno infuzijo. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. Pri bakterijski meningitis za dojenčkih in majhnih otrocih začetnem odmerku 100 mg / kg 1 krat dnevno. Največji dnevni odmerek - 4 za zdravljenje gonoreja odmerku 250 mg intramuskularno. Za preprečevanje okužb pri predoperativno in pooperativne obdobja 30-90 minut pred kirurškim posegom dajemo 1-2 g ceftriakson Norton.

V odpovedjo ledvic (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) dnevni odmerek Ceftriakson Norton ne sme preseči 2 g, izražena človeških jeter in ledvic, kot tudi bolnike, ki so na hemodializi, pa je potrebno kontrolirati koncentracijo ceftriaksona v krvni plazmi, ker je njegova izbiro hitrosti jih lahko zmanjša.

Pravila uprave. Kajti intramuskularno dajanje 1 g zdravila razredčili v 3, 5 ml 1% lidokaina in ishiadičnega injicira globoko v mišico. Za intravensko dajanje, vsebino ene viale po 10 ml razredčene v sterilni destilirani vodi in damo počasi 2-4 min. Za intravenozno infuzijo 2 g praška raztopimo v 40 ml 0 9% natrijevega klorida, 0, 45% raztopina natrijevega klorida, ki vključuje 2, 5% glukoze, 5% raztopina glukoze, 10% raztopino glukoze, 5% raztopino fruktoze , 6% dekstran raztopina. Trajanje intravenozno infuzijo - vsaj 30 minut.

Stranski učinek. Alergijske reakcije: okoli 1% - koprivnica, driska, povišana telesna temperatura, eozinofilija, izpuščaj, srbenje, izpuščaj, alergijski dermatitis, eksudativni multiformni eritem, edem, anafilaktični šok.

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranskega enterokolitis, holestazo, povečanje jetrnih transaminaz, hyperasotemia, hypercreatininemia, povečanje vsebnosti sečnine.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica.

Od hemopoezo sistema: levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija.

Lokalne reakcije: pri intravenski aplikaciji - flebitis, bolečina vzdolž hoja ven, ko se daje intramuskularno - bolečina na mestu injiciranja.

Drugo: superinfekcije (vključno s kandidozo, športnika stopala spolovila) - oligurija, hypocoagulation.

Kontraindikacij. Povečana občutljivost na antibiotike penicilina in cefalosporin, med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko. Simptomi: povečanje pojavnosti omenjenih stranskih učinkov. Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Hemodializa in peritonealna dializa so neučinkoviti.

Značilnosti uporabe. Bodi pozorna, ki predpisujejo zdravilo dojenčki (v vključno prezgodnjih) otrok zaradi visokega tveganja za razvoj hiperbilirubinemije, v ulcerozni kolitis. Če bi bilo sočasni hudi ledvični in jeter so redno določimo koncentracijo zdravila v krvni plazmi. Dolgotrajno zdravljenje je potrebno redno spremljati slike periferne krvi, kazalce funkcionalnega stanja plazme in ledvice. V redkih primerih je ultrazvočna preiskava žolčnika označeno zatemnitev ki izgine po prekinitvi (čeprav je ta pojav spremljajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, je priporočljivo, da nadaljuje uporabe antibiotikov in izvedbo simptomatsko zdravljenje).

Interakcije z drugimi zdravili. (Medsebojno) učinek aminoglikozidi na mnogih gram-negativnih mikroorganizmov. Nesteroidna protivnetna zdravila in drugi zaviralci agregacije trombocitov poveča možnost krvavitve, diuretike ti nefrotoksične - ledvične funkcije. Farmacevtska združljiv z drugimi antibakterijskimi zdravili.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti.