Blokatorji TNF pri revmatoidnem artritisu

Uvod. Do danes pet pripravki blokatorji faktor tumorske nekroze (TNF), infliksimab (infliksimab), etanercepta (etanercep) adalimumab (adalimumaba), sortolizumab pegol (certolizumab pegol) in Golimumab (golimumab), primerna za zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Video: 26.05.11 | Nedospasov SA | Limfotoksin in dejavnik tumorske nekroze v imunskem sistemu fiziologiji

Študija je ocenila učinkovitost in varnost TNF zaviralcev pri revmatoidnem artritisu (RA) in posredno primerja vseh pet blokatorji, sestavljanju rezultatov randomiziranih kliničnih raziskavah.

Materiali in metode. Izvedli sistematičen pregled zbirk podatkov iz literature: MEDLINE, Scopus (vključno Embase), Cochrane knjižnica skupnost, kot tudi iskalniki za znanstvenega gradiva. samo članke o dvojno slepih je bilo izbranih randomiziranih preskušanj zaviralcev TNF v primerjavi s placebom, z ali brez sočasne uporabe metotreksata.

Zbrani gradivo vsebuje informacije o bolnikih in njihovem zdravljenju kontrolnih skupin, rezultati raziskovalnih metod in virov morebitne pristranskosti. Merila za vključitev bolnikov: Starost najmanj 16 let in postavili diagnozo revmatoidni artritis, ki ga kriterijih ACR (1987). Skupaj obdelanih podatkov 6780 bolnikov, zdravljenih s TNF blokatorji, bolnikov in 3082 kontrol. Meta-analiza podatkov, programska oprema Cochrane Collaboration oceno 5.0 pa je bil opravljen. Učinkovitost in varnost zaviralcev TNF smo analizirali v šestih različnih osnovnih primerjav.

Rezultati in zaključki. Skupaj je bilo vključenih sistematično pregled in metaanaliza 41 člankov, ki je posvečena 26 randomiziranih kliničnih preskušanjih. Upoštevani infliksimaba, 5 randomiziranih kliničnih študijah 7 - etanercept, 8 - adalimumab, 3 - dolimumab in certolizumab.

V vseh raziskavah, zaviralci TNF je pokazal večje v primerjavi s placebom, vendar so bile primerljive z učinkom metotreksata. Učinkovitost golimumab bila nižja v primerjavi s etanercepta, adalimumaba in certolizumab kombinacije metotreksata in TNF blokatorji uslug na učinek vsakega od drog ločeno. Povečanje odmerka ni povečala učinkovitost. blokatorji TNF so relativno varna, in profil je primerljiv z metotreksatom.

Nobena od blokatorji TNF niso pokazali premoč v učinkovitosti v primerjavi z drugimi drogami te farmakološke skupine, vendar rezultati varnostne raziskave kažejo, da je etanercept najvarnejši drog. Zanimivo je omeniti, da metotreksat pokazala skoraj identične rezultate učinkovitosti in varnosti, kljub precejšnji razliki v stroških teh zdravil.