Metobion

Metobion (Methobion)

Mednarodno ime: metotreksat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti:

struktura Ena 2 ml viala vsebuje 50 mg metotreksata;

1 viala 20 ml vsebuje 500 mg metotreksata;

40 ml 1 steklenička vsebuje 1000 mg metotreksata.

Druge sestavine: natrijev klorid, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antineoplastičnih sredstev antimetabolitnoy dejanje.

Oznaka ATC L01B A01.

zdravila akcijski. Mehanizem delovanja metotreksata je kompetitivni encim dihidrofolat reduktazo aktivnost. Motnje v tetrahidrofolat tvorba vodi do inhibicije sinteze purinov in DNK, ki proizvaja motnje v popravilo in razmnoževanje celic. Z učinkovanjem metotreksata so najbolj občutljive celice, ki so aktivno proliferativna: tumorskih celic, izvornih celic, epiteliju gastrointestinalnega trakta, mehurja in reproduktivnih organov.

Ne glede na način dajanja, ki je dosežena maksimalna koncentracija metotreksata v serumu po 30 minutah. Razpolovni čas od približno 2 uri. Z proteine ​​plazme, vezanih na 50% metotreksata.

Indikacije za uporabo. Metobion uporablja za zdravljenje levkemije in malignih neoplazem, vključno z akutno limfoblastno levkemijo, meningealno levkemijo (intratekalno), horiokarcinoma, limfosarkom, Burkita limfoma, osteogenega sarkoma, raka pljuč, glave in vratu.

Zdravilo je predpisana tudi pri akutnih psoriatičnega kožnih lezij in hude psoriaze.

Postopek uporabe in odmerek. Uporaba Shema zdravila se določi zdravnik za vsakega bolnika posebej, upoštevajoč naravo in potek bolezni, terapevtske učinkovitosti in prisotnosti znakov toksičnih učinkov metotreksata.

Pri zdravljenju akutno limfoblastno levkemijo Metobion običajno dajemo intramuskularno 15-30 mg / m² telesne površine ena - dvakrat tedensko (ponavadi v kombinaciji z merkaptopurina) ali 2 do 5 mg / kg telesne mase intravensko v razmiku 14 dni.

Ko meningitična levkemija Metobion uporablja kot intratekalni injekcije. Odraslim injicirali 12-15 mg / m² telesne površine enkrat ali dvakrat na teden. Otroci, mlajši od 1 leta dajemo 6 mg / m², pod 2-8 mg / m², do 3 let - 10 mg / m², več kot tri leta - do 12 mg / m²telesne površine enkrat ali dvakrat na teden. Ista doza metotreksata dajemo za profilakso pri odraslih in otrocih, ki trpijo za limfoblastno levkemijo naprej. Alternativna intratekalno dajanje z intravensko infuzijo Metobiona- učinkovite koncentracije metotreksata v cerebrospinalni tekočini lahko dosežemo z intraperitonealno injekcijo 500 mg / m² telesne površine z nadaljnjim infuzija folinske kisline.

Bolniki na horiokarcinom Metobion dajemo ali intravensko (dan 15-30 mg za 5 dni za 3 - 5 zdravljenja z razmiku 1 - 2 tedna) ali intramuskularno pri naraščajočih odmerkih (0,25 do 1 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 60 mg) 4 injekcije v intervalih 48 ur, s sledečo dajanjem folinske kisline. Tečaji ponovi injekcije v intervalih 7 dni. Bolniki z metastazami predpiše kombinirano zdravljenje.

Ko progresivna limfosarkom intravenski 3 do 30 mg / kg odmerek metotreksata, ki ustreza 90-900 mg / m² telesne površine, z nadaljnjim infuzija folinske kisline.

Bolniki limfom Burkita dnevno priporočljiva 4 - 8 dni dajemo 10 - 25 mg metotreksata intramuskularno, in po 7 - 10 dneh ponavljajoče zdravljenje.

