Morfološke značilnosti akutne želodca ulkusa - kirurški ne-tumorske bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika

Lokalizacija akutnih želodcu erozij in razjede spreminja. Erozija, praviloma obstaja več, z majhno perifocal reakcijo, lokalizirana v telesu in spodnjem delu želodca.
Akutni razjede so pogosteje sporadično, lokalizirana v antruma želodca in dvanajstnika, zajemanje Submukozno in mišične plasti, imajo okrogle ali ovalne oblike. Dno gladka, brez granulacije, ostrih robov. Morfološke spremembe v želodčni steni pod stresom zelo hitro razvijajo, razjede pogosto pred tromboze. Na posebnosti lokalizacijo akutnih razjed vpliva etiološke dejavnike. Treba je omeniti, da je bolezen povezana, ulkus ali travma CŽS, predominantno proizveden v dvanajsternik ter drugih akutnih razjede pogosto zapleteno masovnimi krvavitvami. Enako lokalizacija je značilna za akutne razjede pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic [Shumakov VI in sod., 1976]. Ko bolniki zapisovanje pogosto razjede nastala v želodcu, čeprav obstajajo tudi drugi podatki. Torej, V. Pruit (1971) poroča, da je od 281 akutno razjedo za opekline v 46% primerov so bili, ki se nahajajo v dvanajstnika, 20% - na dvanajstniku in želodcu, in 34% bolnikov, ki so - v želodcu. Naše ugotovitve kažejo, da so v prvi vrsti na ledu je razjeda na želodcu. Med 46 bolniki s tem patologije v vseh primerih, so razjede nahajajo v želodcu, ampak 3 so v povezavi z razjede v požiralniku, tankem črevesu in dvanajstnika [Ponomarev AA.,. Trofimov NF, 1979- Ponomarev AA, AF Klishin, 1982]. Enako lokalizacija razjed značilnih postoperativnih akutne razjede. 45 naših bolnikov z akutnimi razjede razvili v zgodnjem pooperativnem obdobju, 42, so našli v želodcu, predvsem na zadnjem delu dna, v bližini večji ukrivljenosti. Samotno razjeda na želodcu, pa tudi dvanajstnika, raste veliko, je njihov spodnji prekrit s sivkasto ali umazano-rjavo patino.
Zdravila steroid razjede so bolj pogoste v dvanajstniku in aspirin - v želodcu.
Uporaba fibrogastroscopy, nekateri avtorji upoštevajte Uprizoritev v razvoju akutne razjede. V akutnih razjede, ki se razvijejo pri bolnikih s sepso, J. Le Gall in do avtorjev. (1976) ločimo štiri faze poteka postopka. V stopnji 1 z oznako hiperemije in krvavitve v sluznici, v drugi - so površinske erozije, v III - odkrije z eno ali več razjedami v koraku IV razjede krvavitve.
Avtorji ugotovil, da v 1. dan sprememb septikemijo pripadala stopnji I ali II, začenši od 4. dneva ,, opazili lezij fazo III in IV, in 6-8 dni septikemijo pri vseh bolnikih z razjedami krvavitvam akutnimi niso bili najdeni .
Pri nekaterih bolnikih, je dejal korake so opazili poškodbe sluznice na več lokacijah. Skupna značilnost vseh je razširjenost akutnih razjede nekrotskih procese vnetja, ki se zdi, da je povezana s pogostimi obilno krvavitev.
Stres razjed poškodbe Submukozno in mišične plasti imajo krožno ali ovalno obliko, vsebuje granulaciji. Na dnu krvavitve razjede vidno rdeče tromba. Po hemostatično dnu postane blednoserogo barve s štrlečim rjavo piko plovilo.
Histološki pregled želodčne sluznice in dvanajstnika je pokazala kapilarni zastojev s področja krvavitev, omejujejo njihovo membrano. Spremembe za zmanjšanje žilno krč majhnih arterij in arteriol, ločiti steno plazemske impregnacijo in sloughing proliferacije endotelijskih celic, včasih s celičnim infiltracijo in pleskanje sten vaskulitisa. V najpogostejših poškodb vključuje mišično del stene, prikazani v submucosa krvavitve. Tako zaznal majhno trombuse v kapilarah mejijo na območje hemoragične infarkta. Včasih, na meji nekrotičnemu in živega tkiva opazili pomembno celično infiltracijo steno telesa polimorfonuklearnih levkocitov in manjših elementov celic.