Dikloreum

Dikloreum (Dicloreum)

Mednarodno ime: diklofenak;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje 25 mg diklofenak natrija;

Druge sestavine: propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev metabisulfit, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge.

Oznaka ATC M01AV05.

zdravila akcijski. Dikloreum deluje protivnetno, analgetično, antipiretik učinek. Dikloreum zavira sintezo prostaglandinov in tako vplivajo patogenezo vnetja, bolečine in vročino nastanka. V revmatične bolezni vnetnega kot analgetični učinek zdravila prispeva k znatnemu zmanjšanju jakosti bolečine, jutranja okorelost, otekanje sklepov, ki izboljša funkcionalno stanje bolnika. Ko travma, postoperativne bolečine manifestacije Dikloreum zmanjšuje otekanje in vnetje.

Farmakokinetika. Najvišja koncentracija diklofenaka v plazmi po injekciji Dikloreuma opazili po 10-20 minutah (0, 5 g / l). 99% diklofenaka se veže na plazemske proteine, namreč na albumin. Diklofenak prodre v sinovialni tekočini, kjer je največja koncentracija v plazmi večja kot. Skoraj 50% diklofenaka presnavlja v jetrih "na prvo priložnost". Sistemski očistek učinkovine je približno 263 ml / min. Zdravilo je relativno kratka (1-2 ur) razpolovni čas, ki omejuje možnost kopičenja v telesu. Približno 60% ledvice metabolitov, manj kot 1% - izloči nespremenjenega v urinu, preostali del pa se oddaja v obliki metabolitov z žolč.

Indikacije. Vnetna in degenerativna obolenja hrbtenice in sklepov (revmatoidni artritis, juvenilni artritis, ankilozirajoči spondilitis, spondilitis, osteoartritis, spondilartritis);

akutni urični artritis;

revmatične bolezni periartikularne mehkih tkiv;

simptomi bolečine v hrbtenici (posttravmatska, pooperacijska bolečina in vnetje), nevralgija, mialgija;

bolečina in / ali vnetna sindrom ginekološke bolezni (primarna dismenoreja, adneksitisa);

kolika: ledvic, biliarne, črevesna.

Postopek uporabe in odmerek. Določi individualno ob upoštevanju resnosti bolezni. Dikloreum ampule uporabljamo za zdravljenje akutnega poslabšanja ali kronične procesa. Uvajanje odraslih in otrok, starejših od 14 let: 75 mg (1 ampula) zdravila kot en sam intramuskularno injekcijo. Trajanje zdravljenja - 2 dni. Z nadaljnjo obdelavo izvedemo ob uporabi tablet.

stranski učinek. Na delu prebavil: slabost, bruhanje, driska, nadželodčnem bolečine, krči v trebuhu, dispepsija, napenjanje, anoreksija, zaprtje.

Od živčnega sistema: včasih označeno glavobol, vrtoglavica, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost), vzbujanje, v nekaterih primerih z oznako občutljivost kršitve, zmedenost, motnje spomina, vid, sluh, okus, tinitus, krči, razdražljivost, tremor .

Alergijske reakcije: včasih so kožni izpuščaj, redko - koprivnica, označene posamezne primere ekcem, multiformni eritem, eritroderma, včasih opazili napade astme, sistemske anafilaktične reakcije, v nekaterih primerih - vaskulitis, pljučnico.

Iz ledvic: redki oteklino, v nekaterih primerih, akutna odpoved ledvic, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, hematurija, proteinariya.

Jetra: prehodno zvišanje transaminaz v krvi, redko hepatitisa, v nekaterih primerih - fulminantni hepatitis.

Od hemopoezo sistem: ločenih primerih trombocitopenije, agranulocitoza, hemolitična anemija, aplastične anemije.

Kardiovaskularnega sistema: označena s posameznimi primeri tahikardija, hipertenzija, kongestivnega srčnega popuščanja.

Kontraindikacij.

Erozivni in ulcerozni lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi;

"aspirin astma" v anamneze- koprivnica, To vključuje uporabo aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID);

znana preobčutljivost za diklofenak ali drugimi sestavinami formulacije;

hemodyscrasia neznane etiologije;

III trimesečje nosečnosti;

otrokove starosti.

Preveliko.

Simptomi: Klinična slika se določi bolezni centralnega živčnega sistema (glavobol, vrtoglavica, razdražljivost, hiperventilacijo pojav s povečanim konvulzivnih pripravljenosti) in gastrointestinalnih motenj (abdominalne bolečine, slabost, bruhanje).

Zdravljenje: Ne obstaja specifičen protistrup ne obstaja. Zdravljenje je simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Ukrepi bolniki z boleznimi jeter, ledvic in zgodovino gastrointestinalnega trakta, bronhialne astme, alergijskega (sena) rinitisa, polipov, nosne sluznice, dispeptičnimi simptomov ob uporabi zdravil, hipertenzija, srčna odpoved, takoj po operaciji v prvem trimesečju nosečnosti, in drugega, in med dojenjem, kot tudi starejših.

Posebna navodila: med zdravljenjem z zdravilom mora biti sistematično spremljanje periferne krvne slike, delovanje jeter, ledvic, blato študija na prisotnost krvi.

Bolniki, ki jemljejo zdravila, morate vzdržijo kakršnih koli dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre miselne in motorične reakcije, uporaba alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe in Dikloreuma:

digoksina, fenitoina ali litijev drog - vsebnost poveča plazemsko koncentracijo teh zdravil;

diuretikov in antihipertenzivov - zmanjša učinek teh zdravil;

diuretiki, ki zadržujejo kalij - lahko giperkaliyamiya;

drugi NSAID ali glukokortikoidi - poveča nevarnost stranskih učinkov iz gastrointestinalnega trakta;

Acetilsalicilna kislina - zmanjšuje nivo koncentracije diklofenaka v serumu;

ciklosporin - poveča toksični učinek slednjega na ledvice;

antidiabetiki - lahko hipo- ali hiperglikemije. S to kombinacijo zdravil je treba spremljati raven sladkorja v krvi;

metotreksat 24 ur pred ali po dajanju - lahko vodi do povečane koncentracije metotreksata in povečanje njene strupen učinek;

antikoagulanti - je treba redno spremljati strjevanje krvi.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri sobni temperaturi (15-25 ° C), izven dosega otrok. Rok - 5 let.