Dimeljske kile dvanajsternika-pustega žepi - non-tumorske kirurške bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika

Kila duodenalni prislonska žep (kila Treitz)
Kršitev dvanajstnika prepustnosti na podlagi Treitz kile pojavlja predvsem kronično. Bolniki se pritožujejo zaradi napadi bolečine v zgornjem delu trebuha sevalnih na hrbtu, se kažejo v 2-3 urah po obroku. Bolečina spremljajo napenjanje, riganje, slabost in bruhanje. Še naprej kratek čas in opraviti sami. Najpogosteje so v takih primerih suma peptični ulkus, pankreatitis, holecistitis. Videz kroglaste myagkoelasticheskoy tumorja popka označuje strangulated hernije in močno razvito ileusa [Efremov, A. B. K. Eristavi 1969, et al.]. Značilnost teh kil velja za izravnavo v dvanajsternik desno od vrha balona in jejunumu - desna in posteriorno [Kramarenko YY, 1956]. Preiskovanje bolnika mora biti v navpičnem položaju. Na desni kile želodca telesa premakne navzdol in v levo in Vrba in antralnih ostajajo v veljavi. Ko je zapustil želodčne kile, ki se nahajajo visoko nad zank tankega črevesa.
Med operacijo hernija Treitz morajo krmariti anatomske agencije odnosov na tem območju. Hernial razporejeni v pusto-razjeda na dvanajstniku ovinka in mejo na desni začetni del jejunum, zgoraj in levo - Treitz ligamenta in naraščajočem vejo slabše mezenteričnih veno, spodaj gube potrebušnice med dvanajstniku in potomca debelega črevesa. Hernial vrečka vsebuje odprtino žep tvorjen zaradi nonunion primarna mezenterij leve polovice kolona s primarnim parietalnih peritonej trebušne votline zadnje stene. V votlini tankega črevesa zank uvedemo, ki jih je mogoče zmanjšati in stisnite terminalni del od dvanajsternika. Včasih v hernial vrečko je ne le celotno tanko črevo, ampak tudi distalni del dvanajstnika. Treba je opozoriti, da v levem enostranska kile hernial obroč Treitz na vrhu in na levi strani mimo slabše mezenterična Dunaj, dno - levo kolike arterijo. Za desnostransko kil hernial prstanom na vrhu Treitz prehaja vrhunsko mezenterične arterije. Levo-sided kile pride v 3 do 4-krat bolj verjetno, desničar.
Izvleček strangulated izgubo črevesja, da ni mogoče kila Treitz za uporabo običajnih sredstev posegli seciranje obroč zaradi visokega tveganja za poškodbe mezenterićnih plovil. Sprva naj bi poskušali odstraniti črevesje nekoliko vleče za njo pa se razteza hernial melodije tope kljuke. Če ta metoda ne uspe, potem lahko nežno nadsech ena stranka krši obroču, dobro vodeno pri lokalizaciji mezenterialni plovil. Če možne razrezom hernial obroča, je sprednja stena izrežemo ali zašite kot duplikatury. Ob odhodu iz hernial obroč unsutured morebitno ponovitev kršitve kile Treitz.