Skupina ambulanta - sklicujejo na TB zdravnika

Združevanje kontingente, je na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov, upoštevajoč uspeh sodobno zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze. Bolniki so združeni, ampak šest večjih skupin.
Prva skupina - pri bolnikih z aktivno pljučno tuberkulozo:
a) na novo opredeliti, ali so registrirani bolnikov, da bo dolgoročen proces integriranega upravljanja na stabilno odpust. Bolniki obišče kliniko vsaj enkrat na mesec I (12-16 -raz na leto, odvisno od uporabljene zdravljenje) -
b) pri bolnikih s kronično razširjeno fibrocavernous in širijo pljučno tuberkulozo, ki je zaradi dolgotrajne kompleksno obravnavo ni prišel remisije proces in ki zahtevajo zdravljenje v presledkih označb in obnovitev poudarkom na delu lokalnega zdravnika in sestry- bolnikov iz te skupine, ki obiskujejo ambulanto vsaj I 2-krat mesyatsa- ponovno aktivni medicinski obiski doma vsaj 1-2 krat na leto
Druga skupina - pacienti znižuje aktivno pljučno tuberkulozo (rekonvalescente Šentvid pri Stični) kot novo opredeljeno in prenese iz skupine I, in potrebujejo opazovanje in vodenje ponavljajočih se kratkih ciklusov zdravljenja z antibiotiki in druge rekreacijske dejavnosti (smer v motelih, delovnega) k utrditvi učinek.
Tretja skupina vključuje osebe z neaktivno TB s stabilnimi preostalih sprememb, ki kažejo na pojav klinične ozdravitve po trpijo aktivno tuberkulozo.
Četrta skupina - zdravi ljudje, ki živijo v stiku z bolniki izločajo Mycobacterium.
Peta skupina - bolniki z zunaj tuberkulezom- delovanja procesa si jo delita, kot tudi pljučnih bolnikov v tri skupine: a) bolnikih z aktivnim tuberkulezom- b) bolnikov mine tuberkulezom- c) osebam kliničnih stopenj utrjevanja zunaj-pljučno tuberkulozo.
Šesta skupina - otroci in mladostniki z "nagibanje" tuberkulinski reakcija brez simptomov tuberkuloze zastrupitve in brez lokalnih sprememb
Za pravilno uporabo skupin, je priporočljivo, da se upoštevajo vse bris pozitivnih primerov v skupini I. Ki jih je bacilov je treba razvrstiti kot so bolniki z Mycobacterium tuberculosis s katero koli metodo preiskave v prisotnosti kliničnih in rentgensko ugotovljenih sprememb v pljučih odkrita. Če ni nobenih očitnih sprememb v pljučih, da se upošteva bacilov je treba podvojiti odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v izpljunku z običajnim mikroskopom. To je mogoče opaziti v prisotnosti ulceroznega endobronchitis, zlom kazeozni bezgavke v lumnu bronhijev ali pljuč majhna razpadne ognjišča težkem z rentgenskim slikanjem določena.
Odstranitev iz bacillary obračunavanja je običajno narejen v 2 letih po izginotju odpornega Mycobacterium tuberculosis, (vsaj enkrat četrtino i) iz več študij in sputuma, bronhije izpiralne vode. Zahtevana ujemanje klinične in radiološke ugotovitve (izginotje votline, resorpcija posebnih sprememb v pljučih, in tako naprej. P.).
Ko konzervirani tuberkulozne votlina bolnikov z bacillary računu ni mogoče odstraniti. To je mogoče kot izjemo pri abatsillyarnosti stojita za stari vsaj 30 let, ki ga ponavljajočih (4-6-krat) sputuma.
Mogoče odstranitev iz bacillary računovodstva in leto dni po izginotju Mycobacterium tuberculosis. Vendar je to dovoljeno le po učinkovitem zdravljenju z antibiotikom v omejenem obsegu procesov negativnega sputuma ali bronhialne izpiralne tekočine in homographic potrditev vodni procesni ugodnega rezultata (popolna resorpcija omejene fibroze, majhno goriščno oblikovanje). Zelo previdno je treba ukrepe za umik iz računa bacillary vzgojiteljev.
Da bi upoštevali bacile ali jih odstranite iz registra, kot tudi prevod bolnikov iz skupine v skupino, ki je posvetovalno okraj TB specialist za vodjo oddelka ali WCC.
Prevod bolnikov iz skupine, ki jo I do II se opravi le po koncu dolge, učinkovito poteka zdravljenja procesa remisije jasno sedež (izginotje mikobakterij, ki zapira votlino). Z razširjeno procesov zapleten Seveda je prisotnost številnih osupljivih faktorjev v prenosu skupini II izvede ne prej kot 2 leti. V II skupini računa se prenesejo v 1-2 letih po afektivnih bolnikov resekcijo pljuč, in po pnevmonektomiji, pleurectomy, kavernotomii, thoracoplasty in v prisotnosti preostalo sprememb - samo 2-3 let. B 3 skupina računovodstvo podjetje preneslo po temeljitem kliničnem in radiološki preiskavi (radiografijo) glede na dinamiko in opazovanje iz stabilnih preostalih sprememb prek
WCC.
Pod dolgoročno opazovanje v skupini III nekatere osebe: a) s cirozo po destruktivne in kronične diseminirano pljučno tuberkulozo, po kirurških operacijah vypazhennymi preostalih sprememb (fibrozo, sekundarni bronhiektazija, pljučna bolezen srca), in zlasti pri starejših (nad 60 let) - b) tiste z neaktivnim tuberkulozne spremembami v prisotnosti sočasne bolezni - sladkorne bolezni, silikoze, itd-a) tiste s stabilnim tuberkulomah brez prikaza procesne aktivnosti v tistih chenie 5-6 let opazovanja.
Vse druge osebe, ki so odstranjeni iz registra skupine III v 2 letih nadaljnjega ukrepanja.
Ko pride trenutek v procesu opazovanja bolnikov v skupini II, ki se pretvori v skupino I za dolgotrajno sistemsko zdravljenje. To se kaže kot poslabšanje nezatihshego aktivno tuberkulozo.
Postopek bliskavica pri posameznikih ali skupinah odjavo III štejejo recidiv bolnikih s ponovitvijo prenese na 1 v zdravljeni skupini.
Ko je treba za profilaktično zdravljenje z antibiotiki osebam zapisov skupine III, kot so med nosečnostjo, sočasne bolezni in drugih dejavnikov je, da ostanejo v skupini 3, brez prevoda v aktivni.
V skupini IV vključeni zdravih odraslih oseb, ki so v stiku z družinskim tubercle bacile, za ves čas trajanja stika in za 2 leti po smrti ali odhoda bacilov. Odrasli so v stiku z bolnikom, ki kliničnem obisku v 2-krat na leto. V skupini IV so zdravi otroci in najstniki iz apartmaja ali stiku z bolniki odprto tuberkulozo. Otroci, mlajši od 7 let in najstniki iz družine stiku z bolniki z aktivno tuberkulozo brez mikobakterije v izpljunku so selektivno registrirana v skupini IV neugodnih življenjskih razmer.
Otroci tuberkulozne žarišč, vključenih v ambulanti 4-krat na leto.
V V skupini vključuje bolnike z vsemi oblikami zunaj-pljučno tuberkulozo.
Vaditi ambulanta skrbi za bolnike pravočasno, je pomembno, glede na bolnike prenos pričevanje iz skupine aktivno tuberkulozo v neaktivni ali zavlačujejo prenos brez dobrega razloga. V ta namen je priporočljivo, da se usmerjajo naslednje približne diferencirano v opazovalnih obdobjih, II in III skupine predstavljajo.

