Hematogenim razširjajo pljučne tuberkuloze - TB strokovnjaki vodnik

Akutna in kronična hematogene razširjajo pljučno tuberkulozo. Te oblike tuberkuloze so pogostejši pojavljajo relativno benigno subakutne in kronične oblike hematogenim tuberkuloze.
Ti procesi se pojavljajo pri otrocih in odraslih, in so pogosto povezane s poslabšanjem nezaglohshih še ostanki primarne okužbe TB, večinoma je železo takoj koren. Zanje je značilno roglji vzdolž kolonizacije majhnih žil in bronhijev in simetrično najbolj prednostno v zgornjem pljučih. Ti procesi so precej nagnjeni k razvoju vezivnega tkiva in peribronhitov oblikovanja. V nekaterih primerih pa so ponavljajoče izbruhe v pljučih, "sejanje valovi" in metastaze na druge organe: bezgavke, kosti, sklepi, serozni membrane, koža, ledvice, mreno.
Manj pogoste očesne poškodbe, grlo. Tuberkuloza črevesja skupnega v hematogenim oblikah manj kot v kronično fibroserozne kavernozni procesov.
Če se pojavijo neželeni učinki (giperergiya in negativna anergijskih) okoli starih gostih poudarkov hematogene znakov vnetnih sprememb. Ti perifocal infiltracijsko Flash dobimo antibakterijsko zdravljenje z ugodno povratne razvojnega procesa. V drugih primerih, je razpad pljučnega tkiva z oblikovanjem ti sveže "žigosan" jame. Ti multipla votlina pogosto označena s tanko steno in razporejena v malo spremenjeni pljučnega tkiva. Zanje je značilno, nagnjenosti k regresijo in zdraviti v votlini nasprotju s kronično fibro-kavernozni tuberkuloze. Razpad ustvarja pogoje za uvedbo in bronhogeni sekundarnih sprememb v pljučih tuberkuloze, ki pospešuje proces transformacije hematogenim se razširjajo skozi fazo bliskovito kronične infiltracijsko fibrocavernous proces.
Vsestranskost anatomskih sprememb kroničnih hematogenim oblike tuberkuloze in zlasti reaktivnosti in ugotoviti raznolikost klinične slike teh procesov. Klinično so pogosto začnejo kot gripa, bronhitis in spremlja poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, šibkost, utrujenost, zmanjšano delovno zmožnostjo, izguba teže, povečana razdražljivost, bolečine in tako naprej. D. Ti simptomi lahko skoroprohodyaschimi. Na avskultacijo in tolkala odkritih skrajšanje tolkala zvok, spremenjeno dihanje in kašelj piskanjem pri dihanju.
Flash hematogene tuberkuloza se lahko pojavi povsem brez simptomov, in le radiološke raziskave jasno kažejo, razširjajo tuberkulozo.
Za je diagnoza tuberkuloze pomembno, da pravilno oceniti odziv na serozne membrane - suho ponavljajoče plevritis, mora eksudativni plevritis, da razmišljajo o hematogenim tuberkulozo. Pogosto, plevralni izliv je prvi satelit limfogematogennoy proces širjenja dolgo pred pojavom pljučnih sprememb. V drugih primerih, plevritis pojavljajo istočasno z izbruhom svežih lezij v pljučih.
Pogosto v etiologija "revmatskih" procesov leži hematogenim tuberkulozne proces, v katerem se lahko zdravljenje z antibiotiki dala dober Učinka V nekaterih primerih je prva manifestacija hematogenim postopka mogoče zaznati v grlu, v svojih zunanjih oddelkih. Včasih absces je manifestacija-hematogenim razširjajo pljučno tuberkulozo.
Pri kroničnih oblikah širi tuberkuloze označena z razvojem fibroze, ki je privedla do opustitve alveole in krvnih žil, kar prispeva k nastanku ciroze z sekundarnega emfizema. Pri teh bolnikih je težko dihanje, cianoza in pojav kardiopulmonalni bolezni. Najpogosteje so diagnozo kroničnega bronhitisa, emfizema, ateroskleroze in miokarditisa, ter tuberkulozo narave procesa nenadoma prepoznal pregled rentgenskega.
Ko se tolkala pri teh bolnikih lahko najdete skrajšanje udarnih tonov v deležih med rezin pljuč, pakirana avdio ton v zgornji mešičke, ki kaže emfizem (kar je še posebej značilno za tuberkulozo procesa pri mladih), omejitev mobilnosti membrane.
Avskultacija pljuč lahko auscultated zlijemo suho piskanjem pri dihanju in fino sopenje v interskapularne območju.
Ko se v izpljunku pri bolnikih z-hematogenim razširjajo oblik pljučne tuberkuloze Mycobacterium tuberculosis pogosto odkrijejo šele, ko več študij ali kulture izpljunka.
V fazi infiltracije utripati temeljit pregled sputuma ali kulture omogočajo imel Mycobacterium tuberculosis, ki kaže postopek aktiviranja in propad pljučnega tkiva. Biološke vzorce včasih dajo izrazit odziv kože, pogosto s eksudativne centra v teh oblikah tuberkuloze. Pri kroničnih hematogenim procesov brez zagonov fazi preiskave tuberkulina dobimo povprečno reakcijo odrasle.
Več benigni potek kroničnih hematogenim procesov opazili v omejenem, ponavadi apical, njihovo lokacijo. Ti procesi lahko dajo let brez recidivov in napredovanje, in samo pregled X-ray je pokazala gosto žariščne spremembe. Pogosto takšne razpršene žarišča v obeh pljučih v obliki gosto žarišč, okoli katerega pa občasno pojavijo infiltracijsko bliskavico, ki lahko dajo različne rezultate.
Tako hematogene TB razlikujejo po razširjenosti procesa, kakovosti in spremeni svojo smer. Bolniki z subakutnega in kronično razširjajo pljučno tuberkulozo zahtevajo dolgoročno, sistemsko antibakterijsko zdravljenje v bolnišnicah in zdravstvenih ustanovah s poznejšo oskrbo nadaljnje ukrepanje na ambulantno osnovi in ​​strogim nadzorom TB ambulante.