Mikreks prah

Mikreks prašek za raztopino (PULVIS Micrex)

Mednarodni in kemijsko ime: cefuroksim;

[6R- [6 alfa, 7p (Z)]] - 3 - [[aminokarbonil) oksi] metil] -7 - [[2-furanil (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-5-tia . -1-azabiciklo] 4.2.0] okt-2-en-2-karboksilne kisline (v obliki aksetilnega hidroklorida ali njegova natrijeva sol);

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prašek od bele do svetlo rumene barve;

Sestava. 1 viala vsebuje cefuroksim natrijevo sol, kar ustreza 750 mg cefuroksima.

Oblika sprosti zdravilo. Prašek za raztopino za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Cefalosporini in podobne snovi. Oznaka ATC J01DA06.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Mikreks baktericidni učinek: daje sintezo celične stene mikroorganizmov. Ima široko paleto dejavnosti. Odporen na večino beta-laktamaze.

Visoko spoštovanje Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki so odporni na penicilin (razen sevov, odpornih proti meticilinu), S.epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp .. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (filter viridans), Escherichia coli ., Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium in druge Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (Vključno sevov N. gonorrhoeae, ki proizvajajo beta-laktamaz) in Bordetella pertusis. Zdravilo je prav tako nekoliko dejavna glede sevi P. vulgaris, str morganii. Večina sevov Bacteroides fragilis niso občutljivi na zdravila. Neaktivni relativno Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia večina sevi Clostridium difficile.

Farmakokinetika. Po intramuskularnem dajanju odmerka 750 mg maksimalne koncentracije v krvi se pojavi po 45 minutah in približno 27 mcg / ml. Intravensko, 750 mg ob koncu infuzije, največja koncentracija 50 ug / ml.

Veže na plazemske proteine ​​v 50%. Terapevtske koncentracije zajamejo v plevralni in sinovialne tekočine, žolča, izpljunku, kostnega tkiva, cerebrospinalne tekočine (s vnetje mening), miokarda, kože in mehkih tkiv. Prehajajo skozi posteljico in materino mleko, prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Približno 80% odmerka preko ledvic izloči v 8 urah po nespremenjenim stanjem (tvori visoko koncentracijo v urinu), ko se prikaže 24 ur v celoti: 50% se izloča v ledvičnih tubulih, je 50% filtriramo v glomerulih.

Razpolovni čas po intravensko, intramuskularno dajanje približno 80 minut (pri novorojenčkih so lahko 3-5-krat več).

indikacije. Infekcijskih obolenj s patogeni občutljivi na zdravila, vključno povzročene okužbe okužb zgornjih in spodnjih dihal - akutni in kronični bronhitis, bronhiektazije, pljučnica, pljučni absces, okužbe empiem plevry- ušesa, grlo, nos - sinuzitis, tonzilitis, okužba faringit- sečil - akutna in kronična pielonefritis, cistitis, bakteriuriya- asimptomatske okužbe mehkega tkiva - beshiha, rane infektsii okužbah kosti in sklepov, osteomielitis, septični okužbe artrit- v porodništva in ginekologije (vnetnih bolezni medenične organov) - gonoreja- druge okužbe - peritonitis, septikemija, meningit- preprečevanje okužb med operacijami na trebuhu, medenici, ortopedske operacije, operaciji srca, pljuč, požiralnika in krvnih žil.

Postopek uporabe in odmerek. Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno.

Priprava raztopin za parenteralno dajanje.

Intramuskularna: 3 ml vode za injekcije do 750 mg Mikreksa- viale stresamo previdno, da se tvori motno suspenzijo.

Intravenozno: raztopimo 750 mg zdravila ne manj kot 6 ml vode.

Za intravensko infuzijo netrajno (30 minut) 1, 5 g zdravila raztopimo ni manjša od 50 ml topila (vode za injekcije, izotonično raztopino natrijevega klorida, 5% raztopina glukoze).

Odrasli intramuskularno ali intravensko dajanje na 0, 75 - 1, 5 g 3-krat / dan. Če je potrebno, lahko interval med injekcijami se skrajša na 6 ur.

Dojenčki dajemo zdravilo v odmerku 30-100 mg / kg / dan v 3-4 dajanje. Za večino infekcijami optimalno dnevni dozi 60 mg / kg. Neonatalna imenuje 30-100 mg / kg / dan v 2-3 dajanje.

Ko gonoreja zdravilo predpisano za odrasle v odmerkih 1, 5 g enkrat na eno ali dve injekciji 750 mg, ki so vnesene v obe zadnjice.

Ko meningitis odrasli imenuje 3 g intravenozno vsakih 8 ur.

