Medicinska dostmentatsiya - strokovnjaki Referenčna TB

Zdravstvene kartoteke. Sprva se uporabljajo v kliniki je napolnjena z ljudmi "Private ambulantno kartico" (obrazec številka 25). Podatki pregled in diagnoza sedež bolezni, so poročali na kliniko. Ambulanta Zdravnik ima pravico do podaljšanja pregled pacientu list začasne nezmožnosti za delo.
Pri ugotavljanju diagnoze tuberkuloze okrožja tuberculotherapist napolni v bolnika "Bolnišnično zgodovine" (obrazec številka 81).
Vsak bolnik z novo diagnosticiranim aktivno tuberkulozo zbrala obvestila (obrazec številka 281). Vsak mesec, se ti obvestila poslana na urbanih območjih, sanitarnih in epidemiološke postaje.
Ob odkritju Mycobacterium tuberculosis pri bolnikih, ki so najprej z diagnozo tuberkulozo, in pri bolnikih, ki so registrirani, se napolni z nujnim obvestilom (obrazec številka 58), ki je bil poslan v treh dneh na okrožnem sanitarno-epidemiološki postaje.
Ob odkritju Mycobacterium tuberculosis sprošča izločene phthisiatrician obiskih pacientov ognjišče z okrajnih sestre, ki zapolnjuje to "zemljevid postaji sestra" (obrazec № 98).
Od časa do časa, kot tudi prenos iz ene skupine v drugo in odjavo specialist daljinskega TB je v zgodovini podroben zgodovina primera, kar kaže: a) značilnosti procesa in njegovo dinamiko (spremembe v diagnostiki in računovodske skupine) - b) analizo rezultatov izvedenih v ambulantah in bolnišničnih okoljih (bolnišnice, sanatoriji) zdravljenja, operacijo in t. etc.- do) stanje invalidnosti, pogostost in trajanje začasne nezmožnosti za delo, invalidnost, in tako prenos. etc.-
g) spremenjenih življenjskih pogojev in truda- d) kratek opis epidemiološkega stanja pozornost. Povzetek ugotavlja, da je načrt nadaljnjega zdravljenja in preventivnih ukrepov.
Zgodovina je priporočljivo, da imajo poseben vložek obračunavanje protimikrobna zdravila za zdravljenje, ki kažejo na dolžino njihovega števila sprejem, prenašanje in t. D.
V TB ambulante uveljavljen sistem decentralizirano shranjevanje zdravstvenih kartotek. Posamezne kartice z družino ovojnice niso v splošni recepciji, in na lokalni zdravnik. Te kartice so dani na teritorialnem načelu.
Za vse, ki so registrirani ambulanto, zdravnik ali medicinska sestra izpolnite "nadzorna kartica TB ambulanta je bila registrirana" (obrazec 85). Od teh kontrolnih seznamov, sestavljenih datotek GP, kar bo omogočilo, da pravilno izgradnjo raznolike storitve in ambulanta opazovanje n odvisno od premoženjskega bolnišnično zdravljenje ter njene epidemiološke nevarnosti drugim. Card datoteka vam omogoča nadzor in prilagajanje bolnikov z obiski kliniki ponovite. indeks kartic odraža spremembe v diagnozi, ambulanta skupin, spremembe v pogojih dela bolnikov njegove hospitalizacije, smer sanatoriju, zdravljenje z antibiotiki.
Card datoteka zahteva posebno pozornost lokalni zdravnik in okrožnih sestre, dnevno nego njenega urejeno pristojnosti. Postaji sestra dan po prevzemu znamke v kontrolni karti obiska bolnikov dolguje.
OpenCards odraža odsek delo z kontingentov, ki se uporabljajo za analizo aktivnost okrajnih phthisiatrician in sestre.

POVZETEK medicinske dokumentacije TB ambulantah.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR № 130 od 16 / VII 1954 za tuberkulozo institucij, ustanovljenih naslednjih oblik zdravstvene dokumentacije:

1. Posamezne kartice ambulantnega pacienta (določiti diagnozo tuberkuloze) - obrazec № 25;
2. Bolnišnično zgodovina tuberkuloze bolnika - število obliki 81;
3. leaf dnevno računovodstvo delo zdravnik TB dispanzerju za (podružnica, pisarna) - v obliki številke 39;
4. bolnik kontrola zemljevid sestoji registriran TB ambulanta - obliko № 85;
5. Obvestilo v sili o nalezljive bolezni pri bolnikih z aktivno tuberkulozo - obrazec № 58- obvestilo poslano na daljinsko sanitarno-epidemiološki postaje;
6. obvestilo prvič v življenju bolnika, diagnosticiranega z aktivno obliko tuberkuloze obrazec številka 281;
7. registracija Card sestra TB ambulanta - obrazec številka 93;
8. graf bolnik zapustil bolnišnico - forma№266 (a).

Uporaba te zdravstvene kartoteke, anti-institucija pripravi letno poročilo o svojih dejavnostih v obliki številke 15 dejavnosti.
Do letošnjega poročila je treba narediti pojasnilo. Priporočljivo je, da povzetek vseh delih delovnega kliniki, zlasti sodelovanju s primarnim omrežjem skrbi za pravočasno odkrivanje bolnikov s tuberkulozo v razumni smeri bolnikov v kliniki, organizacijo skupinskih izpitov v šolah, centrih za varstvo otrok District, podjetja in univerze, delo na zdravstveni vzgoji in bolnikov o zaposlitvi, iz izvajanja celovitega načrta, usposabljanja na delovnem mestu in širjenje znanja o tuberkuloze med zdravniki in medicinske sestre.
Na podeželju, kjer je TB ambulanta, registracija bolnikov s tuberkulozo, ki ga zgoraj omenjenih oblik, ki se izvajajo.
Na podeželju, kjer ni neodvisnih klinik in delo z bolniki s tuberkulozo je lokalni zdravnik, ki jih je treba izpolniti pri vseh bolnikih s tuberkulozo, ki jih je, da bi ZSSR Ministrstvo za zdravje № 130 z dne 16 / V11 1954 "nadzorna kartica za bolnika, ki je sestavljen na ambulanta opazovanja" (obrazec № 30). Ta zemljevid je priporočljivo, da izpolnite v dveh izvodih, od katerih eden ostane na medicinski okrožja, druga pa je, poslanih okrožje TB ambulanti za.
Na tuberkulozo, je anamneza bolnikov tuberkuloze bolnika "(obrazec številka 81), ki v okrožnih bolnišnicah podeželskih z anti-tuberkulozo zdravljenja.
Letni podatki o tuberkulozi na podeželju, kjer so TB ambulante, so podeželske bolnišnice vključene v poročilo o obrazcu številka 13 (ambulantno).
Zdravstveni pregledi za tuberkulozo na podeželskih območjih se upošteva posebej za vsako od anketiranih skupine prebivalstva in so vključene v poročilo (tabela. 5), in prenos podatkov do invalidnosti in zaposlovanja kmetov, so delavci na kmetijah državni vključene v tabelo. 7 podeželskih bolnišnica poročilo (oblika № 13).