Za doseganje remisije gribopodobnogo mikoza Metobion apliciran intramuskularno v odmerku 50 mg (nekaj injekcije).

V takih malignostmi kot osteogenski sarkom, karcinom pljuč, glave in vratu, Metobion uporablja intravenski infuziji (z nadaljnjo infuzija folinske kisline) pri najvišji možni odmerkih, ki so doseženi 12-15 g / m² telesne površine.

bolniki psoriaza intramuskularno injekcijo Metobiona običajno dajemo enkrat na teden v odmerku 10 - 25 mg.

Stranski učinek. Pri daljši uporabi lahko Metobiona razvije levkopenija, anorrektsii, slabost, bruhanje, splošna oslabelost, utrujenost, glavobol, zaspanost, zamegljen vid in govora, hemipareze, tremor, krče, vročino, mielosupresija, sekundarne infekcije, nevropatije, pljučna fibroza, amenoreja, motnje spermatogeneza, Megaloblastična anemija, cistitis, hepato- in nefrotoksična manifestacije. Možno je tudi, vrinjeni pljučnica, eritem, koprivnica, srbeča koža, fotosenzitivnost, giperpegmentatsiya koža, alopecija in krvavitve pod kožo.

Metotreksat je potencial mutagene, teratogene in rakotvorni dejavnik, ki nosi negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Kontraindikacij. Metobion kontraindikacije občutljivosti posameznika na sestavin pripravka v obdobjih nosečnosti in laktacije, jetrna ciroza, jeter in odpoved ledvic, motenj imunske pomanjkljivosti, in hematopoeze (hipoplazija kostnega mozga, huda levkopenija, trombocitopenija, anemija).

Preveliko. Predoziranju metotreksat Zaznali razvoj erozivnih sluzničnih ulceroznega lezij gastrointestinalnega trakta, driske ali hudo okvaro jeter. Poseben antidot je folno kislino, metotreksat, tako da se odpravi toksičnih učinkov kalcijevega folinata smo jo uporabili, kar je priporočljivo začeti zdravljenje čimprej. Pripravek dajemo parenteralno v odmerku 10 mg / m² telesne površine, nato - po sebi tako dozo vsakih 6 ur za tri dni.

Pri hidracije izvedemo prevelik organizma z uvedbo natrijevega hidrogenkarbonata. Hemodializa in dializo perritorialny neučinkovito.

Značilnosti uporabe. Zdravljenje Metobionom lahko izvaja samo zdravnik, ki ima izkušnje s kemoterapijo. Pred dajanjem zdravila potrebno oceniti morfološko sestavo periferni krvi in ​​funkcionalnega stanja jeter in ledvic. Če v jeter ali ledvic Metobiona treba uporabiti, je treba odmerek ustrezno zmanjšati.

Pri uporabi Metobiona v mediju ali visokih odmerkih, ki je potreben za določitev koncentracije metotreksata v krvni plazmi in urinu. zdravljenje odvisnosti od drog, je treba prekiniti, če se število rdečih krvnih celic, levkocitov ali trombocitov zmanjšala na kritično raven, kot tudi pri razvoju hemoragične enteritis. Za zmanjšanje toksičnosti metotreksata dajemo pacientu primeren folata drog.

Med zdravljenjem Metobionom in 8 tednov po mora seveda kemoterapije uporabljajo učinkovito kontracepcijo, ne glede na to, kdo pride na partnersko metotreksatom.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Metobiona in salicilatov ali sulfonamide se lahko poveča metotriksatu proste koncentracije v plazmi. Nekateri nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, indometacin) poveča mielosupresivno učinek Metobiona. Kloramfenikol, fenitoin, nesteroidna protivnetna sredstva, sulfonamidi, tetraciklini, tiazidni diuretiki, probenecid, sulfinpirazon zmanjšajo izločanje metotreksata. Folna kislina kaže relativno delovanja metotreksat antagonistycheskoe.

Pogoji in pogoji. Shranite pripravo na sobni temperaturi, izven dosega otrok. Rok - 2 leti.