1. pri goriščnih, infiltracijsko, delno razširjenih oblik tuberkuloze brez razpada, eksudativne plevritisa po dolgotrajnem zdravljenju kadar ostanki manjše spremembe (fibroza ali popolno resorpcijo) - v skupini II predstavljajo 1 leto, skupine III-i-2 leti;
2. Sveže destruktivne oblike pljučne tuberkuloze z manjšimi spremembami ostankov, izvedenih po dolgotrajnem zdravljenju - v skupini II, I-2, v skupini III - 2-3 years- s hujših preostalih sprememb teh časovnih obdobjih je mogoče podaljšati;
3. kronična fibrocavernous pulmonalne tuberkuloze, kronična metastatski postopek z razpadom pri majhnih preostalih sprememb po dolgotrajnem zdravljenju in opazovanje v skupini 1 pacientih v 2-3 letih skupino II ali skupino 3-3-4 pod enakimi years- oblikah s končnim rezultatom v cirozo opazovanja obdobja se podaljša;
4. V skupini II so opazili pri bolnikih po učinkovitem operaciji (resekcija segmentov, je delež ekstra plevralni pnevmoliz) z majhnimi preostalih sprememb | -2 let v skupini III-34 years- s preostalimi spremembami, kot so veliki žepi so podaljšano ciroze opazovanih obdobjih;
5. bolnikih po učinkovitem operaciji kroničnega fibro-kavernozni pljučno tuberkulozo (pnevmonektomiji, kavernotomiya, thoracoplasty), prisotnost hude preostalih sprememb (fibroza, bronhiektazija, pljučna srčna bolezen) so pod nadzorom v skupini 2 3-5 let, skupina III -v za več let.