Dojenčki daje 200-400 mg / kg na dan intravenozno 3-4 dajanje. Ko dosežemo optimalni terapevtski odmerek je učinek lahko zmanjša na 100 mg / kg na dan intravensko. Neonatalna predpisana zdravila v začetnem odmerku 100 mg / kg na dan intravensko. Ko dosežemo optimalni terapevtski odmerek je učinek lahko zmanjša na 50 mg / kg na dan intravensko.

Za preprečevanje okužbe med operacijami na srce, pljuča, požiralnik in krvnih žil zdravilo dajemo intravensko odraslim v povprečnem odmerku 1, 5 g dajemo med anestezijo. Po potrebi je mogoče dodatno intramuskularna injekcija v odmerku 750 mg trikrat na dan v naslednjem 24 - 48 ur.

V celotni skupni zamenjave - 1, je 5 g praška suho zmešamo z vsako paketno metil metakrilata polimera cementom pred dodajanjem tekočega monomera.

Kadar je pripravek pljučnica intramuskularno ali intravenozno odraslega pri 1, 5 g 2-3 krat dnevno za 48-72 ur, nato prenesemo na zdravilne učinkovine v tabletah.

Med poslabšanjem kroničnega bronhitisa dajemo intramuskularno ali intravenozno odraslega na 750 mg 2-3 krat dnevno za 48-72 ur, nato prenesemo v zdravila v tabletah.

Odrasli bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo pri kreatinina 10-20 ml / min priporočljivo zdravilo dajali 750 mg po 2-krat / sutki- z očistkom kreatinina manj kot 10 ml / min - 750 mg 1-krat na dan. Odrasli bolniki na dializi na koncu vsakega zdravljenja damo še 750 mg. Z nadaljnjo pripravo peritonealno dializo odraslih je predpisana 750 mg 2-krat na dan.

Stranski učinek. Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, diareya- opisanem primere psevdomembranskega kolitisa, oralno kandidozo.

Od krvotvornih sistem: anemijo, eozinofilijo, levkopenijo, nevtropenijo.

Od laboratorijskih parametrov: prehodno povečanje vsebnosti jetrnih transaminaz v plazmi, povečana raven bilirubina, alkalne fosfataze.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, driska, intersticijska nefrit- redko - anafilaktični shok- občasno opazili multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Lokalne reakcije: boleč občutek, ko intravenozno - tromboflebitis.

Pri nekaterih bolnikih, ki so prejeli Mikreks, je bil pozitiven Coombsov test identificirati.

Kontraindikacij. Preobčutljivost za cefuroksim in druge beta-laktamske antibiotike. Nosečnost in dojenje, je treba prenehati z dojenjem, če je to potrebno, uporabljati med dojenjem.

Preveliko. Simptomi: vzbujanje centralnega živčnega sistema, krči.

Zdravljenje: Uporaba protivoobmorochnyh dogodki, zaščita dihal, prezračevanje in perfuzijo, spremljanje in podporo pri potrebnih ravneh vitalnih znakov, krvnih plinov in elektrolitov, hemodializo in peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Bolniki, ki imajo anamnezo alergijske reakcije na penicilin, so lahko občutljivi na cefalosporinskih antibiotikov.

Previdno predpiše novorojenčka, nedonošenčkih, bolnike s hudo okvarjenim delovanjem ledvic, kolitis, z zmanjšano strjevanje krvi, razjede želodca in dvanajstnika.

Pri daljši uporabi Mikreksa priporočljivo nadzirati delovanje ledvic (zlasti v velikih odmerkih) in izvaja preprečevanje dysbacteriosis. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je treba odmerek zmanjšati z upoštevanjem resnosti ledvično odpovedjo, in občutljivosti.

Po zdravljenju odprave simptomov je treba nadaljevati še 48-72 ur. Med zdravljenjem, ne moreš piti alkohola.

Sveže treba pripravljeno raztopino uporabiti v 5 urah po pripravi pri shranjevanju pri 25 ° C, oziroma v 48 urah, če je shranjena pri temperaturi 2 do 10 ° C.

Interakcije z drugimi zdravili. Cefuroksim inhibira črevesno floro, ovira sintezo vitamina K. Tako so imenovanje zdravil, ki zavirajo agregacijo trombocitov (NPZP, salicilati, sulfinpirazon), poveča nevarnost krvavitve. Iz istega razloga, medtem ko je imenovanje z antikoagulanti povečala, tožba antikoagulant.

Ko sočasna uporaba z diuretiki, in potencialno toksična antibiotiki (npr, aminoglikozidi) povečuje tveganje za nefrotoksicnosti.

Probenecid zmanjšuje tubulno sekrecijo in zmanjša ledvični očistek.

Farmacevtsko združljiv z aminoglikozidnimi rešitev (ni mogoče mešati v isti brizgi).

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v suhem prostoru, izven dosega otrok. Rok - 2 leti.

Ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je označen na embalaži.