Zagon Načini mehanskega prezračevanja - protokole za zdravljenje novorojenčkov s sindromom distressrespiratornym

4. Začetek načini in načela optimizacije prezračevanje

1. Pred respirator ventilatorja določi, da so vrednosti parametrov za prezračevanje:

2. Priključite otroka na respirator, dosegli zadovoljivo izletniška prsi in sinhronizacijo dihanje z delom na respirator otrok (gl. Protokol "sinhronizacija").
3. Po 15-20 minutah po začetku ventilator preverim sestavo plina v otrokovi krvi invazivnih ali neinvazivnih metod.
4. Na podlagi rezultatov dobljenih rezultatov popravkov povlecite po naslednjem algoritmu:
a) hipoksemija (PAO₂<50 мм рт.ст., SaO₂<90%):*
- povečanje peep 2 cm vod.st.-
- Ti povečanje za 0.1-0.2 sek-
- povečanje PIP 2 cm vodni stolpec (S težnjo Hipoventilacija) -
- Tok povečala pri 2 l / min-
- povečana FIO₂ 0,1 (koncentracija O₂ - 10%).
b) z hiperkapnijo (Paco₂>50 mmHg Petco₂>40 mm Hg). *
- povečana hitrost respiratorni (R) za 5-15 vdihov v 1 minuti (zmanjšanje Tisti z 0,1-0,2 sekunde) -
- povečanje PIP 2 cm vodni stolpec (S težnjo hipoksemijo) -
- povečavo Ti v 0,2 sek-
- Tok povečala pri 2 l / min.
c) med hipoksemijo (PAO₂<80 мм рт.ст., SaO₂<96%):
- zmanjšati FIO 0,05-0,1 (O koncentraciji - 5-10%).
g) pri hypocapnia (Paco₂>35 mmHg Petco₂>30 mm Hg):
- zmanjšati PIP na 1-2 cm vod.st.-
- zmanjšati dihanje (R) 5 vdihov minutu-
- zmanjšanje Ti na 0,1 sekundar-
- Pretok zmanjša na 1-2 l / min.
5. merilnik krvnega plini v 15-20 minutah po vsaki spremembi načina IVL- v stalnih parametre nadzora sestavo plina ventilatorskega izvedemo 4-krat na dan.
SnoskaRaO₂ - parcialni tlak kisika v arterijskih krovi- Paco₂ - parcialni tlak ogljika
plin pri arterijskih krovi- sao₂ - nasičenost s kisikom hemoglobina v arterijski krvi, merjena s pulsoksimetrii- Petco₂ - Delni tlak CSO₂ V končnem delu izdihanega plina.