Zdravljenje bolnikov s tuberkulozo v sečilih - sklicujejo na TB zdravnika

Trenutno se pacienti TB sečil, deljeno s terapevtskega stališča v naslednje skupine:

1. Bolniki z ledvično tuberkulozo, terapije z zdravili kot izjemno (žariščno infiltracijsko tuberkulozo ledvic, tuberkulozne papilitis).
2. Tuberkuloza bolniki eni ali obeh ledvicah biti dolgotrajno zdravljenje Zdravilo pripravljalnem obdobju pred operacijo ki zadržujejo, katerih narava po določenem času votka konzervativnem zdravljenju (kavernotomiya, kavernektomiya delna resekcija prizadetih segmentov ledvičnih različnih vrst plastičnih sečnice prehodnosti vračilu kirurgija). V to skupino vključeni bolniki z destruktivno tuberculosis omejeno ledvic (ledvične) z normalnim delovanjem njihovega celotnega, ledvičnih bolnikih destruktivno tuberkuloze v kombinaciji z sečnice tuberkulozo.
3. Bolnike je znano, da se orgle-kirurški posegi - delna nefrektomijo (fižol) kavernektomii, kavernotomii, sečnice prehodnost obnovo. V to skupino vključeni bolniki z kalcifikacija votlino (tuberkulomah) izklopi votline, obsežno uničenje ledvičnih žarišč parenhima, ki se nahajajo v enem od segmentov ledvic, trdovratno spremembe scar sečevod pri ohranjenem delovanje ledvic.
4. Bolniki, da je ostanek Kirurška operatsiyam- nefrektomija ureteronefrektomii (TB pyonephrosis, polikavernozny ledvic tuberkuloza, kavernozni ledvic tuberkuloza z multiplo sečnice zožitve, omelotvorennaya tuberkulozne ledvice).
5. Bolniki s po tuberkulozo bolezni urinarnega sistema. plastično korekcijskega operacijo (črevesno plastične mehur, plastična sečevod, ledvičnega meha).