Klinični potek tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih zahteva podrobno poročilo o svojih skupin.
V prvi skupini, razen pri bolnikih z aktivno tuberkulozo pljuč in bronhoadenitami, ki potrebujejo zdravljenje dolgotrajno antibiotike, so vključeni tudi otroci s predčasno tuberkulozne zastrupitve s kliničnimi simptomi, otroke, mlajše od I-3 leta s kronično tuberkulozne zastrupitve 1 stopinjo. Otroci sem ambulanta skupine udeležijo kliniko
vsaj enkrat na vsaka 2 meseca in prevedena v skupini II po učinkovitem zdravljenju kronične procesno remisijo.

1. V skupini II vključuje otrocih in mladostnikih s znižuje aktivno tuberkulozo, pljučni proces resorpcije v fazi in tesnili. Ta skupina vključuje otroke od 3-14 let, s kroničnim tuberkulozne zastrupitve in obsegu, kot tudi otrokom in mladim s številnimi in masivnih poapnevanj v prisotnosti zastrupitve. Otroci in mladostniki II računovodstvo skupina udeležijo ambulanta vsaj 4-krat na leto in so v tej skupini, najmanj eno leto.
2. V Skupini III upošteva otrocih in mladostnikih z neaktivno klinično strjenega tuberkuloze s številnimi in masivnih poapnevanj brez znakov zastrupitve, otroci s kronično tuberkulozne zastrupitev 1 stopnjo (od 3-7 let - vse otroke in starejše od 7 let - od neugodnih življenjskih razmerah) in okuženi otroci brez zastrupitve in otroci 0-3 let z blago reakcijo Pirke za pojasnitev etiologije alergije (po cepljenju ali po okužbi). Vsi otroci v tej skupini so poslali na zdravljenje sanatoriju v gozdnih šolah, sanatoriju vrtcev, vrtcev in posebno sanatoriju vkrcanje. Obiščejo kliniko vsaj 2-krat na leto in so registrirani v skupini 3 najmanj 2 leti v prisotnosti lokalnih sprememb v pljučih.
3. V skupini VI vključujejo otroke in mladostnike v začetku primarno okužbo ( "ovinek" zgodnji asimptomatski tuberkuloze zastrupitve in lokalne spremembe). Ti se ne štejejo kot bolan in da so bile v tej skupini med letom, sem se nato odstrani iz registra. Ti otroci obiskujejo kliniko 2-krat na leto.

Če so označene funkcionalnih motenj značilne zgodnje tuberkulozne zastrupitve, so prenesli v 2 ambulanto skupino.

DVIG pogojne ambulanta.

Izkušnje dobro organizirane ambulante potrjuje nujnost in možnost sistematičnega vključevanja kontingentov na kliniki s popolno kritje v poslovnih knjigah.
Attraction kontingenti na kliniko zahteva vztrajno in sistematično delo okrožja in okrožnega zdravnika sestro. V ta namen je priporočljivo, da bi pritegnili GPS mreže dostopati s stiki in osebe z neaktivno TB za druge bolezni.
Sistematično vključevanje kontingentov omogoča prevajanje bolnikov jasneje in dosledno od ene skupine do druge in da se prepreči odstranitev iz ambulante kot posledica ločitve, ne da bi ob pregledu.