Tuberkuloza sečevod in mehurja - vodnik, A TB zdravnik

Video: Vprašanja D.P.Holtobin-diagnoza tuberkuloze sečnega mehurja v ambulanti urologu v

Fate tbc spremembe v ledvicah so v veliki meri odvisni od stanja sečevod. Videli smo, da je med stopnjo ledvic in sečevod ni vzporednosti. Omejena območja uničenje ledvičnega parenhima lahko spremljajo s posebno več zožitve sečnice in obratno, če lahko polikavernoznom tuberkulozo v sečevod ledvic biti sprejemljivo skozi. Zlasti lezija sečevoda moten mochevyvedeniya dinamiko, kar vodi, na eni strani, na napredovanje uničujočih sprememb v ledvicah in na drugi strani - s pojavom nespecifične spremembe hidronefroz. S širjenjem tuberkuloze sprememb v sečevod na svojih sluz pojavijo posebne razjede, so nagnjeni k hitri brazgotine, ki vodi do stalnih kontrakcije zadnje svetlobne. Večina teh strikturami so lokalizirane v medenici sečevod in anastomozo v njem z umivalnikom. Brazgotin zoženje sečevod je vzrok konstantne topo ali ostre bolečine v ledvenem delu. To vodi do drastičnega kršenja delovanja ledvic, sečil težavnostnih dinamiko, razširitev ledvičnih votlin. Z dodatkom flore sekundarne infekcije o ozadju ledvic tuberkuloze razvije kronični pielonefritis.
Posebne omejitve predpuzyrnom sečevoda v svojem oddelku vodi do nastanka edema, bulozni mehurja sluznica v ustih sečnice, da nastane na tem mestu v prihodnjih globokih počasi granulacijo razjede. Kot rezultat lympho-hematogene zanosu tuberkuloze v sluznico mehurja prikazujejo na svojih glavnih področij pordelost, izpuščaj tubercle, razjede. Z vključitvijo v proces bolnikov mehurja so različno intenzivnostjo dizuricheskie motnje. pogostnost uriniranja stalno povečuje, postanejo boleče, pojavi terminala hematurija. Pogosto so ti bolniki zdravijo z dolgotrajno kronično nespecifično cistitis, in le endoskopsko urološke raziskav in ugotovitev v urinu tubercle bacile, da se vzpostavi pravilno diagnozo. Z napredovanjem sprememb v mehurju njegova kapacitivnost sistematično zmanjšuje, njegove stene postanejo debelejši, nadomeščene s brazgotine. Elastičnost stene mehurja postane zanemarljivo, je mehanizem ventil razpadla sečnice odprtin. opazimo pomanjkanje mehanizma sečevodov ventila, običajno v "zdrav" ledvice. Zadela tuberkuloza ledvic in sicer v času "off", struženje običajno izoliramo pionefrotichesky vrečko ali kalciniran telo. Ti bolniki so še vedno živi na račun ene ledvice, katerega naloga je zatreti, ki jih je prizadela ledvic in prisotnosti vesicoureteral refluks. Takšna urin teče nazaj v sečevod in medenice v vsakem uriniranje ledvicah povzroči razširitev votlin da se tvori hidronefroz sečevod, ki je gojišče za razvoj kronične pielonefritis.
Klinično vesicoureteral refluks se kaže s bolečine v ledvenem delu na višini potrebe po uriniranju. Zelo dejanje uriniranje je dvuhmomentno (prvotno prazen mehur, in nato močno razširjena votlina ledvic in uretra). Ti bolniki imajo pogosto paroksizmalna bolečine v ledvenem delu, ki ga spremlja visoka vročina in oznobami- napreduje kronično ledvično odpoved, ki je končni vzrok smrti. To je treba poudariti velik izravnalni potencial opazili pri teh bolnikih, ki že dalj časa, kljub kronično ledvično odpovedjo, v nekaterih primerih, še naprej delovati.