Uporaba sodobnih anti-TB drog omogoča uspešno delovanje v obeh ledvicah, da deluje s kombinacijo ledvic tuberkuloze z tuberkuloze drugih organov.
Načela terapije z zdravili tuberkuloze v urogenitalnega sistema ni veliko drugačen od ostalih načel zdravljenje tuberkuloze lokalizacije. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike tuberkuloze postopek odpornosti na zdravila za tubercle bacilov dodeljenega pacienta in individualno prenašanje. Vse oblike ledvic tuberculosis predmet predhodnih protibakterijsko zdravljenje za 3-6 mesece streptomicin v kombinaciji s PAS ali drog hidrazidom izonikotinska kislina. Ko je to mogoče, kot pripravljalno zdravljenje za nadaljnji razvoj politike ravnanja pri določenem bolniku. Če je vprašanje o indikacijah za radikalno operacijo na ledvicah, kot pravilo, je rešen v okviru pripravljalne obdelave, se čas delovanja organov določi po dinamično spremljanje učinkovitosti terapije z zdravili s po 8-12 mesecih neprekinjenega zdravljenja. Prve 3-5 mesecev bolnikov, zdravljenje odvisnosti od drog prejmejo dnevne injekcije streptomicina v kombinaciji z enim ali dvema drog. Kasneje v prisotnosti vidne ali kliničnega učinka, ko je izrazil slabo prenašanje priprav zavijemo na prekinitvami uprave streptomicin (več kot en ali dva dni) z odmerki dveh zdravil znotraj. Bolniki z okvaro tuberkuloze zdravljenja odvisnosti od drog med urološki sistematično spremljati, da se pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje zapletov (zožitve v sečevod, sečevod odprtina uničenju). Če obstajajo posebne spremembe v zdravljenju sečevod anti-TB zdravil v kombinaciji z uporabo kortikosteroidov, hialuronidaza na podlagi sistematičnega mehanske širitev lumen sečevod.
Ena izmed pomembnih značilnosti zdravljenju bolnikov s tuberkulozo ledvic je odvisnost dozi anti-TB drog na funkcionalne zmogljivosti ledvic (ledvične). Pri normalnem sekretorni in evakuacijo ledvične funkcije je dodeljen optimalne dnevne odmerke zdravil (streptomicin 1 g, 9-12 g PAS, ftivazida 1-1,5 g). Na nizko skupno funkcijo ali če bolnik le ledvice zaradi tveganja kumulacije drog v dnevnem odmerku zdravil telesa, še posebej streptomicin prepolovil. Pri teh bolnikih je priporočljivo opraviti občasno antibiotično terapijo. Zdravljenje TB drog združimo, običajno s kompleksnimi vitamina terapijo. Bolniki, ki so predmet podaljšanega terapije z zdravili, kot tudi v pooperativnem obdobju se pošljejo posebnega zdravljenja spa v urološke sanatoriju za bolnike s tuberkulozo iz urogenitalnega sistema. Način Sanatorium in climatotherapy so pomemben dodatni terapevtski dejavnik za zdravljenje bolnikov s tuberkulozo v urogenitalnega sistema. Kontraindikacija se pošljejo na posebno uroloških sanatorijih je kronična ali akutna odpoved ledvic, urinske fistulo, urinske inkontinence, in kombinacijo urogenitalnega tuberkuloze z amiloidozo, aktivno manifestacijo pljučno tuberkulozo in kosti in sklepov. Zadnji dve skupini pacientov se lahko sprejmejo v sanatoriju za pljučne ali osteoartikularne tuberkuloze.
V zvezi z uporabo velike arzenal novih anti-TB drog in ohranjanja kirurgijo, nove kategorije bolnikov s tako imenovanimi metatuberkuleznymi bolezni urinarnega sistema: pri bolnikih s po tuberkulozo kronični pielonefritis, hidronefroz nespecifično, gidrokaliksom, razširjen sečevod. Ta skupina bolnikov je treba zdraviti, naravo in obsegom ki jo določimo s kakovostjo mikrofloro in prisotnosti faktorja bolečine. Post-tuberkuloza o kršitvi dinamika urin z različnimi stopnjami razširitev zgornjih sečil je indikacija za predelavo. Bolniki s kronično pielonefritis prejeli sistematično zdravljenje širokega spektra protibakterijskih zdravil. Za razliko od bolnikov z ledvično tuberkulozo, ki je, z redkimi izjemami, ne predpisujejo posebno dieto, pri bolnikih s kronično pielonefritis so varčujejo dieto z izjemo pridobivanja izdelkov in začimb.
Uporaba sodobnih antituberculosis droge spodbuja popolnih anatomskih in klinične manifestacije tuberkuloze začetnega pozdravi mehurju, tudi med pripravljalnim zdravljenjem. V hujših primerih ulcerozni tuberkuloze mehurja skupaj s tekočim tuberkuloze zdravljenju bolnikov s tuberkulozo z instilacijo mehurja so sterilni ribje olje rešitve PAS, tibona, salyuzid mehur, hudo reakcijo bolečine - ionogalvanizatsiyu dikainom in streptomicin na področju mehurja. Tuberkuloza samotnih razjede dobro odzivajo na mehurček zdravljenja vbrizgavanjem streptomicin v kombinaciji z kortizona in novokain skozi cistoskop s posebno prilagodljivo iglo. Številni bolniki s tuberkulozo mehurja dober terapevtski učinek dosežemo z alkoholno raztopino vitamina D2 25 000-35 000 enot na dan 3-4 mesece.
Bolniki nagubana brazgotin mikromehurčkov z zadovoljivo delovanje ledvic (ledvične) v skladu z kirurškega zdravljenja - črevesno plastičnega mehurja, kar vodi do povečanja kapacitete mehurja in odpravo vesicoureteral refluks.